ARA ll Flashcards
Que son los ARA ll?
Son antagonistas de los receptores de la angiotensina ll
cual es el mecanismo de acción de los ARA ll
es la inhibición selectiva de los receptores AT1
Que es el receptor AT1
donde se hacen el monitoreo y mantenimiento de hemostasis a nivel cardiovascular y renal.
Estos receptores tmb son encontrados a nivel de SNC.
La diferencia de la ARAll del IECA
En ARAll se tiene la produccion de Angiontensina 2 pero es incapaz de interagir con su receptor AT1
Nos ARAll inhiben Selectivamente todos os efectos biológicos de la Angiotensina 2. V o F
Ellos inhiben la MAIORIA, No todos!!
ojo
Cuales son los farmacos desta categoria?
Losartan Candesartan Irbesartan Telmisartan Valsartan Olmesartan
El Losartan es un prófarmaco?
No se puede considerar un profarmaco pq tambien tiene accion por VO
14% de la dosis oral se transforma en EXP 3174
14% del Losartan VO se convierte en
EXP 3174
Es un agonista mucho mas potente que Losartan
Dosis de Losartan
25-100mg 2xdia
su nivel maximo en el plasma 1-3h
ojo
VM de Losartan
VM de EXP 3174
Losartan 2,5h
EXP3174 6-9h
ojo
El aclaramiento del Losartan esta disminuido en la Insuficiencia Hepática pero no en la Insuficiencia renal.
V o F
Verdadero
solamente la insuficiencia hepática interfere.
ojo
Candesartan es un profármaco que es completamente hidrolizado en el TGI
V o F
Verdadero
Su eliminación es afectada en la Insuficiencia renal pero no en la insuficiencia hepática leve o moderada
Candesartan
su eliminación esta disminuido en la insuficiencia hepática pero no en la insuficiencia renal
Losartan
El Losartan puede disminuir la agregación plaquetaria, por que?
Porque también es un antagonista del tromboxano A2
Candesartan
VM
Concentración máxima
VM 9h
Concentración máxima 3-4h
Dosis Candesartan
4 a 32 mg 1-2x dia
Por tener una vm muy elevada (9h) se toma por la mañana y después por la tarde se evalúa la PA para mirar se hay necesidad de otra dosis
Ibersartan puede tener su aclaramiento afectado en la insuficiencia renal o hepática?
No, no se afecta ni por insuficiencia renal ni hepática
Ibersartan dosis
150-300 mg 1x dia
Ibersartan
VM
[ ] máxima
VM 11-15h
[ ] 1,5-2h
El Telmisartán es eliminado de forma inalterada por la
bilis
Dosis Telmisartán
40-80mg 1xdia
ideal para personas con poco tiempo, que trabajan demasiado y que no están tolerando bien el Losartan
Fármacos que su aclaramiento están disminuidos en afecciones hepáticas
Telmisartán
Valsartan
Telmisartán
VM
[ ] maxima
VM 24h
[ ] máxima 0,5-1h
Valsartan
Los alimentos diminuem la absorción en %
50%
Dosis Valsartan
80-320mg 1xdia
Valsartan
VM
[ ] maxima
VM 9h
[ ] 2-4h
Olmesartan es un profármaco en que sus efectos se evidencia después de cuantas semanas?
de 2 a no máximo 8 semanas
ojo
Fármaco que tiene una afinidad 12500 x mayor por los receptores AT1
Olmesartan
ojo
Olmesartan
VM
Duración de acción
Dosis
VM 15h
Duración 24h
Dosis 20-40 mg/dia
Los ARA 2 son indicados para
- tto de hipertensión
- nefropatía diabética
- profilaxis avc isquémico
- tto de IC en pctes que nu pueden usar IECA
Los ARA2 pueden ser usados durante la gestacion?
No, tiene efectos teratogénicos
Efectos adversos ARA 2
- Hipotension
- Oliguria, pueden causar IRA
- Hiperkalemia
- efectos teratogenos
Los aines reducen los efectos de los ARAll
Verdadero
Con uso de diureticos ahorradores de potasio pueden generar hiperkalemia
verdadero
Loa ARA ll pueden causar potencialización de los efectos de otros fármacos antihipertensivos
Si
