IECA Flashcards
IECA con grupo sulfidrilo
Captopril
Absorción y biodisponibilidad del Captopril
VO con rapidez
Biodisponibilidad 75%
Los IECA tienen acciones importantes como (4)
Vasodilatadora
Antiproliferativa
Antiisquémica
Diminui los niveles de noradrenalina vasopresina
Que significa la acción antiproliferativa de los IECA?
Es un proceso de inhibición de hipertrofia y remodelado de la pared ventricular - muy benéfico
Dosis captopril
6.25-150mg 2-3 x día
Su VM es de 2-3h
Los alimentos disminuyen de 25 a 30% de la biodisponibilidad del captopril.
V o F
Verdadero
Enalapril es un profarmaco que por medio de la hidrolisis por esterasas se activa en
Enalaprilato
El enalapril se usa para emergencia hipertensiva
V o F
Falso.
Se usa el Enalaprilato
Porque el enalapril no se usa en emergencia hipertensiva
Porque demora 1 h y su efecto maximo es solo en 3-4 horas, por eso se usa Enalaprilato EV
Administración y dosis de Enalaprilato
Infusión continua y lenta
Dosis 0.625-1.25mg VI en 5 min
Cual fármaco es un poco más potente que Enalaprilato?
Lisinopril
Enalapril es un fármaco para iniciar tratamento para la hipertensión y dejar como base y puede tener como efecto común la tos.
V o F
Verdadero
Enalapril Vm
Vm 1,3h
Pero unida a ECA su VM es de 11h
Lisinopril es un profarmaco?
No
Lisinopril tiene una buena abs VO
Lisinopril VO con lentitud, variable y incompleta 30%
Lisinopril no se acumula en tejidos.
V o F
Verdadero
Ramipril es un profarmaco que se transforma en
Ramiprilato
Los alimentos influyen en la absorción del Ramipril?
No
IECAs que contienen el grupo dicarboxilo
Enalapril
Lisinopril
Ramipril
Perindopril
IECA con grupo fosfinato
Fosinopril
Mecanismo de accion de los IECA
Inhibición de la enzima convertidora de angiotensina 1 en angiotensina 2
o sea, impide la síntesis de Ag ll y Aldosterona
Los IECA incrementa la Bradicinina, lo que permite el aumento de la síntesis de:
Prostaglandina y liberacion de NO
Consecuencia: vasodilatación
Los IECA son farmacos que previnen:
-insuficiencia cardíaca
en pacientes con Hipertension, Diabetes, Enf. aterosclerótica y con factores de riesgo cardiovascular.
Los IECA inhiben la síntesis de Agll y Aldosterona. A partir de eso provoca:
- Aumento de la diuresis y Natriuresis
- Aumento de la producion de prostaglandinas
Invitro el ramipril es mas potente que:
Enalapril y lisinopril
Farmaco que hace eliminacion tricompartimental
Ramiprilato
Perindopril es un profarmaco que es transformado en
Perindoprilato
Perindoprilato tiene una cinetica bicompartimental y 2 VM
Si
una VM de 3-7 y otra de 30-120h por asociacion a ECA tisular
cual IECA que no hace union proteica?
perindopril
Perindopril se afecta con alimentos
Falso, no afecta su absorcion
El fosinopril es profarmaco transformado en el higado en
Fosinoprilato
Potencia do fosinopril comparada con captopril y enalaprilato
mas potente que captopril y menos que el enalaprilato
El fosinopril se afecta o no con alimentos?
no se afecta
VM del fosinoprilato
12h
El deterioro renal no afecta mucho en la depuracion del fosinopril
verdadero
Indicaciones de los IECA
5
Hipertension arterial Disfuncion sistólica Infarto agudo do miocardio Pacientes con riesgo cardiovascular Insuficiencia renal crónica
Gestantes pueden hacer uso de IECA
No, tiene efectos teratógenos
Efectos adversos IECA
- Hipotension
- Tos 5-20%
- hipercalemia
- proteinuria
- edema - raro
- glucosuria
- neutropenia
Hay mayor probabilidad de los pacientes diabéticos tener efectos adversos. V o F
Verdadero
Es correcto afirmar que los antiácidos pueden reducir la biodisponibilidad de los IECA?
Si
La capsaicina puede empeorar la tos inducida por estos fármacos?
Si, o sea, cuidado con alimentos con mucha pimenta
Los ahorradores de K y complementos de K exacerban la hiperpotasemia del uso del IECA
Si, estos fármacos aumentan la excreción de Na y acumulan más K
ojo
Los fármacos IECA son:
7
Captopril Enalapril Lisinopril Ramipril Perindopril Fosinopril Benazepril
Los IECA son farmacos que pueden ser utilizados para prevencion de la insuficiencia cardíaca
Si, porque inhiben la dilatacion, remodelación y hipertrofia del v.
Si el IECA produz tos seca, es indicado usar un ARA-ll.
V o F
Verdadero
Flores 601
Acción venodilatadora de los IECA tiene como finalidad
diminuir la resistencia vascular
Benazepril es un profarmaco que es convertido en
Benazeprilato
-con excepción de los pulmones, el metabolito activo no se acumula en los tejidos
Adm del Enalaprilato
IV
