TPP

Question 1

definição de prematuridade

Answer 1

parto entre 20 e 36 semanas e 6 dias

Question 2

definição de TPP

Answer 2

contrações uterinas ritmadas antes das 37 semanas –> 1 a 3 a cada 10 min

dilatação cervical (2cm) e/ou apagamento cervical (> 80%) antes das 37 semanas

Question 3

quais os 2 principais fatores de risco para TPP

Answer 3

TPP prévio
colo curto

Question 4

quando consideramos um colo uterino curto?

Answer 4

colo < 25mm no USG TV

Question 5

além do colo curto, qual outro preditor importante de TPP?

Answer 5

dosagem alta de fibronectina fetal (cola das membranas ovulares)

ALTO FATOR PREDITIVO NEGATIVO –> se dosagem baixa, não ocorrerá parto nos próximos 7 dias pelo menos

Question 6

Quais as 3 principais medidas de prevenção ao TPP?

Answer 6

repouso
progesterona vaginal
cerclagem uterina (sutura)

Question 7

o tratamento da vaginose bacteriana e tricomoníase auxiliam na prevenção do TPP?

Answer 7

sim

Question 8

gestante com colo curto OU história de TPP, qual conduta de prevenção?

Answer 8

progesterona

Question 9

gestante com colo curto E TPP prévio, qual conduta preventiva?

Answer 9

progesterona + cerclagem

Question 10

o que são medicamentos tocolíticos?

Answer 10

inibem contrações uterinas e seguram TP para dar tempo do uso de corticoides

Question 11

quais tocolíticos mais utilizados?

Answer 11

bloqueador do canal de cálcio (nifedipina)
antagonista da ocitocina (atoziban)
inibidor da COX (indometacina)

Question 12

em quais gestantes devemos cuidar o uso de nifedipina?

Answer 12

cardiopatas, hipotensas

Question 13

em quais gestantes podemos utilizar a indometacina?

Answer 13

IG < 32 semanas

por risco de fechamento do canal arterial

Question 14

qual a desvantagem dos antagonistas da ocitocina?

Answer 14

caros

Question 15

qual motivo dos beta-agonistas (salbutamol, terbutalina) não serem mais utilizados como tocolíticos?

Answer 15

muitos efeitos colaterais
risco de EAP

Question 16

quando devemos usar o sulfato de magnésio como tocolítico?

Answer 16

NUNCA

apenas para neuroproteção < 32 semanas

Question 17

quando devemos utilizar corticoides no TPP?

Answer 17

< 34 semanas

Question 18

quais os 2 corticoides que podemos utilizar no TPP

Answer 18

betametasona 12mg 24/24h
dexametasona 6mg 12/12h

Question 19

quando podemos utilizar corticoides entre 34 e 36 semanas?

Answer 19

quando ainda não foi feita nenhuma dose prévia e parto está para acontecer brevemente

Question 20

como é feita a ATBprofilaxia em casos de GBS desconhecido ou + no TPP?

Answer 20

penicilina ou ampicilina IV

se mãe alérgica a penicilina, clindamicina IV