HPV, Lesões Precursoras e Ca Colo Flashcards
quais os tipos de HPV mais oncogênicos
16 e 18
Mais o 16
quais os tipos de HPV mais associados a condilomas acuminados (verrugas)?
6 e 11
qual a vacina oferecida pelo SUS atualmente para prevenção do HPV
quadrivalente
protege contra 6, 11, 16 e 18
como é o esquema vacinal do HPV?
(dose, idade e exceções)
1 dose
idade entre 9 e 14 anos
exceções = 3 doses em intervalos de 2 e 6 meses da 1ª aplicação
imunossuprimidos
transplantados
oncológicos
uso de Prep
violência sexual
qual a diferença entre condiloma plano e acuminado
plano = sífilis
acuminado = HPV
3 tipos de tto do condiloma acuminado e suas indicações
lesões menores e gestantes: ácido tricloroacético
lesões maiores: cautério/laser
uso domiciliar: imunomoduladores
fatores de risco Ca de colo uterino
HPV (necessário mas não suficiente)
tabagismo
múltiplos parceiros
ISTs prévias
qual a recomendação da coleta de CP?
(periodicidade, idade)
1x/ano
25 a 64 anos, após sexarca
Após 2 negativos, a cada 3 anos
gestantes possuem qual recomendação de coleta de CP?
a mesma das outras mulheres
1x/ano
entre 25 e 64 anos
pacientes HIV+, qual recomendação do CP?
1º ano de 6 em 6 meses
se normal, 1x/ano
SE CD4 < 200, MANTER 6 EM 6 MESES
devemos coletar CP em pacientes virgens?
não
quando devemos coletar CP de pacientes com histerectomia?
se lesão maligna for motivo da histerectomia ou história de CP com lesão de alto grau
LIE-BG (LSIL) na CP/colpo e conduta
lesão de baixo grau
repetir CP em 6 meses se > 25 anos
repetir CP em 3 anos se < 25 anos
ASC-US na CP/colpo e conduta
atipia escamosa de significado indeterminado, mas provavelmente benigno
< 25 anos: repetir em 3 anos
25 - 29 anos: repetir em 1 ano
> 30 anos: repetir em 6 meses
ASC-H no CP e conduta
atipia escamosa de alto risco
conduta: colposcopia
AGC no CP e conduta
atipia glandular
conduta: colposcopia (+USG TV se > 35 anos)
LIE-AG (HSIL) no CP e conduta
lesão de alto grau
conduta: colposcopia
se paciente com 2 ou mais resultados alterados no CPP com ASC-US ou LSIL, qual conduta?
colposcopia
se AOI (atipia de origem indefinida) no CP ou HIV+ com LSIL ou ASC-US, qual conduta?
colposcopia
se lesão visível com suspeita de Ca no CP, qual conduta imediata?
biópsia da lesão
qual significado de área acetobranca na colposcopia?
ácido acético marcando áreas de atividade proteica intensa
o que o teste de schiller (lugol) marca na colposcopia?
áreas com muito glicogênio (não são originalmente do colo)
schiller+, iodo -
qual achado mais suspeito de lesão maligna na colposcopia/biópsia?
vasos atípicos
qual conduta diante uma NIC I?
acompanhamento por 2 anos
se após 2 anos não sumir, fazer cauterização ou crioterapia
qual conduta diante de NIC II ou NIC III
lesões com maior chance de malignização
fazer EZT (conização)
qual tipo de EZT fazer em suspeita de invasão, JEC não visível ou não visualização do limite da lesão?
EZT tipo 3
Se lesão de alto grau, 25 anos e colpo com RJEC e achado anormal maior, qual conduta?
EZT direto
a partir de qual estadio do ca de colo de útero não podemos realizar histerectomia como tto, e sim quimiorradioterapia?
II A 2
as NICs são uma interpretação de resultado de qual tipo de exame?
biópsia
quando indicamos biópsia em gestantes?
suspeita de invasão ou de malignidade
