DMG Flashcards
qual a fisiopatologia da DMG?
aumento da produção de hormônios contrainsulínicos pela placenta principalmente na 2ª metade da gestação
assim, o bebê recebe maior quantidade de glicose
qual o principal hormônio contrainsulínico produzido pela placenta?
lactogênio placentário
como é feito o diagnóstico de DMG?
glicemia de jejum > 92 no 1º trimestre
OU
TOTG 24-28 semanas com pelo menos
1 alteração: glicemia jejum > 92, 1ª hora > 180 e 2ª hora > 153
se glicemia de jejum < 92 no 1º trimestre, qual conduta?
exame TOTG entre 24 e 28 semanas
se glicemia de jejum > 92 no 1º trimestre, qual a conduta?
diagnóstico de DMG
se glicemia de jejum > 126 OU 2ª hora > 200, qual provável diagnóstico?
DM prévia
qual a conduta inicial da DMG?
dieta, exercício físico e controle glicêmico
qual a meta glicêmica para controle da DMG?
glicemia jejum < 95, 1ª hora < 140 e 2ª hora < 120
em caso de DM prévia, qual primeira escolha de tto?
insulina
em caso de alteração > 30% no controle glicêmico da DMG, qual 1ª escolha de tratamento?
insulina
quando podemos iniciar metformina na DMG?
se falha na adesão ao tto com insulina ou associada em quadros de hiperglicemia grave
principais complicações fetais da DMG
macrossomia
polidrâmnio (diurese hiperosmolar)
malformação fetal
distócia de ombro
hipoglicemia do RN após clampeamento
qual a malformação fetal mais específica de DM prévia?
síndrome da regressão caudal
qual a meta de hemoglobina glicada em pacientes diabéticas que desejam gestar a fim de evitar malformações fetais?
6%
se gestante com glicemia de jejum > 92 no 1º trimstre, devemos ou não fazer TOTG entre 24-28 semanas para fechar diagnóstico de DMG?
não, ela já tem o diagnóstico
pacientes com diagnóstico de DMG em uso de insulina. Qual conduta em relação ao uso da insulina logo após parto?
suspender
gestantes com DM2 prévia à gestação e que fazem uso de hipoglicemiantes orais, devem manter o uso durante a gestação?
não, deve-se manter a gestante apenas com insulina
