Miomas, Pólipos e Adenomiose Flashcards
definição de miomas
tumores benignos uterinos
localização de mioma subseroso
parte mais externa do útero
qual tipo de mioma NÃO CAUSA SUA
subseroso
localização do mioma intramural
miométrio
localização do mioma submucoso
parte interna do útero
2 tipos de mioma que causam SUA
intramural
submucoso
mioma que MAIS causa SUA
submucoso
mioma que pode causar infertilidade por obstrução das trompas
submucoso
3 motivos que explicam SUA em caso de mioma
- aumento da área endometrial que sangra
- diminuição da contratilidade do miométrio
- estase venosa endometrial
classificação FIGO 1-7 dos miomas (DENTRO PRA FORA)
0: submucoso pediculado
1: submucoso séssil
2: mais submucoso do que intramural
3: mais intramural do que submucoso
4: intramural
5: intramural e um pouco subseroso
6: mais subseroso do que intramural
7: subseroso pediculado
FIGO 5-2
mioma que pega todas as 3 camadas
exame de imagem que já fecha diagnóstico de mioma
USG TV
exame de imagem que auxilia no planejamento cirúrgico dos miomas
RM
paciente com miomas e totalmente ASSINTOMÁTICA, qual conduta?
expectante
paciente com miomas PEQUENOS e SINTOMAS LEVES/MOD, qual conduta?
expectante ou ACO combinado
paciente NULÍPARA com miomas e SINTOMAS GRAVES, qual conduta?
miomectomia histeroscópica ou laparoscópica
como escolher entre miomectomia histeroscópica ou laparoscópica
miomas mais internos = histero
miomais mais externos = laparo
paciente MULTÍPARA com miomas e SINTOMAS INTENSOS, qual conduta?
histerectomia
paciente com mioma FIGO 0, 1 e 2, qual conduta PADRÃO?
miomectomia histeroscópica
qual medicamento podemos utilizar antes do tratamento cirúrgico para reduzir tamanho do mioma e sangramento?
análogos GnRH
mecanismo análogos GnRH nos miomas
GnRH de forma contínua bloqueia o ciclo e causa “menopausa” com sintomas de hipoestrogenismo
quando evitar embolização da artéria uterina
pacientes que desejam gestar
degeneração do mioma que pode causar dor na gestação
rubra ou necrose asséptica
degeneração do mioma mais comum
hialina
definição de pólipos
lesões benignas com baixíssimo risco de malignização
situações em que há maior risco do pólipo malignizar e que NECESSITAM INTERVENÇÃO
após menopausa
> 1 cm
principal sintoma do pólipo cervical
sinusorragia (pós coito)
padrão ouro para diagnóstico de pólipo endometrial
histeroscopia
tto do pólipo grande, sintomático, com desejo de gestar
polipectomia histeroscópica com biópsia
definição de adenomiose
tecido endometrial inserido no miométrio
2 principais sintomas de adenomiose
SUA
dismenorreia secundária (cólica piorando ao longo dos ciclos)
exame padrão ouro para diagnóstico de adenomiose
RM
zona juncional mioendometrial > 12mm na RM, qual diagnóstico?
adenomiose
tto definitivo adenomiose
histerectomia