Doenças das Mamas Flashcards
qual o câncer de mama mais comum?
carcinoma ductal
qual o principal local de drenagem linfática da mama?
axilas
qual a principal artéria responsável pela irrigação mamária?
artéria mamária interna
definição de mastalgia cíclica
dores na mama que ocorrem na fase menstrual
como é chamada a mastalgia cíclica e bilateral das mamas?
alteração funcional benigna das mamas (AFBM)
no que podemos pensar quando há mastalgia acíclica e mais unilateral?
mastite, abscesso, esteatonecrose (trauma)
características no USG dos cistos mamários benignos
imagem anecoica, redonda, com reforço acústico posterior
um cisto benigno mamário pode virar câncer e é fator de risco para câncer: V ou F
F
qual conduta mediante mastalgia?
melhor sustentação das mamas
se dor muito grave = tamoxifeno
quando suspeitar de eczema maligno?
descamação mamária
unilateral
sem prurido
destruição papila
sem resposta a corticoide
qual conduta diante de um eczema suspeito?
biópsia
qual nome do eczema maligno da mama?
doença de Paget
quando suspeitar da malignidade de um derrame papilar?
unilateral
espontâneo
uniductal
água de rocha
serosanguinolento
qual conduta diante um derrame papilar suspeito?
biópsia
quais características de um nódulo maligno?
aderido, endurecido, irregular
qual conduta pode ser imediata e ajudar no diagnóstico do nódulo mamário?
PAAF
qual característica no USG de um cisto maligno?
irregular, misto (sólido e líquido), com sombra acústica posterior
fatores de risco para ca de mama
nuliparidade
> 40 anos
álcool
HF
menacme longo
mutação BRCA1 e 2
ca in situ
hiperplasias atípicas
fatores de proteção do ca de mama (prevenção primária)
MEV
quando iniciar rastreio e com que frequência pela mamografia?
40 anos de idade, anualmente
pessoas com mutação BRCA devem fazer mamografia a partir de qual idade?
30 anos, anualmente
pacientes com lesões precursoras de carcinoma devem fazer mamografia a partir de qual momento?
a partir do momento de diagnóstico
autoexame reduz morbimortalidade e possui benefícios para rastreamento de câncer: V Ou F
F
BIRADS 0
exame inconclusivo
conduta a partir de BIRADS 0
fazer outro exame (USG ou RM)
BIRADS 0 com microcalcificações, qual conduta?
repetir MMG com ampliação da imagem
BIRADS 1
sem alterações
conduta BIRADS 1
novo exame conforme recomendação da idade
BIRADS 2
alterações benignas
conduta BIRADS 2
repetir exame conforme recomendação idade
BIRADS 3
alterações provavelmente benignas (chance < 2% de malignidade)
conduta BIRADS 3
repetir mamografia em 6 meses
BIRADS 4
alteração suspeita de malignidade
conduta BIRADS 4
biópsia
BIRADS 5
alteração provavelmente maligna
conduta BIRADS 5
biópsia
quando fazer core biopsy ou biópsia por agulha grossa?
lesões menores
quando fazer mamotoma (biópsia à vácuo)
lesões maiores, microcalcificações agrupadas
o que é um fibroadenoma
lesão benigna pequena, sólida, bem delimitada, comum em jovens
o que é um tumor filoide
parece um fibroadenoma, mas com crescimento muito rápido
quais são as lesões pré-malignas, precursoras do ca de mama
carcinoma ductal e lobular in situ
hiperplasia atípica
característica do carcinoma ductal infiltrativo
bilateral
característica do ca inflamatório
pele em casca de laranja e com aspecto inflamado
quais os 2 fatores analisados na imunohistoquímica?
resposta à receptores hormonais (estrogênio e progesterona)
superexpressão de HER2 (oncogene)
luminal A na imunohistoquímica
RE+, RP+ e HER2-
ainda responde aos hormônios e não superexpressa oncogene
triplo negativo na imunohistoquimica
RE- RP- e HER2-
não responde mais aos hormônios, mas não superexpressa HER2
HER2+ na imunohistoquímica
RE- RP- e HER2+
não responde mais aos hormônios e superexpressa oncogene
pior prognóstico
qual primeira opção de tto se um tumor < 20% da mama ou < 3,5cm
cirurgia conservadora (segmentectomia/quadrantectomia) + radioterapia
se linfonodo sentinela positivo, qual conduta?
linfadenectomia
quando optamos pelo tto de quimioterapia adjuvante (pós-cirurgia)?
tumores > 1 cm, com linfonodo + e imunohistoquímica HER2+ RE- RP-
quando fazer radioterapia adjuvante?
tumores > 4 cm e após cirurgia conservadora
quando podemos fazer hormonioterapia no tto do ca de mama?
quando RE e RP+
quais as 2 opões de hormonioterapia no tto?
tamoxifeno (modulador seletivo dos receptores de estrogênio)
inibidores da aromatase (letrozol)
quando optamos pelo tamoxifeno como tto?
jovens
quando optamos pelos inibidores da aromatase como tto?
pós-menopausa
quando podemos utilizar a terapia-alvo com trastuzumabe no ca de mama?
HER2+
ca in situ, faz ou não biópsia de linfonodo sentinela?
não
paciente com linfonodo palpável axilar, faz ou não biópsia de linfonodo sentinela?
não