Incontinência

Question 1

qual a função do sistema simpático no enchimento da bexiga?

Answer 1

esfíncter interno contrai e detrusor relaxa = SEGURA URINA

Question 2

qual a função do sistema parassimpático no esvaziamento da bexiga?

Answer 2

relaxa o esfíncter interno e contrai o destrusor = PERDE URINA

Question 3

Quais são os receptores responsáveis pelo esvaziamento da bexiga

Answer 3

colinérgicos muscarínicos

Question 4

definição de incontinência de urgência

Answer 4

desejo incontrolável de urinar, podendo ter noctúria e polaciúria

Question 5

qual a definição de incontinência de esforço

Answer 5

perda de urina ao aumento da pressão intra-abdominal (tosse, espirro, ao levantar)

Question 6

definição de incontinência extrauretral

Answer 6

perda de urina por causa de fístula, principalmente após cirurgia

Question 7

quais os 2 exames essenciais em TODAS as pacientes com incontinência?

Answer 7

EQU e urocultura

Question 8

qual exame padrão ouro para diagnóstico de incontinência, mas que não pedimos para todas as pacientes?

Answer 8

urodinâmica

Question 9

quais as 3 fases do exame de urodinâmica

Answer 9

urofluxometria
cistometria
estudo miccional

Question 10

fase de urofluxometria da urodinâmica

Answer 10

ver fluxo, intensidade, volume da urina inicial

Question 11

cistometria da urodinâmica

Answer 11

2 sondas na bexiga: 1 introduz soro e 1 com transdutor que mede pressão entre bexiga e reto

1 sonda retal

Encher a bexiga de soro e avaliar se tem dor, pressões, perda de urina

Question 12

estudo miccional da urodinâmica

Answer 12

ver fluxo, intensidade, volume da urina final

Question 13

qual diagnóstico pensar em caso de dor na cistometria?

Answer 13

síndrome da bexiga dolorosa = dor quando há enchimento vesical

Question 14

quais as 2 principais causas de incontinência de esforço

Answer 14

hipermobilidade vesical
defeito esfincteriano

Question 15

quando pensar no diagnóstico de incontinência de esforço por hipermobilidade vesical?

Answer 15

perda de urina aos grandes esforços

Question 16

quando pensar no diagnóstico de incontinência de esforço por defeito esfincteriano?

Answer 16

perda de urina aos pequenos esforços

Question 17

qual a primeira linha de tratamento da incontinência?

Answer 17

perda de peso, diminuição das xantinas e Kegel

Question 18

tto farmacológico para incontinência de esforço

Answer 18

duloxetina

Question 19

tto cirúrgico para incontinência de esforço

Answer 19

sling transobturatório ou retropúbico

Question 20

paciente com cistocele e incontinência de esforço, qual tto preferível?

Answer 20

sling retropúbico

Question 21

tto farmacológico para incontinência de urgência

Answer 21

anticolinérgicos (oxibutinina, tolteridina, darifenacina, solifenacina) OU imipramina

Question 22

quais as contraindicações ao tto com anticolinérgicos na incontinência de urgência

Answer 22

arritmias, glaucoma de ângulo fechado, gestação, lactação

Question 23

qual tto farmacológico de incontinencia de urgencia em pacientes com contraindicações aos anticolinérgicos

Answer 23

agonista beta-3-adrenérgico (mirabegrona)

Question 24

incontinência de urgência tem tto cirúrgico: V ou F

Answer 24

F

Question 25

exame urodinâmico com resíduo urinário > 100ml, qual a principal suspeita?

Answer 25

incontinência por transbordamento

Question 26

qual diferença entre síndrome da bexiga hiperativa e hiperatividade do detrusor?

Answer 26

síndr da bexiga hiperativa = diagnóstico CLÍNICO

hiperatividade do detrusor = diagnóstico URODINÂMICO

Question 27

quais os casos em que há indicação de pedido de exame urodinâmico

Answer 27

recidiva ao tratamento
dúvida diagnóstica