RUPREME/RPMO Flashcards
qual a definição de RUPRME?
ruptura da bolsa amniótica após 20 semanas e antes do início do trabalho de parto
fatores de risco para RUPREME
gestação múltipla
polidrâmnio
ITU
infecções
fraqueza de colo uterino
inserção baixa da placenta
como é feito (principalmente) o diagnóstico de RUPREME?
anamnese e exame físico (exame especular com saída de líquido amniótico)
o que é proibido fazer em suspeita de RUPREME?
toque vaginal
como estará o pH vaginal em casos de RUPREME?
pH > 6,5 (alto, indicando líquido amniótico)
qual a característica do teste de cristalização do líquido amniótico?
aspecto de folha de samambaia (estrogênio contido em grande quantidade no LA cristaliza)
qual proteína sérica podemos dosar em casos de suspeita de RUPREME e que possui alta sensibilidade e especificidade?
alfa-microglobulina (PAMG-1/IGFBP)
qual conduta em casos de RUPREME com infecção confirmada?
ATB e parto
qual a conduta de RUPREME sem infecção > 34 semanas?
profilaxia para GBS e parto
qual a conduta para RUPREME sem infecção e 24-34 semanas?
internação
cultura para GBS
corticoide (beta ou dexa)
ATB
qual a função do ATB na RUPREME sem infecção entre 24-34 semanas?
aumentar tempo de latência para ação do corticoide e diminuir risco de infecção
quais medicamentos devemos evitar em casos de RUPREME?
tocolíticos
sinais de infecção na RUPREME
febre + pelo menos 2: sensibilidade uterina
LA fétido
taquicardia materna
taquicardia fetal
leucocitose
quando está indicado o uso de sulfato de magnésio na RUPREME?
se IG < 32 semanas e parto previsto nas próximas 24h
o USG para avaliação do LA na suspeita de RUPREME pode ajudar no diagnóstico?
pode, mas devemos ter cuidado com outras causas de perda de líquido que podem ocorrer
se RUPREME com GBS+ e <34 semanas, como é a indicação de ATBprofilaxia?
ampicilina imediata e quando iniciar TP
