Toxindromes Flashcards
Ejemplos de fármacos que causan Sx SIMPATICOMIMÉTICO
Cocaína (anfetamina)
Estado mental de un Sx SIMPATICOMIMÉTICO
Agitado
Signos de un Sx SIMPATICOMIMÉTICO (HR, BP, Temp, Pupila, otros)
HR → ↑
BP → ↑
Temp → ↑
Midriasis
Temblor
Diaforesis
Ejemplos de fármacos que causan Sx ANTICOLINÉRGICO
Difenhidramina (antihistaminico), Belladonna atropa, antidepresivos, atropina, escopolamina
Estado mental de un Sx ANTICOLINÉRGICO
Delirio, confusión y alucinaciones
Signos de un Sx ANTICOLINÉRGICO (HR, BP, Temp, Pupila, otros)
HR → ↑
BP → ↑
Temp → ↑
Midriasis
Íleo
Retención urinaria
Rubefacción
Ejemplos de fármacos que causan Sx COLINÉRGICO
Organofosfatos y carbamatos, Insecticidas
Estado mental de un Sx COLINÉRGICO
Somnolencia, Coma
Signos de un Sx COLINÉRGICO (RR, Pupila, otros)
HR → ↓
RR → ↑
Miosis
SLUDGE
Fasciculación
Convulsiones
¿Qué significa SLUDGE?
Salivación
Lagrimeo
Uresis
Diaforesis
Gástrico (↑)
Emesis
Ejemplos de fármacos que causan Toxindrome por SALICILATOS
Aspirina
Estado mental de un Toxindrome por SALICILATOS
Confusión
Signos de un Toxindrome por SALICILATOS (HR, RR, Temp, otros)
HR → ↑
RR → ↑
Temp → ↑
Diaforesis
Vómito
Ejemplos de fármacos que causan Toxindrome por OPIOIDES
Heroína, Oxicodona
Estado mental de un Toxindrome por OPIOIDES
Somnolencia, Coma
Signos de un Toxindrome por OPIOIDES (HR, RR, Pupila)
HR → ↓
RR → ↓
Temp → ↓
Miosis (pupilas puntiformes)
Ejemplos de fármacos que causan Toxindrome por SEDANTES-HIPNÓTICOS
Benzodiacepinas, Barbitúricos y Alcohol
Estado mental de un Toxindrome por SEDANTES-HIPNÓTICOS
Somnolencia, Coma
Signos de un Toxindrome por SEDANTES-HIPNÓTICOS (BP, RR)
HR → ↓
BP → ↓
RR → ↓
Letargo
Ejemplos de fármacos que causan Toxindrome por BLOQUEADORES DEL CONDUCTO DEL Ca++
Verapamilo
Signos de un Toxindrome por BLOQUEADORES DEL CONDUCTO DEL Ca++ (HR, BP)
HR → ↓
BP → ↓
Toxindrome ANTICOLINERGICO
¿Cuál es su mecanismo de acción?
Bloqueo de receptores muscarinicos de Ach
Antidoto de Toxindrome ANTICOLINERGICO
Fisostigmina → Inhibidor de la acetilcolinesterasa → Agonista funcional
Toxindrome COLINERGICO
¿Cuál es su mecanismo de acción?
Exceso de Ach por inhibición de la acetilcolinesterasa
Tratamiento para la crisis colinérgica
Atropina y pralidoxima
VENTILACIÓN
Mecanismo de acción de la atropina
Agonista de receptores muscarínicos
Mecanismo de acción de la pralidoxima
Reactivador de la AChE
Toxindrome SIMPATICOMIMÉTICO
¿Cuál es su mecanismo de acción?
Activación excesiva de SNS (Adrenergico)
Manejo de Toxindrome SIMPATICOMIMETICO
No hay antidoto especifico
- Benzodiacepinas para sedación
- Hidratación y control de hipertermia
NO BETA BLOQUEADORES → CAUSAN CRISIS HT
Toxindrome OPIÁCEO
¿Cuál es su mecanismo de acción?
Activación excesiva de receptor μ
Antidoto de Toxindrome OPIÁCEO
Naloxona → antagonista de receptores opiáceos
VENTILACIÓN
Toxindrome SEDANTE-HIPNÓTICO
¿Cuál es su mecanismo de acción?
Potenciación de GABA
Antidoto de Toxindrome SEDANTE-HIPNOTICO
Flumazenil –> Benzodiacepinas
No hay para barbituricos
Toxindrome SEROTONINÉRGICO
¿Cuál es su mecanismo de acción?
Exceso de serotonina por fármacos (sobredosis)
Ejemplos de fármacos que causan Toxindrome SEROTONINÉRGICO
ISRIS (Inhibitdor de recaptura de serotonina)
IMAO (Inhibidor de monoaminooxidasa)
Triptanos (agonistas selectivos del receptor de serotonina (5-HT1))
Estado mental de un Toxindrome SEROTONINÉRGICO
Agitado, confusión
Signos de un Toxindrome SEROTONINÉRGICO (HR, BP, Temp, otros)
BP → ↑
HR → ↑
Temp → ↑
Hiperreflexia
Clonus
Temblores
Diaforesis
Antidoto de Toxindrome SEROTONINÉRGICO
- Ciproheptadina (Antagonista serotoninérgico)
- Benzodiacepinas
- Control hipertermia
La atropina y pralidoxima no deben utilizarse en pacientes con
Asma, EPOC, bradicardia severa o úlceras gástricas
¿Por qué la atropina está contraindicada en pacientes con asma y EPOC?
❌ r. muscarínicos (M3) → ↓ secreción bronquial → moco espeso
¿Por qué la pralidoxima está contraindicada en pacientes con asma y EPOC?
Provoca broncoespasmo → crisis respiratoria
¿Por qué la atropina y pralidoxima están contraindicadas en pacientes con bradicardia severa?
Inhibe r. M1 presinápticos en el nodo SA → bradicardia paradójica/taquicardia súbita
¿Por qué la atropina está contraindicada en pacientes con úlceras gástricas?
↓ Protección gástrica
¿Por qué la pralidoxima está contraindicada en pacientes con úlceras gástricas?
↑ Secreción gástrica
