CORTICOESTEROIDES Flashcards
El receptor de glucocorticoides es de tipo
Nuclear
↓ NF- κB
Principales citocinas disminuidas por la acción de un glucocoticoide
IL-2, IL6, TNF-alfa
Molécula que tiene menor expresión y ende diminuye la adehesión leucocitaria
ICAM-1
Mecanismo de acción para diminuir la producción de prostaglandinas y leucotrienos
Inhibición fosfolipasa A2
Efecto metabólico de los glucocorticoides
↑ Gluconeogénesis, lipólisis y proteólisis
Enfermedades autoinmunes en las que comumente se usan glucocorticoides
Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico (LES), vasculitis
Enfermedades inflamatorias crónicas en las que comumente se usan glucocorticoides
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII), asma,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Los glucocorticoides son utlizados para tratar insuficiencia suprarrenal, también conocida como
Enfermedad de Addison
Tipo de shock en el que se utilizan glucocorticoides
Séptico, resistende a líquidos y vasopresores
Tipo de cáncer en el que se utlizan glucocorticoides
Linfomas y leucemias
Inducir apoptosis en células linfoides
Glucocorticoide utilizado para tratar el edema cerebral pues no tiene actividad mineralocorticoide
Dexametasona
Glucocorticoide utilizado como ayudante en la maduración fetal en prematuros
¿A cuántas semanas?
Betametasona o dexametasona
34
Efectos adversos
Paciente con cara de luna llena, joroba de búfalo, obesidad central
Síndrome de Cushing iatrogénico:
Efectos adversos
Debido al aumento en la gluconeogénesis, los glucocorticoides pueden causar
Hiperglucemia y diabetes secundaria
Efectos adversos
Mecanismo de acción que provoca osteoporosis al usar glucocorticoides
↓Actividad osteoblastos
Efectos adversos
La suspensión abrupta de glucocorticoides puede causar
Atrofia suprarrenal → insuficiencia
Px con hipotensión, fatiga y crisis suprarrenal
Efectos adversos
Efectos adverso neuromuscular provocado por el uso de glucocorticoides
Miopatía proximal
¿Cómo puedes diferencial a un paciente con miopatía proximal de otro con polimiositis
Dificultad movil, sin elevación de CK
Efectos adversos
Efectos adversos psiquiátricos
Psicosis o cambios de humor (agitación, insomnio, depresión)
Efectos adversos
El uso de glucocorticoides puede retrasar la
Cicatrización
Efectos adversos
La disminución de PG puede traer como consecuencia la aparición de
Úlceras gástricas
Efectos adversos
¿Por qué el uso de glucocorticoides puede provocar hipertensión?
Efecto mineralocorticoide → retención de h2o y Na+
Hidrocortisona
- Potencia
glucocorticoide - Potencia
mineralocorticoide - Vida
media
1, 1 y corta
Prednisona
- Potencia
glucocorticoide - Potencia
mineralocorticoide - Vida
media
4, 0.8 e intermedia
