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Farma ⭐️ > Antidepresivos 2 > Flashcards

Antidepresivos 2 Flashcards

1
Q

¿Cuál es el volumen de distribución de los ISRS?

A

Alto (cruzan BHE, placenta y leche materna)

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Q

¿Cuál es la vida media de los ISRS?

A

Larga

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3
Q

¿Cómo se describe el metabolismo de primer paso de los ISRS?

A

Extenso

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4
Q

¿Cuáles son algunos efectos colaterales y adversos de los ISRS?

A
  • Síndrome serotoninérgico
  • Malestar gastrointestinal
  • Anorexia
  • SIADH
  • Disfunción sexual
  • Precipitación de manía en trastorno bipolar
  • Efectos neurológicos
  • Alteraciones del sueño
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5
Q

¿Qué categoría se asigna a los efectos mutagénicos de ISRS y IRSN?

A

Categoría C

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6
Q

¿Los antidepresivos generan tolerancia y adicción?

A

No generan tolerancia ni adicción, pero sí abstinencia

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7
Q

¿Qué medicamentos no deben combinarse con ISRS?

A
  • IMAO
  • Éxtasis (riesgo de síndrome serotoninérgico)
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8
Q

¿Qué fármacos deben vigilarse al usar ISRS?

A
  • Triptanos
  • Tramadol
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9
Q

¿Cuál es el antídoto para el síndrome serotoninérgico?

A
  • Ciproheptadina (antagonista de SERT 5HT2)
  • Benzodiacepinas para hipertermia
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10
Q

¿Cuáles son las manifestaciones leves de toxicidad por serotonina?

A
  • Hiperreflexia
  • Insomnio
  • Náuseas
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11
Q

¿Cuál es el reflejo característico en la toxicidad por serotonina?

A

Osteotendinoso aumentado

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12
Q

¿Cuáles son las manifestaciones moderadas de toxicidad por serotonina?

A
  • Clonus
  • Agitación
  • Midriasis
  • Diaforesis
  • Fiebre
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13
Q

¿Cuáles son las manifestaciones severas de toxicidad por serotonina?

A
  • Rigidez
  • Falla respiratoria
  • Coma
  • Confusión
  • Hipertermia severa
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14
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la mirtazapina?

A

Antagonista 5HT α2 → Aumento de NE y 5HT

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15
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del bupropión?

A

Inhibidor de recaptura de NET y DAT, ayuda a reducir tabaquismo

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16
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la mirtazapina?

A
  • Aumento de peso
  • Granulocitopenia (afecta receptor H1)
17
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del bupropión?

A

Aumento del riesgo de convulsiones

18
Q

¿Qué precaución se debe tener en cuenta al usar antidepresivos tricíclicos?

A

Cuidado en metabolizadores lentos

19
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IRSN?

A

Inhibición de la recaptura de NE y serotonina

20
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los IRSN?

A
  • Depresión mayor
  • Dolor neuropático
  • Ansiedad
  • Fibromialgia
  • Lumbalgia
  • Incontinencia urinaria
  • TOC
  • TEPT
21
Q

Ejemplo de IRSN sin efecto en CYP y sustrato de 2D6

A

Venlafaxina

22
Q

Ejemplo de IRSN con metabolismo hepático extenso e inhibidor de 2D6

A

Duloxetina (hepatotóxico)

23
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los IRSN?

A
  • Similares a ISRS
  • Aumento de FC
  • Palpitaciones
  • TA
24
Q

¿La mutagenicidad de los IRSN se clasifica en qué categoría?

A

Categoría C

25
Q

¿Los IRSN son adictivos o generan tolerancia?

A

No son adictivos ni generan tolerancia, pero sí abstinencia

26
Q

Ejemplos de antidepresivos tricíclicos

A
  • Amitriptilina
  • Nortriptilina
  • Imipramina
  • Desipramina
  • Clomipramina
  • Doxepina
  • Amoxapina
27
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los tricíclicos?

A

Igual a IRSN (inhibe SERT y NET, antagoniza receptores)

28
Q

¿Cuáles receptores son inhibidos por los tricíclicos?

A
  • Adrenérgicos
  • Colinérgicos
  • Histaminérgicos
29
Q

¿Los tricíclicos son de primera línea?

A

No

30
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los tricíclicos?

A
  • Depresión mayor
  • Dolor neuropático
  • Profilaxis de migraña
31
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los tricíclicos?

A
  • Visión borrosa
  • Boca seca
  • Retención urinaria
  • Aumento de peso
  • Comportamiento maníaco
  • Alteración de conducción cardíaca
  • Síndrome serotoninérgico
32
Q

¿Cuáles son los efectos letales de los tricíclicos (3C)?

A
  • Convulsión
  • Coma
  • Cardiotoxicidad
33
Q

¿Se pueden combinar IMAO y ISRS?

A

No combinar

34
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IMAO?

A

Inactivación irreversible de MAO

35
Q

¿Cuál es la función de MAO?

A

Metaboliza catecolaminas citosólicas (serotonina)

36
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los IMAO?

A
  • Parkinson
  • Última línea para depresión
37
Q

¿Cómo se metabolizan los IMAO?

A

Acetilación

38
Q

¿Cuál es el uso del litio?

A

Última línea para bipolaridad tipo I

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