AINES Flashcards
Tratamiento de primera líndea para dolor nociceptivo
AINES
También pueden usarse esteroides
Se tratan de los procesos que nos permiten percibir el estimulo doloroso
Dolor
Sistemas moduladores del dolor
- N. Rafe Magno
- SGP
- ATV
- Locus Coeruleus
Farmacos son agonistas de estos sistemas
Tipos de dolor
- Nociceptico –> Daño real
- Neuropatico –> Daño nervioso
- Nociplastico –> No hay daño real
Como modulas el dolor neuropatico?
- Neuromoduladores –> Gabapentinoides
- Antidepresivos
- Antiepileptico
Inflamación es mediada por la PG…
E2
Tx para dolor nociceptivo
- AINES
- Paracetamol
- Opioides (grave)
- Anestesicos
Mecanismo de acción de los AINES
Inhibidor reversible o irrversible de COX-1 y COX-2
Indicaciones generales para AINES
- Dolor agudo, proceso inflmatorio, fiebre y antiagregación
- Dolor nociceptivo, inflamatorio, mixto.
Relacion de los AINES y fiebre?
Hipotalamo tiene COX y PGE; los pirogesnos actúan sobre estos
Como funcionan las COX
Convierten: Acido Araquidonico –> PGE
AINES COX-1
- Keterolaco
- Indometacina
- Aspirina
- Naproxeno
- Ibuprofeno
AINES COX-2
- Piroxicam
- Meloxicam
- Diclofenaco
- Celecoxib
Los AINES son un farmaco de tipo (acido o basico) y se absroben mejor en (ayuno/posprandial)
- acidos
- Ayuno
AINE con vida más larga
Piroxicam
Presenta mayor riesgo de EA
AINE usado en trauma por su acumulación en articulaciones
Diclofenaco
Que tipo de excrecion tienen los AINES
Renal
Hay que tomar mucha agua
Aspirina (AAS)
- Inhibidor irreversible (E. covalente)
- Bajas dosis es anticoagulante
- COX-1
- Tx cefalea
Ibuprofeno
- COX-1
- seguro
- se usa con butilhioscina para dolor colico
Keterolaco
- COX-1
- Más eficacia aparente
Naproxeno
- COX-1
- Tx cefalea
Diclofenaco
- COX-2
- Acumulacion en articulaciones y T. inflamado
- Topicos
Meloxicam
- COX-2
- 2-3 dosis para concentracion estable –> NO DOLOR AGUDO
Celecoxib
- COX-2
- No Tx de dolor agudo
EA de AINES
- Gastritis y Ulceras
- Insuficiencia renal
- Riesgo cardiovascular (No usar por tiempos prolongados)
COX-2 no usar en px cardiacos
EA de ASPIRINA
- Sx de Reye
- NO usar en enf. viral
EA de Ketorolaco
- EA renales
- No usar por mas de 5 días
EA de Indometacina
- Mayor cantidad de EA
- Cefalea
- Vértigo
- Confusión
EA de NAPROXENO
- Menor riesgo cardiovascular
EA de CELECOXIB
- Mayor riesgo Cardiovascular