Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo/rivastigmina/galantamina, neostigmina, piridostigmina, fisostigmina y edrofonio) Flashcards
La neostigmina se usa principalmente para tratar
M. gravis y reversión de bloqueo neuromuscular (postoperatorio)
La neostigmina se utiliza como tratamiento a (corto/largo) plazo para la miastenia gravis
Corto
Además de ser útil en el tratamiento de miastenia gravis y reversión del bloqueo neuromuscular, la neostigmina sirve para tratar
Íleo neurogénico postoperatorio y retención urinaria
Fármacos que se utilizan para controlar los efectos adversos de la piridostigmina
Glicopirrolato o hiosciamina
El edrofonio se usa principalmente para
Diagnóstico de m. gravis
El donepezilo/rivastigmina/galantamina se usa principalmente para
Trm. 1ª línea para el Alzheimer
Don Riva forgot the gala
AChE → función cognitiva y memoria en SNC
La neostigmina solo puede usarse en sistema nervioso periférico, debido a su carga
Positiva
Hidrofílica → NO cruza BHE
Agonista colinérgico indirecto que se utiliza como tratamiento a largo plazo para miastenia gravis
Piridostigmina
Pyridostigmine gets ridof myastheniagravis
Fármaco que sirve como profilaxis en intoxicación por agentes neurotóxicos (gases nerviosos)
Piridostigmina
Al igual que neostigmina, la (-) no puede cruzar la BHE
Piridostigmina
Antídoto para la toxicidad anticolinérgica
También utilizado en glaucoma
Fisostigmina
Physostigmine “phyxes” atropine overdose
La fisostigmina es metabolizada rápidamente por
Esterasas plasmáticas
La fisostigmina tiene una carga (-), lo que le permite (-)
Neutra, cruzar BHE
No se usa en m. gravis porque su efecto en SNC puede ser perjudicial
Aplicación clínica del edrofonio
Dx. diferencial entre miastenia colinérgica o autoinmune (test de Tensilon)
En una miastenia gravis autoinmune, los anticuerpos bloquean los receptores nicotínicos de acetilcolina, por lo que al administrar edrofonio el paciente
Mejoraría
Falta de acetilcolina (enfermedad descontrolada)
