Toux chronique - Tableaux - Reverse Flashcards

Éléments clés des principaux diagnostics Flashcards réalisées conjointement avec Olivier Prémont

1
Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Complication d’une IVRS
  • Parfois saisonnier ou secondaire à des anomalies prédisposantes

Quelle pathologie?

A

Sinusite/Rhinite

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Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Jeune âge
  • ATCD d’asthme
  • Exposition à un allergène
  • Infection virale
  • Dyspnée d’effort
  • Mauvaise observance

Quelle pathologie?

A

Asthme

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3
Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Obésité
  • Alimentation
  • Tabac

Quelle pathologie?

A

RGO

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4
Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • > 50 ans
  • Histoire de tabagisme chronique

Quelle pathologie?

A

Bronchite chronique

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5
Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Âge avancé
  • Tabagisme

Quelle pathologie?

A

Néoplasie pulmonaire

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6
Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Contact avec une autre personne infectée, souvent un membre de la famille
  • Vaccination offre une protection imparfaite

Quelle pathologie?

A

Coqueluche

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7
Q

Facteurs de risque/Contexte :

  • Séjour en zone endémique
  • Immunosuppression
  • VIH
  • Néoplasie
  • Chimiothérapie
  • Corticothérapie
  • Immunosuppresseurs

Quelle pathologie?

A

Tuberculose

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8
Q

Facteurs de risque/Contexte :

HTA traitée avec un IECA

Quelle pathologie?

A

Toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA

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9
Q

Chronologie :

Congestion nasale de plus de 10 jours sans amélioration ou détérioration après une amélioration

Quelle pathologie?

A

Sinusite/Rhinite

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10
Q

Chronologie :

  • Symptômes intermittents, précipités par facteurs provoquants
  • Soulagé par bronchodilatateurs

Quelle pathologie?

A

Asthme

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11
Q

Chronologie :

Chronique

Quelle pathologie?

A

RGO

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12
Q

Chronologie :

Toux > 3 mois sur 2 ans

Quelle pathologie?

A

Bronchite chronique

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13
Q

Chronologie :

Progressif

Quelle pathologie?

A
  • Néoplasie pulmonaire
  • Toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA
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14
Q

Chronologie :

  1. Incubation 7-10 jours
  2. Symptômes d’IVRS (2 sem)
  3. Toux paroxystique de 2-3 mois

Quelle pathologie?

A

Coqueluche

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15
Q

Chronologie :

  • Progressif
  • Jours-semaines

Quelle pathologie?

A

Tuberculose

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16
Q

Symptômes clés :

  • Céphalée
  • Obstruction ou congestion nasale
  • Algies faciales ou dentaires
  • Rhinorrhée antérieure ou postérieure
  • Fièvre
  • Hyposmie ou anosmie

Quelle pathologie?

A

Sinusite/Rhinite

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17
Q

Symptômes clés :

  • Toux irritative souvent nocturne
  • Dyspnée
  • Wheezing

Quelle pathologie?

A

Asthme

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18
Q

Symptômes clés :

  • Toux irritative souvent nocturne ou matinale
  • Régurgitation acide
  • Pyrosis post-prandial
  • Dysphagie
  • Provoqué par la prise de certains aliments ROH, aliments gras, café, chocolat
  • Soulagé par les antiacides ou IPP

Quelle pathologie?

A

RGO

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19
Q

Symptômes clés :

  • Toux productrice d’expectorations
  • Embarras bronchique
  • Dyspnée d’effort

Quelle pathologie?

A

Bronchite chronique

20
Q

Symptômes clés :

  • Toux souvent productive
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique
  • Fatigue
  • Perte de poids
  • Sudations nocturnes
  • Hémoptysies
  • Pneumonies récidivantes
  • Douleur à l’épaule
  • Douleurs osseuses
  • Symptômes neurologiques

Quelle pathologie?

A

Néoplasie pulmonaire

21
Q

Symptômes clés :

Quintes de toux souvent émétisantes avec parfois chant du coq

Quelle pathologie?

A

Coqueluche

22
Q

Symptômes clés :

  • Expectorations mucoïdes
  • Parfois hémoptysies
  • Rarement atteinte systémique : plèvre, péricarde, os, foie, méninges, surrénales, génito-urinaire

Quelle pathologie?

A

Tuberculose

23
Q

Symptômes clés :

Toux sèche

Quelle pathologie?

A

Toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA

24
Q

Signes clés :

  • Fièvre
  • Palpation ou percussion des sinus

Quelle pathologie?

A

Sinusite/Rhinite

25
Q

Signes clés :

  • Sibilances
  • Temps expiratoire allongé (bronchospasme)

Quelle pathologie?

A

Asthme

26
Q

Signes clés :

Examen physique souvent normal

Quelle pathologie?

A

RGO

27
Q

Signes clés :

  • Thorax en tonneau
  • Baisse du murmure vésiculaire diffus
  • Ronchi

Quelle pathologie?

A

Bronchite chronique

28
Q

Signes clés :

  • Consolidation localisée avec baisse de murmure, matité
  • Parfois épanchement pleural
  • Adénopathies
  • Oedème facial
  • Hippocratisme digital

Quelle pathologie?

A

Néoplasie pulmonaire

29
Q

Signes clés :

  • Fièvre
  • Quinte de toux typique

Quelle pathologie?

A

Coqueluche

30
Q

Signes clés :

Aucun

Quelle pathologie?

A
  • Tuberculose
  • Toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA
31
Q

Drapeaux rouges :

  • Céphalée intense
  • Fièvre élevée
  • Oedème ou rougeur de la peau du visage, diplopie ou autres
  • Symptômes d’atteinte neurologique

Quelle pathologie?

A

Sinusite/Rhinite

32
Q

Drapeaux rouges :

  • Altération de l’état de conscience
  • Désaturation
  • Baisse du murmure vésiculaire
  • Fatigue respiratoire

Quelle pathologie?

A

Asthme

33
Q

Drapeaux rouges :

  • Perte de poids
  • Dysphagie sévère
  • Hématémèse
  • Méléna
  • Anémie
  • Vomissements persistants

Quelle pathologie?

A

RGO

34
Q

Drapeaux rouges :

  • VEMS < 50 %
  • Score mMRC > 2
  • CAT score > 10
  • > 2 exacerbations ou admissions/année

Quelle pathologie?

A

Bronchite chronique

35
Q

Drapeaux rouges :

  • Perte de poids importante
  • Fièvre
  • Dyspnée
  • Progression malgré traitement

Quelle pathologie?

A

Néoplasie pulmonaire

36
Q

Drapeaux rouges :

Aucun

Quelle pathologie?

A

Coqueluche

37
Q

Drapeaux rouges :

  • Baisse de l’état général
  • Fièvre
  • Perte de poids

Quelle pathologie?

A

Tuberculose

38
Q

Drapeaux rouges :

Aucun

Quelle pathologie?

A

Toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA?

39
Q

Examens complémentaires :

  • Aucun (inutiles)
  • TDM dans de rares cas

Quelle pathologie?

A

Sinusite/Rhinite

40
Q

Examens complémentaires :

  • Débit de pointe ou courbe d’expiration forcée
  • VEMS ↑
  • VEMS/CVF ↑

Quelle pathologie?

A

Asthme

41
Q

Examens complémentaires :

Orsophagite à la gastroscopie

Quelle pathologie?

A

RGO

42
Q

Examens complémentaires :

  • Débit de pointe ou courbe d’expiration forcée
  • VEMS ↑
  • VEMS/CVF ↑
  • Rx pulmonaire
  • Trappage d’air

Quelle pathologie?

A

Bronchite chronique

43
Q

Examens complémentaires :

  • Radiographie diagnostique
  • TDM thoracique

Quelle pathologie?

A

Néoplasie pulmonaire

44
Q

Examens complémentaires :

  • Culture sur gélose chocolatée ou PCR sur prélèvement nasopharyngé
  • Radiographie normale

Quelle pathologie?

A

Coqueluche

45
Q

Examens complémentaires :

  • PPD +
  • Rx pulmonaire
  • BK sur spécimen d’expectoration ou lavage broncho-alvéolaire

Quelle pathologie?

A

Tuberculose

46
Q

Examens complémentaires :

Aucun

Quelle pathologie?

A

Toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA?