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MED-1205 - DC1 > Toux aiguë - Tableaux > Flashcards

Toux aiguë - Tableaux Flashcards

Éléments clés des principaux diagnostics Flashcards réalisées conjointement avec Olivier Prémont

1
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient fait une IVRS (infection des voies respiratoire supérieures)?

Trachéite, trachéobronchite, laryngite

A
  • Rhume dans l’entourage
  • Très contagieux
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Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient fait une sinusite/rhinite?

A
  • Complication d’une IVRS, parfois saisonnier ou secondaire à des anomalies prédisposantes

IVRS = Infection des voies respiratoire supérieures

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3
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient fait une pneumonie?

A
  • Infection respiratoire
  • Fibrose kystique
  • MPOC
  • Bronchiectasies
  • Immunosuppression
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4
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient fait un bronchospasme?

Asthme, Toux via irritants

A
  • Antécédent d’asthme ou de prise de bronchodilatateurs
  • Environnement défavorable (poussières, animaux, irritants, allergènes, tabagisme)
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Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient a une MPOC décompensée?

A
  • Connu MPOC
  • Contexte d’IVRS

IVRS = Infection des voies respiratoire supérieures

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6
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient a fait une ingestion de CE endobronchique?

CE = Corps étranger

A
  • Personne âgée
  • Déficit intellectuel
  • Maladie neurologique affectant la déglutition
  • Histoire d’étouffement
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7
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient est en insuffisance cardiaque aiguë?

A
  • Âge
  • MCAS
  • Cardiomyopathie connue
  • Facteurs de risque vasculaires

MCAS = Maladie coronarienne athéro-sclérotique

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8
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de l’IVRS?

Trachéite, trachéobronchite, laryngite

A

Quelques heures, dure environ une semaine
Une toux irritative peut persister quelques semaines, mais évolution favorable attendue

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9
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la sinusite/rhinite?

A

Congestion nasale de plus de 10 jours sans amélioration ou détérioration après une amélioration

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10
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la pneumonie?

A

Progressif, plusieurs jours

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11
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution du bronchospasme?

Asthme, Toux via irritants

A

Variable, peut être rapide comme prendre quelques jours à s’installer s’il y a une composante allergique associée

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12
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution d’une MPOC décompensée?

A

(Progressif) Jours

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13
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution d’une ingestion de CE endobronchique?

CE = Corps étranger

A

Subit

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14
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution d’une insuffisance cardiaque aiguë?

A
  • Subit
  • Variable
  • Minutes-heures
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15
Q

Quels sont les symptômes clés de l’IVRS?

Trachéite, trachéobronchite, laryngite

A
  • Mal de gorge
  • Voix enrouée
  • Myalgies
  • Congestion nasale
  • Toux
  • Amélioration par la prise de décongestionnants
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16
Q

Quels sont les symptômes clés de la sinusite/rhinite?

A
  • Céphalée
  • Obstruction ou congestion nasale
  • Algies faciales ou dentaires
  • Rhinorrhée antérieure ou postérieure
  • Fièvre
  • Hyposmie ou anosmie
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17
Q

Quels sont les symptômes clés de la pneumonie?

A
  • Toux productrice
  • Expectorations colorées
  • Fièvre
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique pleurale
  • Parfois hémoptysies
18
Q

Quels sont les symptômes clés d’un bronchospasme?

Asthme, Toux via irritants

A
  • Toux irritative souvent nocturne
  • Dyspnée
  • Oppression thoracique
19
Q

Quels sont les symptômes clés d’une MPOC décompensée?

A
  • ↑ dyspnée
  • ↑ expectorations
  • ↑ purulence des sécrétions
  • Fièvre
  • Wheezing
20
Q

Quels sont les symptômes clés d’une ingestion de CE endobronchique?

CE = Corps étranger

A

Étouffement qui précède la toux

21
Q

Quels sont les symptômes clés d’une insuffisance cardiaque aiguë?

A
  • Dyspnée
  • Orthopnée
  • DPN
  • Oedème périphérique

DPN = Dyspnée paroxystique nocture

22
Q

Quels sont les signes clés d’une IVRS?

Trachéite, trachéobronchite, laryngite

A
  • Fièvre légère
  • Rhinorrhée
  • Rougeur pharynx
  • Adénopathies cervicales bénignes
  • Examen pulmonaire normal
23
Q

Quels sont les signes clés d’une sinusite/rhinite?

A
  • Fièvre
  • Palpation (douleur?) ou percussion des sinus
24
Q

Quels sont les signes clés d’une pneumonie?

A
  • Tachypnée
  • Tachycardie
  • Tirage
  • Fièvre
  • Désaturation
  • Crépitants pulmonaires
  • Diminution murmure vésiculaire localisé
  • Matité pulmonaire ou autre signe de consolidation
  • Parfois souffle tubaire
25
Q

Quels sont les signes clés d’un bronchospasme?

Asthme, Toux via irritants

A
  • Tachypnée tirage
  • Wheezing
  • Sibilances
  • ↑ temps expiratoire
  • Désaturation
26
Q

Quels sont les signes clés d’une MPOC décompensée?

A
  • Baisse du murmure vésiculaire
  • Bronchospasme
  • Fièvre
  • Ronchi à l’auscultation
27
Q

Quels sont les signes clés d’une ingestion de CE endobronchique?

CE = Corps étranger

A
  • Si obstruction haute : stridor
  • Après quelques heures, peut se présenter sous forme de pneumonie
  • Baisse du murmure vésiculaire d’un côté ou sibilance unilatérale
28
Q

Quels sont les signes clés d’une insuffisance cardiaque aiguë?

A
  • TVC ↑, B3
  • Crépitants pulmonaires
  • Congestion hépatique
  • Oedème des MIs
29
Q

Quels sont les drapeaux rouges de l’IVRS?

Trachéite, trachéobronchite, laryngite

A
  • Altération significative des signes vitaux
  • Dyspnée
  • Désaturation
  • Populations à risque de pneumonie
30
Q

Quels sont les drapeaux rouges de la sinusite/rhinite?

A
  • Céphalée intense
  • Fièvre élevée
  • Oedème ou rougeur de la peau du visage
  • Diplopie ou autres symptômes d’atteinte neurologique

Diplopie = Vision double

31
Q

Quels sont les drapeaux rouges de la pneumonie?

A
  • Altération de l’état de conscience
  • Hypotension
  • Désaturation
  • Fatigue respiratoire
32
Q

Quels sont les drapeaux rouges du bronchospasme?

Asthme, Toux via irritants

A
  • Altération de l’état de conscience
  • Désaturation
  • Baisse du murmure vésiculaire
  • Fatigue respiratoire
33
Q

Quels sont les drapeaux rouges de la MPOC décompensée?

A
  • Altération de l’état de conscience
  • Désaturation
  • Baisse du murmure vésiculaire
  • Fatigue respiratoire
34
Q

Quels sont les drapeaux rouges d’une ingestion de CE endobronchique?

CE = Corps étranger

A
  • Altération de l’état de conscience
  • Désaturation
  • Baisse du murmure vésiculaire d’un côté
  • Fatigue respiratoire
35
Q

Quels sont les drapeaux rouges d’une insuffisance cardiaque aiguë?

A
  • Altération de l’état de conscience
  • Désaturation
  • Fatigue respiratoire
36
Q

Quels sont les examens complémentaires pour l’IVRS?

Trachéite, trachéobronchite, laryngite

A

Aucun

Inutiles

37
Q

Quels sont les examens complémentaires pour la sinusite/rhinite?

A
  • Aucun (inutiles)
  • TDM dans de rares cas
38
Q

Quels sont les examens complémentaires pour la pneumonie?

A

Radiographie pulmonaire

39
Q

Quels sont les examens complémentaires pour le bronchospasme?

Asthme, Toux via irritants

A

Débit de pointe ou courbe d’expiration forcée

40
Q

Quels sont les examens complémentaires pour la MPOC décompensée?

A
  • Radiographie pulmonaire
  • Gaz capillaire
41
Q

Quels sont les examens complémentaires pour l’ingestion de CE endobronchique?

CE = Corps étranger

A

Radiographie peut montrer un CE radio-opaque une consolidation ou des signes indirects : atélectasie ou hyperinflation du côté

CE = Corps étranger

42
Q

Quels sont les examens complémentaires pour l’insuffisance cardiaque aiguë?

A
  • ECG : selon la cause
  • Gaz : hypoxémie +/– acidose
  • Radiographie : diagnostique
  • Échocardio : FE < 45 %
  • Peptide natriurétique : BNP ↑

FE = Fraction d’éjection

MED-1205 - DC1 (31 decks)

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