Douleur thoracique - Pathologies selon S&S Flashcards
Facteurs de risque/Contexte :
- > 50 ans
- Facteurs de risque vasculaire
Quelle pathologie est liée à ces facteurs de risque?
Syndrome coronarien
Facteurs de risque/Contexte :
- Maladie virale
- Post-infarctus
Quelle pathologie est liée à ces facteurs de risque?
Péricardite
Facteurs de risque/Contexte :
- Homme > 60 ans
- HTA
- Diathèse familiale de SAA
- Syndrome de Marphan
- Maladie valvulaire aortique
Quelle pathologie est liée à ces facteurs de risque?
Dissection aortique ou SAA
Facteurs de risque/Contexte :
- Traumatisme
- Douleur spontanée
Quelle pathologie est liée à ces facteurs de risque?
Douleur pariétale
Facteurs de risque/Contexte :
- Problèmes digestifs récidivants associés
- RGO
- Dyspepsie
- Pyrosis
- Coliques biliaires
- Lithiases vésiculaires chez une femme 40taine avec surplus pondéral
Quelle pathologie est liée à ces facteurs de risque?
Douleur digestive
Facteurs de risque/Contexte :
- Cancer actif (néoplasie)
- Paralysie/Parésie/Immobliation plâtrée récente d’une extrémité
- Alitement > 3 jours
- Chirurgie majeure < 1 semaine
- Homonothérapie
- Antécédent de thrombose veineuse profonde
- Thrombophilie
Quelle pathologie est liée à ces facteurs de risque?
Embolie pulmonaire
Facteurs de risque/Contexte :
Infection respiratoire
Quelle pathologie est liée à ces facteurs de risque?
Pneumonie
Facteurs de risque/Contexte :
- Traumatisme
- Jeune homme grand & mince
- MPOC
Quelle pathologie est liée à ces facteurs de risque?
Pneumothorax
Facteurs de risque/Contexte :
- Contexte anxieux
- Stress
- Insomnie
Quelle pathologie est liée à ces facteurs de risque?
Anxiété/Dépression
Facteurs de risque :
Âge > 60 ans
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce facteur de risque?
- Syndrome coronarien (> 50 ans)
- Dissection aortique/SAA (homme)
Contexte :
Traumatisme
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce contexte?
- Douleur pariétale
- Pneumothorax
Contexte
Infection
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce contexte?
- Péricardite (maladie virale)
- Pneumonie (infection respiratoire)
Chronologie :
Subit
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à cette chronologie?
- Syndrome coronarien
- Dissection aortique/SAA
- Douleur pariétale (traumatisme)
- Digestif (spasme ou lithiase)
- Embolie pulmonaire
- Pneumothorax (traumatisme)
Chronologie :
Quelques minutes
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à cette chronologie?
- Syndrome coronarien
- Douleur digestive
Chronologie :
Progressif (heures)
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à cette chronologie?
- Péricardite
- Dissection aortique/SAA
- Douleur pariétale
- Douleur digestive
Chronologie :
Progressif (jours)
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à cette chronologie?
- Péricardite
- Douleur pariétale
- Pneumonie
- Pneumothorax
Contexte :
Pire à jeun
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce contexte?
Douleur digestive
Chronologie :
Variable (secondes vs heures)
Anxiété/Dépression
Symptômes clés :
Douleur serrative
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Syndrome coronarien
Note personnelle : Spasme oesophagien
Symptômes clés :
Irradiation au bras ou à la mâchoire
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Syndrome coronarien (parfois)
Symptômes clés :
Irradiation dorsale
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Dissection aortique/SAA
Symptômes clés :
Nausée
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
- Syndrome coronarien
- Douleur digestive
Symptômes clés :
Vomissements
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur digestive
Symptômes clés :
Dyspnée
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
- Syndrome coronarien
- Dissection aortique/SAA (drapeau rouge)
- Embolie pulmonaire
- Pneumonie
- Pneumothorax (drapeau rouge si trauma)
Symptômes clés :
Fatigue
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Syndrome coronarien
Symptômes clés :
Pire douleur à vie
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Dissection aortique/SAA
Symptômes clés :
Douleur transfixiante, déchirante, migratoire
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Dissection aortique/SAA
Symptômes clés :
Douleur épigastrique ou étage supérieur en barre
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur digestive
Symptômes clés :
RGO
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur digestive
Symptômes clés :
Pyrosis
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur digestive
Symptômes clés :
Dyspepsie
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur digestive
Symptômes clés :
Odynophagie
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur digestive
Symptômes clés :
Éructations
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur digestive
Symptômes clés :
Douleur spasmodique (spasmes)
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur digestive
Symptômes clés :
Présence de toux
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Pneumonie
Symptômes clés :
Expectorations colorées
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Pneumonie
Symptômes clés :
Hémoptysies
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Pneumonie (parfois)
Symptômes clés :
Pas de lien avec l’effort
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Anxiété/Dépression
Symptômes clés :
Présente au repos
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
- Anxiété/Dépression
- Infarctus
- Angine instable
Symptômes clés :
Douleur augmentée par l’effort
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Syndrome coronarien
Symptômes clés :
Douleur augmentée par la respiration/RR
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
- Péricardite
- Douleur pariétale (mouvement)
- Embolie pulmonaire (souvent unilatéral)
- Pneumonie (souvent unilatéral)
- Pneumothorax (unilatéral)
Symptômes clés :
Douleur augmentée par le décubitus dorsal (couché sur le dos)
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Péricardite
Symptômes clés :
Douleur augmentée par les mouvements
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur pariétale
Symptômes clés :
Douleur augmentée par la toux
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur pariétale
Symptômes clés :
Douleur augmentée à la palpation
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur pariétale
Symptômes clés :
Douleur en lien avec les repas ou certains aliments
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur digestive
Symptômes clés :
Douleur en lien avec la prise d’ASA (aspirine)
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur digestive
Symptômes clés :
Douleur diminuée par le repos ou l’immobilité
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
- Syndrome coronarien
- Douleur pariétale
Symptômes clés :
Douleur diminuée en position assise penchée vers l’avant
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Péricardite
Symptômes clés :
Douleur diminuée par la prise d’antiacides
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce symptôme clé?
Douleur digestive
Signes clés :
Diaphorèse
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
- Syndrome coronarien
- Anxiété/Dépression
Signes clés :
Signes de défaillance cardiaque
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Syndrome coronarien (si massif)
Signes clés :
Fièvre
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
- Péricardite (légère)
- Pneumonie
- Douleur digestive (drapeau rouge)
Signes clés :
Frottement péricardique
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Péricardite
Signes clés :
Hypotension
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
- Péricardite (drapeau rouge : tamponnade cardiaque)
- Dissection aortique/SAA (drapeau rouge)
- Embolie pulmonaire (drapeau rouge)
- Pneumonie (drapeau rouge)
- Pneumothorax (drapeau rouge)
Signes clés :
Hypertension artérielle (HTA)
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Anxiété/Dépression
Signes clés :
Tachycardie
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Anxiété/Dépression
Signes clés :
Diminution du pouls
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Dissection aortique/SAA
Signes clés :
Déficit neurologique
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Dissection aortique/SAA (drapeau rouge)
Signes clés :
Souffle aortique
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Dissection aortique/SAA
Signes clés :
Ecchymoses
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Douleur pariétale
Signes clés :
Tuméfactions
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Douleur pariétale
Signes clés :
Tensions musculaires localisées
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Douleur pariétale
Signes clés :
Sensibilité épigastrique
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Douleur digestif (parfois, pancréatite)
Signes clés :
- Douleur à l’hypochondre droit
- Murphy (+)
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Douleur digestive (lithiase)
Signes clés :
Phlébite à la jambe
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Embolie pulmonaire
Signes clés :
Hypoxémie/Désaturation
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
- Embolie pulmonaire
- Pneumonie (drapeau rouge)
- Pneumothorax (drapeau rouge)
Signes clés :
Signes de coeur droit
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Signes de coeur droit : Augmentation de la TVC, congestion hépatique, oedème périphérique
- Embolie pulmonaire (drapeau rouge)
- Tamponnade cardiaque
Signes clés :
Tachypnée
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
- Pneumonie
- Pneumothorax
Signes clés :
Vibrations vocales augmentées
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Pneumonie
Signes clés :
Vibrations vocales absentes
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Pneumothorax
Signes clés :
Égophonie
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Pneumonie
Signes clés :
Matité localisée
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Pneumonie
Signes clés :
Murmure vésiculaire diminué, mais présent
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Pneumonie
Signes clés :
Murmure vésiculaire absent
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Pneumothorax
Signes clés :
Crépitants localisés
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Pneumonie
Signes clés :
Souffle tubaire
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Pneumonie (côté atteint)
Signes clés :
Tympanisme
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Pneumothorax
Signes clés :
Tremblements
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Anxiété/Dépression
Signes clés :
Hyperventilation
Quelle(s) pathologie(s) sont liée(s) à ce signe clé?
Anxiété/Dépression
Quel(s) drapeau(x) rouge(s) sont à vérifier lors de :
Syndrome coronarien
- Maladie cardiaque sévère connue
- Altération des signes vitaux
- Dyspnée importante
- Syncope (perte de conscience) / Arrêt cardio-respiratoire
Quel(s) drapeau(x) rouge(s) sont à vérifier lors de :
Péricardite
- Signes de tamponnade
- Hypotension (tamponnade)
- TVC augmentée
- Pouls paradoxal (tamponnade)
- EDU : Épanchement péricardique
Quel(s) drapeau(x) rouge(s) sont à vérifier lors de :
Dissection aortique/SAA
- Dyspnée importante
- Syncope (perte de conscience)
- Hypotension
- EDU : Épanchement péricardique
- Déficit neurologique
Quel(s) drapeau(x) rouge(s) sont à vérifier lors de :
Douleur pariétale
- Altération des signes vitaux
- Trauma avec dyspnée
Quel(s) drapeau(x) rouge(s) sont à vérifier lors de :
Douleur digestive
- Fièvre
- Ictère
- Perte de poids
- Méléna / Rectorragies
- Hématémèse
- Anémie
- Masse abdominale
Quel(s) drapeau(x) rouge(s) sont à vérifier lors de :
Embolie pulmonaire
- Hypotension
- Signes de coeur droit
Signes de coeur droit : Augmentation de la TVC, congestion hépatique, oedème périphérique
Quel(s) drapeau(x) rouge(s) sont à vérifier lors de :
Pneumonie
- Baisse de la perfusion périphérique
- Altération de l’état de conscience
- Hypoxémie (désaturation)
Quel(s) drapeau(x) rouge(s) sont à vérifier lors de :
Pneumothorax
Désaturation
Quel(s) drapeau(x) rouge(s) sont à vérifier lors de :
Anxiété/Dépression
Idéations suicidaires