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MED-1205 - DC1 > Examen physique - Pulmonaire > Flashcards

Examen physique - Pulmonaire Flashcards

1
Q

La résistance au passage de l’air dans les bronches est __ au diamètre des voies aériennes.

(selon un facteur exponentiel)

A

Inversement proportionnelle

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2
Q

Le système respiratoire a besoin de trois composantes afin d’effectuer la respiration. Quels sont-ils?

A
  • Centre de contrôle de la respiration fonctionnel (tronc cérébral)
  • Oxygénation adéquate
  • Mécanisme de ventilation adéquate
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3
Q

Lors d’une obstruction des voies respiratoires supérieures en raison d’une perte de tonus de la langue, quelle(s) manoeuvre(s) peuvent être réalisées?

A
  • Soulever le menton
  • Subluxation de la mâchoire
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4
Q

Concernant l’obstruction des voies respiratoires supérieures :

La position latérale de sécurité chez une victime inconsciente permet de protéger les voies aériennes en cas de __ lorsqu’une personne est inconsciente.

A

Vomissement

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5
Q

Le stridor :
- Prédominance inspiratoire ou expiratoire?
- Obstruction des voies respiratoires supérieures ou inférieures?

A
  • Inspiratoire
  • Supérieures
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6
Q

Le wheezing :
- Prédominance inspiratoire ou expiratoire?
- Obstruction des voies respiratoires supérieures ou inférieures?

A
  • Expiratoire
  • Inférieures
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7
Q

Quel(s) sont les signe(s) d’une obstruction des voies respiratoires inférieures?

A
  • Augmentation du travail respiratoire
  • Wheezing
  • Sibilances auscultatoires
  • Temps expiratoire allongé

Ces signes traduisent une difficulté à vider l’air des poumons.

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8
Q

Où trouvent-on les centres de contrôle de la respiration?

A

Tronc cérébral

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9
Q

Quelles sont les grandes étapes de l’examen pulmonaire?

A
  1. Inspection générale & prise des signes vitaux
  2. Palpation du thorax antérieur & postérieur
  3. Percussion du thorax antérieur et postérieur
  4. Auscultation pulmonaire antérieure et postérieure

Faire postérieur, puis antérieur

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10
Q

Quel(s) élément(s) font partie de l’inspection générale?

A
  • État de vigilance du patient
  • État de santé général
  • Posture & motricité
  • Rythme respiratoire
  • Bruits respiratoires
  • Tirage (muscles accessoires)
  • Type de respiration
  • Coloration de la peau
  • État volémique
  • Signes de détresse
  • Hippocratisme digital
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11
Q

Quel(s) élément(s) font partie de l’examen de l’état de vigilance du patient?

A
  • Anxiété
  • Agitation
  • Somnolence
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12
Q

Quel(s) élément(s) font partie de l’examen de l’état de santé général du patient?

A
  • Apparence générale
  • Coloration (pâleur, cyanose)
  • Habillement
  • Hygiène
  • Poids & taille (état nutritionnel)
  • Odeur
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13
Q

Quel(s) élément(s) font partie de l’examen de la posture & motricité du patient?

Dans un contexte respiratoire.

A
  • Lèvres pincées
  • Bras appuyés (pour respirer)
  • Forme du thorax
  • Posture (cyphose, scoliose)

Signes apparents de gêne respiratoire

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14
Q

Quel(s) élément(s) font partie de l’examen des bruits respiratoires du patient?

Dans un contexte respiratoire.

A
  • Stridor
  • Wheezing
  • Toux sèche vs grasse
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15
Q

Quelle est la fréquence respiratoire normale d’un adulte?

A

12-20x/min

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16
Q

Chez un adulte normal, quelle phase respiratoire est la plus longue?

Inspiration ou Expiration

A

Expiration (3s)

Inspiration (2s)

Temps expiratoire augmenté = Obstruction bronchique/voies aériennes inférieures

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17
Q

Chez l’enfant, lors d’une atteinte respiratoire, en plus du tirage, quel autre signe peut être observé au niveau du nez?

A

Battements des ailes du nez

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18
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) de la respiration de Kussmaul?

A

Respiration ample & rapide

Présence d’une acidose métabolique

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19
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) de la respiration de Cheynes-Stokes?

A

Périodes de respiration profonde entrecoupées d’hypoventilation & de périodes d’apnée

  • Insuffisance cardiaque chronique chez 30% de cette clientèle
  • Insuffisance rénale
  • Intoxication médicamenteuse
  • Diverses pathologies cérébales
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20
Q

Une anémie amènera quel type de coloration de la peau?

A

Pâleur

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21
Q

Quelle(s) structure(s) auront une coloration bleutée lors d’une cyanose centrale?

en comparaison à une cyanose périphérique

A

Lèvres & muqueuses

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22
Q

Quelle(s) structure(s) auront une coloration bleutée lors d’une cyanose périphérique?

en comparaison à une cyanose centrale

A

Mains & pieds

23
Q

Concernant l’état volémique :

Quel(s) signe(s) sont en lien avec une surcharge de volume?

A

Oedème/enflure au visage (paupières), région sacrée & jambes

24
Q

Quel(s) sont les signe(s) de détresse?

A

Tachypnée (respiration rapide) + agitation + tirage vers Respiration lente + somnolence + diminution efforts respiratoires + Hypoxémie sévère

Arrêt cardio-respiratoire imminent

25
Q

Grâce à quel appareil s’effectue l’oxymétrie de pouls?

A

Saturomètre

26
Q

Quel(s) facteur(s) peuvent rendre difficile la lecture de la saturation à l’aide d’un saturomètre?

(Oxymétrie de pouls)

A
  • Mauvaise circulation périphérique
  • Froideur des extrémités
  • Artéfacts de mouvement
27
Q

À quel(s) endroit(s) peut être pris la température?

À l’aide d’un thermomètre usuel.

A
  • Cavité buccale (affectée par plusieurs facteurs)
  • Rectum (+ précise & reproductible)
  • Région axillaire (peu fiable)
28
Q

Quelle est la fréquence respiratoire normale d’un nouveau-né?

A

50x/min

29
Q

La respiration devrait s’évaluer sur combien de temps?

A

1 minute

30
Q

Ex : Pneumonie :

Plus le thorax est mince et le tissu pulmonaire dense, plus le frémissement est __ à percevoir.

Facile ou Difficile

A

Facile

31
Q

Ex : Pneumonie :

Plus le thorax est épais ou rempli d’air, plus le frémissement est __ à percevoir.

Facile ou Difficile

A

Difficile

32
Q

Ex : Pneumothorax, épanchement pleural significatif

Les vibrations sonores seront __ en cas d’infiltration d’air ou de liquide entre le poumon et le thorax, où l’on notera une __ du frémissement tactile entre les deux poumons.

Présentes/Absentes. Symétrie/Asymétrie

A
  1. Absentes
  2. Asymétrie
33
Q

Le frémissement tactile est palpé en demandant au patient de prononcer quel chiffre?

A

33

Trente-trois

34
Q

Ex : Pneumothorax complet, gros épanchement pleural

En cas d’anomalie importante d’un côté, une __ sera notable lors de l’examen de l’amplitude respiratoire.

Symétrie ou Asymétrie

A

Asymétrie

35
Q

Lors de la percussion, le poumon normal, étant rempli d’air, produira une sonorité __ & __ perceptible.

Faible/Forte. Facilement/Difficilement

A

Sonorité forte & facilement perceptible

36
Q

Ex : Pneumothorax significatif

Lors de la percussion, en présence d’air de
façon anormale, le poumon produira une sonorité __.

Augmentée/Diminuée

A

Augmentée
(Hypersonorité)

Appelée tympanisme

37
Q

Comment appelle-t-on une hypersonorité lors de la percussion?

A

Tympanisme

38
Q

Lors de la percussion, le comblement des alvéoles (pus, sang) ou la présence d’un épanchement pleural produira une sonorité __.

Augmentée/Diminuée

A

Diminuée
(Hyposonorité)

Appelée matité

39
Q

Comment appelle-t-on une hyposonorité lors de la percussion?

A

Matité

40
Q

Les vibrations vocales, l’amplitude thoracique et la percussion du thorax sont toutes des techniques d’examen étant utiles à la détection de quelles pathologies/atteintes?

A
  • Pneumothorax massif
  • Épanchement pleural important
  • Grosse pneumonie

Bonne spécificité, mais faible sensibilité

41
Q

Concernant l’auscultation :

Que signifie le terme bronchophonie?

A

On entend les mots parlés par le patient lors de l’auscultation.

42
Q

Concernant l’auscultation :

Que signifie les termes pectoriloquie aphone?

A

On entend les mots chuchotés par le patient lors de l’auscultation.

43
Q

Concernant l’auscultation :

Qu’est-ce que le murmure bronchovésiculaire?

A

Sons forts, de haute tonalité, également entendus en inspiration et en expiration

lors de l’auscultation de la trachée & grosses bronches

44
Q

Concernant l’auscultation :

Qu’est-ce que le murmure vésiculaire?

A

Son plus faible, de basse tonalité, présent durant toute l’inspiration, mais absent à la fin de l’expiration

lors de l’auscultation du parenchyme pulmonaire

45
Q

Concernant l’auscultation :

Qu’est-ce qu’un souffle tubaire?

A

Bruits bronchiques à un endroit où normalement vous devriez entendre un murmure vésiculaire.

Comme si l’air passait à travers un tuyau rigide, un tube.

46
Q

Que signifie la présence d’un souffle tubaire lors de l’auscultation?

A

Consolidation pulmonaire

47
Q

Que signifie l’absence de bruits lors de l’auscultation?

A
  • Épanchement pleural
    ou
  • Pneumothorax significatif
48
Q

Que signifie la présence de crépitants lors de l’auscultation?

Son semblable à du velcro, surtout en fin d’expiration

A

Présence de liquide dans les poumons

49
Q

Quelle(s) condition(s) peuvent être liée(s) à la présence de crépitants lors de l’auscultation?

A
  • Insuffisance cardiaque gauche
  • Pneumonie
  • Fibrose pulmonaire
50
Q

Qu’est-ce que des ronchi?

A

Râles de basses tonalités

51
Q

Qu’est-ce qui peut engendrer des ronchi lors de l’auscultation?

A

Présence de grosses sécrétions dans les bronches

52
Q

Qu’est-ce qu’une sibilance?

A

Bruits musicaux de haute tonalité ressemblant à un sillement

53
Q

Qu’est-ce qui peut engendrer des sibilances lors de l’auscultation?

A
  • Oedème
  • Spasme du muscle lisse
  • Asthme

Passage d’air à travers des bronchioles rétrécies

54
Q

Concernant l’auscultation :

Les sibilances peuvent-elles être inspiratoires ou expiratoires?

A
  • Peuvent être inspiratoires
  • Peuvent être expiratoires
  • Peuvent être les 2!

MED-1205 - DC1 (31 decks)

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