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MED-1205 - DC1 > Toux chronique - Tableaux > Flashcards

Toux chronique - Tableaux Flashcards

Éléments clés des principaux diagnostics Flashcards réalisées conjointement avec Olivier Prémont

1
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient fait une sinusite/rhinite?

A
  • Complication d’une IVRS
  • Parfois saisonnier ou secondaire à des anomalies prédisposantes
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Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient fait de l’asthme?

A
  • Jeune âge
  • ATCD d’asthme
  • Exposition à un allergène
  • Infection virale
  • Dyspnée d’effort
  • Mauvaise observance
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Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient fait du RGO?

A
  • Obésité
  • Alimentation
  • Tabac
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4
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient fait une bronchite chronique?

A
  • > 50 ans
  • Histoire de tabagisme chronique
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Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient a une néoplasie pulmonaire?

A
  • Âge avancé
  • Tabagisme
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6
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient a la coqueluche?

A
  • Contact avec une autre personne infectée, souvent un membre de la famille
  • Vaccination offre une protection imparfaite
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7
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient a la tuberculose?

A
  • Séjour en zone endémique
  • Immunosuppression
  • VIH
  • Néoplasie
  • Chimiothérapie
  • Corticothérapie
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8
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient a une toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA?

A

HTA traitée avec un IECA

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9
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la sinusite/rhinite?

A

Congestion nasale de plus de 10 jours sans amélioration ou détérioration après une amélioration

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10
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de l’asthme?

A
  • Symptômes intermittents, précipités par facteurs provoquants
  • Soulagé par bronchodilatateurs
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11
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution du RGO?

A

Chronique

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12
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la bronchite chronique?

A

Toux > 3 mois sur 2 ans

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13
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la néoplasie pulmonaire?

A

Progressif

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14
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la coqueluche?

A
  1. Incubation 7-10 jours
  2. Symptômes d’IVRS (2 sem)
  3. Toux paroxystique de 2-3 mois
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15
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la tuberculose?

A
  • Progressif
  • Jours-semaines
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16
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA?

A

Progressif

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17
Q

Quels sont les symptômes clés de la sinusite/rhinite?

A
  • Céphalée
  • Obstruction ou congestion nasale
  • Algies faciales ou dentaires
  • Rhinorrhée antérieure ou postérieure
  • Fièvre
  • Hyposmie ou anosmie
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18
Q

Quels sont les symptômes clés de l’asthme?

A
  • Toux irritative souvent nocturne
  • Dyspnée
  • Wheezing
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19
Q

Quels sont les symptômes clés du RGO?

A
  • Toux irritative souvent nocturne ou matinale
  • Régurgitation acide
  • Pyrosis post-prandial
  • Dysphagie
  • Provoqué par la prise de certains aliments ROH, aliments gras, café, chocolat
  • Soulagé par les antiacides ou IPP
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20
Q

Quels sont les symptômes clés de la bronchite chronique?

A
  • Toux productrice d’expectorations
  • Embarras bronchique
  • Dyspnée d’effort
21
Q

Quels sont les symptômes clés de la néoplasie pulmonaire?

A
  • Toux souvent productive
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique
  • Fatigue
  • Perte de poids
  • Sudations nocturnes
  • Hémoptysies
  • Pneumonies récidivantes
  • Douleur à l’épaule
  • Douleurs osseuses
  • Symptômes neurologiques
22
Q

Quels sont les symptômes clés de la coqueluche?

A

Quintes de toux souvent émétisantes avec parfois chant du coq

23
Q

Quels sont les symptômes clés de la tuberculose?

A
  • Expectorations mucoïdes
  • Parfois hémoptysies
  • Rarement atteinte systémique : plèvre, péricarde, os, foie, méninges, surrénales, génito-urinaire
24
Q

Quels sont les symptômes clés de la toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA?

A

Toux sèche

25
Q

Quels sont les signes clés de la sinusite/rhinite?

A
  • Fièvre
  • Palpation (douleur?) ou percussion des sinus
26
Q

Quels sont les signes clés de l’asthme?

A
  • Sibilances
  • Temps expiratoire allongé (bronchospasme)
27
Q

Quels sont les signes clés du RGO?

A

Examen physique souvent normal

28
Q

Quels sont les signes clés de la bronchite chronique?

A
  • Thorax en tonneau
  • Baisse du murmure vésiculaire diffus
  • Ronchi
29
Q

Quels sont les signes clés de la néoplasie pulmonaire?

A
  • Consolidation localisée avec baisse de murmure, matité
  • Parfois épanchement pleural
  • Adénopathies
  • Oedème facial
  • Hippocratisme digital
30
Q

Quels sont les signes clés de la coqueluche?

A
  • Fièvre
  • Quinte de toux typique
31
Q

Quels sont les signes clés de la tuberculose?

A

Aucun

32
Q

Quels sont les signes clés de la toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA?

A

Aucun

33
Q

Quels sont les drapeaux rouges de la sinusite/rhinite?

A
  • Céphalée intense
  • Fièvre élevée
  • Oedème ou rougeur de la peau du visage, diplopie ou autres
  • Symptômes d’atteinte neurologique
34
Q

Quels sont les drapeaux rouges de l’asthme?

A
  • Altération de l’état de conscience
  • Désaturation
  • Baisse du murmure vésiculaire
  • Fatigue respiratoire
35
Q

Quels sont les drapeaux rouges du RGO?

A
  • Perte de poids
  • Dysphagie sévère
  • Hématémèse
  • Méléna
  • Anémie
  • Vomissements persistants
36
Q

Quels sont les drapeaux rouges de la bronchite chronique?

A
  • VEMS < 50 %
  • Score mMRC > 2
  • CAT score > 10
  • > 2 exacerbations ou admissions/année
37
Q

Quels sont les drapeaux rouges de la néoplasie pulmonaire?

A
  • Perte de poids importante
  • Fièvre
  • Dyspnée
  • Progression malgré traitement
38
Q

Quels sont les drapeaux rouges de la coqueluche?

A

Aucun

39
Q

Quels sont les drapeaux rouges de la tuberculose?

A
  • Baisse de l’état général
  • Fièvre
  • Perte de poids
40
Q

Quels sont les drapeaux rouges de la toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA?

A

Aucun

41
Q

Quels sont les examens complémentaires pour la sinusite/rhinite?

A
  • Aucun (inutiles)
  • TDM dans de rares cas
42
Q

Quels sont les examens complémentaires pour l’asthme?

A
  • Débit de pointe ou courbe d’expiration forcée
  • VEMS ↑
  • VEMS/CVF ↑
43
Q

Quels sont les examens complémentaires pour le RGO?

A

Orsophagite à la gastroscopie

44
Q

Quels sont les examens complémentaires pour la bronchite chronique?

A
  • Débit de pointe ou courbe d’expiration forcée
  • VEMS ↑
  • VEMS/CVF ↑
  • Rx pulmonaire
  • Trappage d’air
45
Q

Quels sont les examens complémentaires pour la néoplasie pulmonaire?

A
  • Radiographie diagnostique
  • TDM thoracique
46
Q

Quels sont les examens complémentaires pour la coqueluche?

A
  • Culture sur gélose chocolatée ou PCR sur prélèvement nasopharyngé
  • Radiographie normale
47
Q

Quels sont les examens complémentaires pour la tuberculose?

A
  • PPD +
  • Rx pulmonaire
  • BK sur spécimen d’expectoration ou lavage broncho-alvéolaire
48
Q

Quels sont les examens complémentaires pour la toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA?

A

Aucun

MED-1205 - DC1 (31 decks)

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