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MED-1205 - DC1 (BD & OP) > Toux chronique - Tableaux > Flashcards

Toux chronique - Tableaux Flashcards

Éléments clés des principaux diagnostics Flashcards réalisées conjointement avec Olivier Prémont

1
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient fait une sinusite/rhinite?

A
  • Complication d’une IVRS
  • Parfois saisonnier ou secondaire à des anomalies prédisposantes
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Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient fait de l’asthme?

A
  • Jeune âge
  • ATCD d’asthme
  • Exposition à un allergène
  • Infection virale
  • Dyspnée d’effort
  • Mauvaise observance
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Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient fait du RGO?

A
  • Obésité
  • Alimentation
  • Tabac
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4
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient fait une bronchite chronique?

A
  • > 50 ans
  • Histoire de tabagisme chronique
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Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient a une néoplasie pulmonaire?

A
  • Âge avancé
  • Tabagisme
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6
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient a la coqueluche?

A
  • Contact avec une autre personne infectée, souvent un membre de la famille
  • Vaccination offre une protection imparfaite
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7
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient a la tuberculose?

A
  • Séjour en zone endémique
  • Immunosuppression
  • VIH
  • Néoplasie
  • Chimiothérapie
  • Corticothérapie
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8
Q

Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient a une toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA?

A

HTA traitée avec un IECA

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9
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la sinusite/rhinite?

A

Congestion nasale de plus de 10 jours sans amélioration ou détérioration après une amélioration

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10
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de l’asthme?

A
  • Symptômes intermittents, précipités par facteurs provoquants
  • Soulagé par bronchodilatateurs
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11
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution du RGO?

A

Chronique

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12
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la bronchite chronique?

A

Toux > 3 mois sur 2 ans

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13
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la néoplasie pulmonaire?

A

Progressif

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14
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la coqueluche?

A
  1. Incubation 7-10 jours
  2. Symptômes d’IVRS (2 sem)
  3. Toux paroxystique de 2-3 mois
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15
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la tuberculose?

A
  • Progressif
  • Jours-semaines
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16
Q

Quelle est la chronologie du début/de l’évolution de la toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA?

A

Progressif

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17
Q

Quels sont les symptômes clés de la sinusite/rhinite?

A
  • Céphalée
  • Obstruction ou congestion nasale
  • Algies faciales ou dentaires
  • Rhinorrhée antérieure ou postérieure
  • Fièvre
  • Hyposmie ou anosmie
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18
Q

Quels sont les symptômes clés de l’asthme?

A
  • Toux irritative souvent nocturne
  • Dyspnée
  • Wheezing
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19
Q

Quels sont les symptômes clés du RGO?

A
  • Toux irritative souvent nocturne ou matinale
  • Régurgitation acide
  • Pyrosis post-prandial
  • Dysphagie
  • Provoqué par la prise de certains aliments ROH, aliments gras, café, chocolat
  • Soulagé par les antiacides ou IPP
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20
Q

Quels sont les symptômes clés de la bronchite chronique?

A
  • Toux productrice d’expectorations
  • Embarras bronchique
  • Dyspnée d’effort
21
Q

Quels sont les symptômes clés de la néoplasie pulmonaire?

A
  • Toux souvent productive
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique
  • Fatigue
  • Perte de poids
  • Sudations nocturnes
  • Hémoptysies
  • Pneumonies récidivantes
  • Douleur à l’épaule
  • Douleurs osseuses
  • Symptômes neurologiques
22
Q

Quels sont les symptômes clés de la coqueluche?

A

Quintes de toux souvent émétisantes avec parfois chant du coq

23
Q

Quels sont les symptômes clés de la tuberculose?

A
  • Expectorations mucoïdes
  • Parfois hémoptysies
  • Rarement atteinte systémique : plèvre, péricarde, os, foie, méninges, surrénales, génito-urinaire
24
Q

Quels sont les symptômes clés de la toux médicamenteuse liée à la prise d’IECA?

A

Toux sèche

25
Quels sont les **signes clés** de la **sinusite/rhinite**?
- Fièvre - Palpation *(douleur?)* ou percussion des sinus
26
Quels sont les **signes clés** de l'**asthme**?
- Sibilances - Temps expiratoire allongé (bronchospasme)
27
Quels sont les **signes clés** du **RGO**?
Examen physique souvent normal
28
Quels sont les **signes clés** de la **bronchite chronique**?
- Thorax en tonneau - Baisse du murmure vésiculaire diffus - Ronchi
29
Quels sont les **signes clés** de la **néoplasie pulmonaire**?
- Consolidation localisée avec baisse de murmure, matité - Parfois épanchement pleural - Adénopathies - Oedème facial - Hippocratisme digital
30
Quels sont les **signes clés** de la **coqueluche**?
- Fièvre - Quinte de toux typique
31
Quels sont les **signes clés** de la **tuberculose**?
Aucun
32
Quels sont les **signes clés** de la toux médicamenteuse liée à la prise d'**IECA**?
Aucun
33
Quels sont les **drapeaux rouges** de la **sinusite/rhinite**?
- Céphalée intense - Fièvre élevée - Oedème ou rougeur de la peau du visage, diplopie ou autres - Symptômes d’atteinte neurologique
34
Quels sont les **drapeaux rouges** de l'**asthme**?
- Altération de l’état de conscience - Désaturation - Baisse du murmure vésiculaire - Fatigue respiratoire
35
Quels sont les **drapeaux rouges** du **RGO**?
- Perte de poids - Dysphagie sévère - Hématémèse - Méléna - Anémie - Vomissements persistants
36
Quels sont les **drapeaux rouges** de la **bronchite chronique**?
- VEMS < 50 % - Score mMRC > 2 - CAT score > 10 - > 2 exacerbations ou admissions/année
37
Quels sont les **drapeaux rouges** de la **néoplasie pulmonaire**?
- Perte de poids importante - Fièvre - Dyspnée - Progression malgré traitement
38
Quels sont les **drapeaux rouges** de la **coqueluche**?
Aucun
39
Quels sont les **drapeaux rouges** de la **tuberculose**?
- Baisse de l’état général - Fièvre - Perte de poids
40
Quels sont les **drapeaux rouges** de la toux médicamenteuse liée à la prise d'**IECA**?
Aucun
41
Quels sont les **examens complémentaires** pour la **sinusite/rhinite**?
- Aucun *(inutiles)* - TDM dans de rares cas
42
Quels sont les **examens complémentaires** pour l'**asthme**?
- Débit de pointe ou courbe d’expiration forcée - VEMS ↑ - VEMS/CVF ↑
43
Quels sont les **examens complémentaires** pour le **RGO**?
Orsophagite à la **gastroscopie**
44
Quels sont les **examens complémentaires** pour la **bronchite chronique**?
- Débit de pointe ou courbe d’expiration forcée - VEMS ↑ - VEMS/CVF ↑ - Rx pulmonaire - Trappage d’air
45
Quels sont les **examens complémentaires** pour la **néoplasie pulmonaire**?
- Radiographie diagnostique - TDM thoracique
46
Quels sont les **examens complémentaires** pour la **coqueluche**?
- Culture sur gélose chocolatée ou PCR sur prélèvement nasopharyngé - Radiographie normale
47
Quels sont les **examens complémentaires** pour la **tuberculose**?
- PPD + - Rx pulmonaire - BK sur spécimen d’expectoration ou lavage broncho-alvéolaire
48
Quels sont les **examens complémentaires** pour la toux médicamenteuse liée à la prise d'**IECA**?
Aucun

MED-1205 - DC1 (BD & OP) (31 decks)

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