Dyspnée aiguë Flashcards
Définir la dyspnée.
Sensation de gêne respiratoire d’intensité variable, causée par des phénomènes physiopathologiques, psychosociaux ou environnementaux qui donnent lieu à des réponses compensatoires physiologiques et comportementales
Quel(s) système(s) peuvent engendrer de la dyspnée?
- Pulmonaire
- Cardiaque
- Psychologique
- Systémique
Décrire chaque grade de l’échelle de dyspnée mMRC.
Grade 0 à 4
.0. Dyspnée seulement à l’effort important (exercice physique)
1. Dyspnée lorsque marche rapidement ou monte une légère côte
2. Marche plus lentement que les gens du même âge ou doit s’arrêter pour reprendre son souffle, même en marchant à son rythme
3. Doit arrêter de marcher pour reprendre son souffle aprèes avoir marché 91m pendant quelques minutes.
4. Trop essoufflé pour quitter la maison ou juste s’habiller.
À quel grade de l’échelle de dyspnée mMRC correspond ce patient?
Dyspnée seulement à l’effort important (exercice physique)
Grade 0
À quel grade de l’échelle de dyspnée mMRC correspond ce patient?
Dyspnée lorsque marche rapidement
Grade 1
À quel grade de l’échelle de dyspnée mMRC correspond ce patient?
Dyspnée lorsque monte une légère côte
Grade 1
À quel grade de l’échelle de dyspnée mMRC correspond ce patient?
Marche plus lentement que les gens du même âge
Grade 2
À quel grade de l’échelle de dyspnée mMRC correspond ce patient?
Doit s’arrêter pour reprendre son souffle, même en marchant à son rythme
Grade 2
À quel grade de l’échelle de dyspnée mMRC correspond ce patient?
Doit arrêter de marcher pour reprendre son souffle aprèes avoir marché 91m pendant quelques minutes.
Grade 3
À quel grade de l’échelle de dyspnée mMRC correspond ce patient?
Trop essoufflé pour quitter la maison
Grade 4
À quel grade de l’échelle de dyspnée mMRC correspond ce patient?
Trop essoufflé pour juste s’habiller.
Grade 4
La dyspnée aiguë se manifeste et devient maximale en __.
Minutes, Heures, Jours, Mois
En minutes ou en heures
Quel(s) sont les signe(s) d’instabilité du patient présentant une dyspnée aiguë?
- Travail respiratoire accru (tirage important)
- Respiration bruyante (stridor, wheezing)
- Altération de l’état de conscience (agitation, somnolence, inconscience)
- Cyanose
- Désaturation O2
- Altération du rythme cardiaque (bradycardie ou tachycardie)
- Altération de la tension artérielle (hypotension ou hypertension associée)
- Auscultation pulmonaire asymétrique ou anormale (absence de MV, crépitants, sibilances diffuses)
MV : Murmure vésiculaire
Vrai ou Faux
La défaillance cardiaque est un syndrome clinique.
Syndrome : Ensemble de symptômes et de signes cliniques clés qu’un patient est susceptible de présenter lors de certaines maladies.
Vrai
Le traitement de la défaillance cardiaque vise à rétablir un équilibre entre la quoi?
- Précharge
- Postcharge
- Pompe du myocarde
Pour générer un débit cardiaque qui répond aux besoins de l’organisme
Quelle(s) peuvent être les origine(s) d’une défaillance cardiaque?
- H: HTA
- E: Endocardite
- A: Anémie
- R: RAA ou anomalie valvulaire
- T: Thyroïde (hyperthyroïdie)
- F: Failure (non-observance médicamenteuse à une diète ou à un autre traitement)
- A : Arythmie cardiaque
- I : Infection
- L : Lung (pneumonie, embolie pulmonaire)
- S : Silent (or not) ischemia (ischémie myocardique)
HEART FAILS
Dans sa forme pure, l’insuffisance cardiaque droite résulte habituellement d’une cause __, donc d’une baisse marquée du remplissage cardiaque (précharge).
Cause obstructive
Vrai ou Faux
Les signes de coeur droit peuvent aussi se manifester dans une défaillance du coeur gauche.
Vrai
L’élément discriminant est alors l’auscultation pulmonaire qui sera complètement normale en insuffisance cardiaque droite pure, puisque le ventricule gauche n’est pas touché.
En présence de signes de coeur droit, quelle trouvaille permet d’exclure l’influence d’une défaillance du coeur gauche?
Auscultation pulmonaire complètement normale en insuffisance cardiaque droite pure
puisque le ventricule gauche n’est pas touché
En présence de signes de coeur droit, quelle trouvaille permet d’inclure l’influence d’une défaillance du coeur gauche?
Auscultation pulmonaire :
- Râles crépitants
et/ou
- Sibilances
et/ou
- Absence de bruits aux bases en raison d’épanchement pleuraux
en raison de la surcharge pulmonaire
(Crépitants pulmonaires bilatéraux +/- épanchements pleuraux)
Quel type d’insuffisance cardiaque présente la dyspnée comme symptôme prépondérant?
Insuffisance cardiaque droite ou gauche?
Insuffisance cardiaque gauche
Vrai ou Faux
L’insuffisance cardiaque gauche est la cause la plus fréquente de décompensation du cœur droit.
Vrai
Quel type d’insuffisance cardiaque peut mener à l’oedème aigu du poumon?
Insuffisance cardiaque droite ou gauche?
Insuffisance cardiaque gauche
Quelles sont les différentes étiologies possibles de l’insuffisance cardiaque droite?
- Péricardite constrictive
- Tamponnade cardiaque
- Pneumothorax sous tension
- Embolie pulmonaire massive
- Infarctus du ventricule droit
- Hypertension pulmonaire
- Décompensation du coeur gauche
Quelles sont les différentes étiologies possibles de l’insuffisance cardiaque gauche?
- HTA non contrôlée
- Sténose valvulaire
- Insuffisance valvulaire
- Arythmie cardiaque
- Embolie pulmonaire
- Pneumonie
- Syndrome coronarien
Quels sont les symptômes reliés à la l’insuffisance cardiaque droite?
- Dyspnée moindre
- Oedèmes périphériques
- Associée à une douleur thoracique selon la cause
Quels sont les symptômes reliés à la l’insuffisance cardiaque gauche?
- Dyspnée imporante
- Orthopnée
- Dyspnée paroxystique nocturne
- Oedème périphérique
- Parfois douleur thoracique selon la cause
Quels sont les signes reliés à l’insuffisance cardiaque droite?
(Signes de coeur droit)
- TVC augmentée
- Reflux hépato-jugulaire positif
- Hypotension
- Congestion hépatique
- Oedème en périphérie
TVC : Tension veineuse centrale
Quels sont les signes reliés à l’insuffisance cardiaque gauche?
- Hypoxémie
- Hypotension ou Hypertension
- TVC augmentée
- Reflux hépato-jugulaire positif
- Congestion hépatique
- Oedème en périphérie
TVC : Tension veineuse centrale
Les signes de coeur droit sont aussi présents!
Vrai ou Faux
L’insuffisance cardiaque aiguë se manifeste généralement par un tableau d’essoufflement rapide.
Vrai
