Tosse crônica

Question 1

características radiográficas da TB primária

Answer 1

linfonodomegalia hilar UNILATERAL, infiltrado pulmonar persistente
se TB miliar: micronódulos bilterais

Question 2

diagnóstico de TB pulmonar por escore em crianças

Answer 2

se > 30 pontos:
contato com bacilífero - 10 pts
história clínica compatível - 10 pts
imagem sugestiva - 15pts
ppd > 10mm - 10 pts
desnutrição - 5 pts

Question 3

forma de TB extrapulmonar mais comum

Answer 3

pleural, ganglionar (crianças e pacientes HIV positivo)

Question 4

dx padrão ouro de TB pleuras

Answer 4

biópsia de pleura

Question 5

características do líquido pleural em TB pleural

Answer 5

exsudto, ADA >400, queda de glicose, linfomonocitário, sem células mesoteliais

Question 6

características clínicas da TB meníngea

Answer 6

subaguda, acometimento de par craniano

Question 7

líquor da TB meníngea

Answer 7

elevação de proteínas, queda de glicose, linfomonocitário

Question 8

TC da TB meníngea

Answer 8

hidrocefalia

Question 9

tratamento TB pulmonar

Answer 9

Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol por 2 meses, seguido de R + I por mais 4 meses

obs: não faz etambutol em < 10 anos

Question 10

duração do Tratamento TB osteoarticular ou meníngea

Answer 10

12 meses

Question 11

critérios de falência de tratamento de TB

Answer 11

baciloscopia positiva ao final do tratamento
baciloscopia 2+ ou 3+ até o quarto mês de tratamento
baciloscopia negativa que volta a positivar

Question 12

tratamento de TB em gestante

Answer 12

RIPE + piridoxina

Question 13

quimioprofilaxia primária de TB pulmonar

Answer 13

não vacinar RN + isoniazida por 3 meses –> se ppd inferior a 5mm, vacinar. Se = ou > 5mm, não vacinar e dar mais 3 meses de isoniazida

Question 14

tratamento de ILTB

Answer 14

isoniazida 5-10mg/kg - 270 doses (9 a 12 meses)

fazer rifampicina se: <10a, >50a, hepatopata.

Question 15

indicações de tratamento para ILTB

Answer 15

contactantes com ppd > 5mm
imunossupressos com ppd>5mm
pacientes com comorbidades debilitantes > 10mm

Question 16

quadro clínico da paracoccidioidomicose

Answer 16

forma aguda: síndrome mono like

forma crônica: = Tosse crônica + lesões cutâneo mucosas ulceradas

Question 17

RX na paracoccidioidomicose

Answer 17

infiltrado em asa de morcego

Question 18

dx da paracociidioidomicose

Answer 18

escarro, raspado de lesão cutânea ou aspirado linfonodal –> “roda de leme”

Question 19

tratamento da paracoccidioidomicose

Answer 19

itraconazol 6-18 meses

Question 20

história epidemiológica da histoplasmose

Answer 20

contato com morcegos ou galinheiros

Question 21

dx da histoplasmose

Answer 21

escarro, sorolgia, aspirado de medula (forma disseminada)

Question 22

tratamento da histoplasmose

Answer 22

itraconazol 12 meses

Question 23

indícios de malignidade de nódulo pulmonar solitário

Answer 23

> 2cm
calcificação excêntrica
crescimento nos últimos dois anos
alta captação de contraste

Question 24

acompanhamento de nódulo pulmonar solitário sem fatores de risco para malignidade

Answer 24

RX ou TC 6/6 meses por dois anos

Question 25

características do tumor oat cell do pulmão

Answer 25

neuroendócrino (SIADH, sd de Cushing, sd de Eaton Lambert)
pior prognósitco - sobrevida de meses
central
causa síndrome da veia cava superior

Question 26

características do adenocarcinoma do pulmão

Answer 26

periférico
causa derrame pleural
acomete jovens não tabagistas

Question 27

caracteristica do ca epidermoide do pulmão

Answer 27

central

causa sindrome de pancoast, hipercalcemia