Sd Urêmica Flashcards
definição de lesão renal aguda
aumento da cr >ou= 0,3 em 48h OU >ou= 50% em 7 dias OU débito urinário
laboratório da LRA pré renal
Na ur <20 FE NA <1% FE Ur <35% osmolaridade ur >500 ur plas/ cr plas >40 cilindros hialinos
indicações de diálise de urgência
graves e refratários: hipercalemia, hipervolemia, acidose metabólica
na presença de uremia franca: encefalopatia, pericardite, hemorragia
definição de LRC
alterações estruturais ou funcionais dos rins >= 3 meses
OU
TFG <60 por =>3meses
a partir de que grau da classificação de KDIGO pra LRC começa a ter alterações endócrinas da LRC?
grau 3
a partir de que grau da classificação de KDIGO pra LRC começa a ter uremia?
grau 4
principal etiologia da anemia na LRC
deficiência de EPO
alvo do Hb no manejo da anemia da LRC
Hb 10-11,5
principais efeitos deletérios do uso excessivo da EPO recombinante
trombose, HAS
etiologia da osteíte fibrosa
hiperparatireoidismo secundário:
deficiência de reabsorção de Ca >acúmulo de fosfato > níveis de Ca caem mais > aumento do PTH > alto turn over ósseo
manifestações da osteíte fibrosa
reabsorção subperiosteal da falange, crânio em sal e pimenta, coluna em camisa de Rugger Jersey
conduta na osteíte fibrosa
dieta pobre em fósforo e quelantes de fósforo (sevelamer, lantânio)
vitamina D e calcimiméticos
remoção da paratideoide se hiperparatireoidismo terciário
etiologia da doença óssea adinâmica
tratamento excessivamente intenso da osteíte fibrosa
causas de LRC com rim aumentado
doença policística, diabetes, amiloidose, anemia falciforme, esclerodermia, doença obstrutiva, HIV
indicações de iniciar a diálise em pacientes com LRC
uremia + Cl Cr <10ml/min (<15ml/min se diabetes)
