Hipertensão Porta & Falência Hepática Flashcards
Indicações de Profilaxia primária para varizes esofágicas
Varizes de médio/grosso calibre
Child B ou C
Presença de cherry Spots nos vasos
Critérios diagnósticos de PBE
Neutrofilos do líquido ascítico > 250/mm
Cultura positiva MONOBACTERIANA
Cálculo do Child Pugh
Ascite:
1-Nenhuma
2-Leve
3- moderada/grave
Bilirrubina
1- <2
2- 2 a 3
3- >3
Albumina
1- >3,5
2- 3 a 3,5
3- <3
RNI
1- <1,7
2- 1,7- 2,3
3- >2,3
Encefalopatia
1- ausente
2- graus 1 e 2
3- graus 3 e 4
Classificação Child pugh
A: até 6 pontos
B: 7-9 pontos
C: igual ou maior que 10 pontos
GASA de exsudato
<1,1
Conduta na PBE
ATB com cefalosporina de 3 geração EV + albumina
Profilaxia primária de PBE após HDA
Ceftriaxona 1g/dia EV passando pra norfloxacino 400mg 12/12h - total 7dias
Conduta na ascite
Restrição de sal
Furosemida
Espironolactona
Objetivo: menos 500mg de peso por dia
Tratamento de varizes gástricas
Cianoacrilato
Manejo farmacológico de NASH
Pioglitazona, vit E
Indicações profilaxia primária de PBE
-HDA
- proteína do líquido ascítico menor ou igual a 1,5 +
Creatinina igual ou maior a 1,2 ou Na <130 ou
Child Pugh C e BT igual ou maior que 3
Indicações de profilaxia secundária de PBE
- após primeiro episódio de PBE até resolução da ascite ou até o transplante hepático
- norfloxacino 400mg ao dia
Conduta na encefalopaatia hepática
Lactulona
Metronidazol ou neomicina ou rifaximina
Indicações de albumina na cirrose hepática
- sd hepatorrenal
- paracentese com retirada de mais de cinco litros de líquido ascítico
- PBE
Prevenção de síndrome hepatorrenal
Albumina EV 1,5g/kg no primeiro dia e 1g/kg no segundo dia + vasoconstrictores sistêmicos ou esplacnicos