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CM > SIDA > Flashcards

SIDA Flashcards

1
Q

A partir de que valor de CD4 se caracteriza a fase AIDS

A

CD4 abaixo de 200

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2
Q

Efeitos adversos da TARV

A

Tenofovir: osteoporose, nefrotoxicidade
Ritonavir: diarreia
Lamivudina: quase nenhum
Efavirenz: sonhos psicóticos

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3
Q

situações em que é obrigado realizar genotipagem antes de iniciar TARV

A

gestação; tuberculose ativa

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4
Q

esquema TARV de primeira linha

A

TDF + 3TC + DTG (tenofovir + lamivudina + dolutegravir)

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5
Q

TARV preferencial em gestantes

A

TDF + 3TC + RAL (tenofovir + lamivudina + raltegravir)

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6
Q

esquema preferencial na coinfecção TB e HIV

A

TDF + 3TC + EFV (tenofovir + lamivudina + efavirenz)

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7
Q

o que é considerado falha virológica

A

CV detectável após seis meses de terapia

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8
Q

drogas usadas na PrEP

A

TDF + entricitabina

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9
Q

indicações da PrEP

A

homens que fazem sexo com homens; transexuais; profissionais do sexo; parcerias sorodiscordantes

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10
Q

até quantas horas após exposição realizar o PEP?

A

72h

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11
Q

quais as drogas usadas na PEP?

A

TDF + 3TC + DTG

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12
Q

Como é realizada a profilaxia de transmissão vertical do HIV no pré natal?

A

TDF + 3TC + RAL para todas gestantes a partir de 14 semanas

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13
Q

Como é realizada a profilaxia de transmissão vertical do HIV no parto (principal momento de transmissão)

A

cesárea eletiva com 38 semanas
AZT EV intraparto (3h antes)
obs1: se CV <1000 cópias a via de parto será indicação obstétrica
obs2: se CV indetectável dispensa AZT intraparto

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14
Q

Como é realizada a profilaxia de transmissão vertical do HIV no puerpério?

A

aleitamento materno contraindicado
RN toma AZT por 4 semanas
RN toma nevirapina (3 doses) se: mãe sem TARV, CV >1000 cópias ou desconhecida no 3 trim, mãe com outra IST,

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15
Q

agente etiológico da pneumocistose

A

Pneumocystis jirovecii

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16
Q

CD4 esperado no paciente com pneumocistose

A

<200

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17
Q

clínica da pneumocistose

A

tosse seca, dispneia progressiva, hipoxemia, elevação de LDH

Rx com infiltrado bilateral, perihilar

18
Q

tratamento da pneumocistose

A

sulfametoxazol + trimetoprim VO ou EV por 21 dias

associar corticoide se PaO2< 70

19
Q

indicação de profilaxia primária para pneumocistose

A

CD4<200
candidíase oral
febre de origem indeterminada por mais de duas semanas

20
Q

TB miliar em portador de HIV ocorre geralmente com que CD4?

A

<350

21
Q

indicações de tratamento de ILTB em pacientes HIV positivos

A

Rx de tórax com cicatriz de TB nunca tratada
contactante domiciliar de caso de TB pulmonar
CD4<350
PT > 5mm

22
Q

agente etiológico do sarcoma de kaposi

A

herpes virus 8

23
Q

clínica do sarcoma de kaposi e CD4 esperado

A

lesões violáceas/acastanhadas, linfonodomegalia. CD4 <200

24
Q

CD4 esperado em paciente HIV positivo com histoplasmose disseminada

A

<100

25
Q

agente etiológico da meningite criptocócica

A

Cryptococcus neoformans

26
Q

CD4 esperado na meningite criptocócica

A

<100

27
Q

quadro clínico da meningite criptocócica

A

“meningite subaguda”, febre, cefaleia, confusão mental

28
Q

dx da meningite criptocócica

A

ALTERAÇÕES DO LÍQUOR: aumento da pressão liquórica, aumento da celularidade (mononuclear), elevação da proteína,redução da glicose.
ACHADOS ESPECÍFICOS: tinta nanquim positiva; aglutinação do látex

29
Q

tratamento da meningite criptocócica

A

anfotericina B por 2 semanas (indução)
punção de alívio s/n
fluconazol por 8 semanas (manutenção)

30
Q

CD4 esperado na neurotoxoplasmose

A

<100

31
Q

clínica e imagem da neurotoxo

A

CLÍNICA: febre, cefaleia, sinais focais, convulsão

TC: lesões esféricas hipodensas, edema perilesional, realce de contraste em anel

32
Q

tratamento da neurotoxo

A

sulfadizina + pirimetamina por 6 semanas

associar ácido folínico

33
Q

indicações de profilaxia primária para neurotoxoplasmose

A

CD4<100 e IgG positivo para toxoplasmose

34
Q

agente etiológico do linfoma primário do SNC

A

EBV

35
Q

CD4 esperado no linfoma primário do SNC

A

<50

36
Q

achados radiológicos do linfoma primário do SNC

A

TC muito semelhante à da neurotoxo, mas com lesão única

37
Q

agente etiológico da Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP)

A

vírus JC

38
Q

achados radiológicos da LMP

A

RNM com hiperintensidade em T2

39
Q

clínica da LMP

A

sindrome desmielinizante

40
Q

Fases da infeccção pelo HIV

A
  1. Síndrome retroviral aguda: CV em ascenção, chance de transmissão viral é alta
  2. surgimento da resposta imune específica ao HIV: CV sofre queda e CD4 tem recuperação parcial
  3. fase sintomática precoce
  4. SIDA: manifestações infecciosas e neoplásicas oportunistas
41
Q

forma mais comum de imunodeficiência primária

A

imunodeficiência humoral

42
Q

quadro clínico das imunodeficiências primárias

A

infecções recorrentes do trato respiratório superior e inferior, infecções do TGI , atraso de crescimento, diarreia crônica, hepatoesplenomegalia

CM (23 decks)

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