Pancitopenias Flashcards
Como ficam os eletrólitos na sd de Lise tumoral?
Cai: Ca
Se eleva: P, K
Diagnóstico de LLC
Linfocitose > 4 mil de células B CD5
Diagnóstico de LMC
Cromossomo Philadelphia no aspirado de MO
LLA
> 20% de blastos linfoide na MO
São PAS positivo
Diagnóstico da LMA
> 20% de blastos mieloides na biópsia de MO
Presença de bastonetes de Auer
Corado por Sudan Black
Infecções associadas ao linfoma não Hodgkin
HIV, HTLV, HCV, EBV, HHV8
Manejo da hiperleucostase
Hiperhidratação + alopurinol
Tratamento LLC
Paliativo.
QT apenas se sintomas ou em estágios avançados.
Corticoide se PTI ou AHAI
Tratamento LMC
Mesilato de imatinibe - remissão
Tratamento LLA
Quimioterapia
Fatores de bom prognóstico na LLA
Idade entre 1-9 anos
Hiperploidia
Leucocitose abaixo de 50mil
Quadro clínico PTI
Plaquetopenia é MAIS NADA!
Comum história de infecção respiratória quatro semanas antes
Resolução espontânea em meses em 80% dos casos
Principal linhagem da LLA
Linhagem B ( 80%)
O que é mielofibrose?
“Expulsão “ do tecido hematopoietico da MO, que se torna fibrosada, fazendo-o ocupar de forma anômala outros órgãos de hematopoiese.
Principais drogas associadas ao lúpus farmacoinduzido
Procainamida
Hidralazina
Indicações de associar vancomicina na neutropenia febril
Instabilidade hemodinâmica Choque séptico ou hipotensão Mucosite ou estomatite grave Infecção de cateter Uso recente de quinolona Cultura positiva para MRSA
Subtipo de LMA com melhor prognóstico
M3
Boa resposta ao ácido transretinoico.
Quadro sugestivo de mieloma múltiplo
Lombalgia por fratura patológica
Anemia
IRC
Tratamento da eritromelalgia
AAS
Infecção pulmonar oportunista mais comum em imunodeprimidos
Aspergilose
Dica: sinal do halo ao RX
Diagnóstico de mieloma múltiplo
Plasmócito medular clonar >10% + componente M>3g/dl ou componente M na urina + hipercalcemia, anemia, IRA ou lesões liticas
Laboratório da LMC
Vit B12 aumentada
Leucocitose
Redução da FA leucocitária
Hemoglobinúria paroxística noturna, o que é?
Mutação que leva a perda da proteção da célula contra o complemento > células mais sensíveis à lise pelo complemento > anemia, hemólise, pancitopenia, trombofilia.
Diagnóstico da HPN
Citometria de fluxo ( revela a ausência de CD55 e CD59 na membrana das células)
O que é mieloftise
Ocupação medular, levando a liberação de formas jovens no sangue.