DM E Obesidade

Question 1

Quando usar bicarbonato na acidose metabólica?

Answer 1

Quando pH<6,9

Question 2

Qual é a alteração renal típica da DM?

Answer 2

Glomeruloesclerose diabética (hiperfiltração e hipertrofia glomerular )

Question 3

Início de insulina no DM2

Answer 3

HbA1C >10%
Sintomas francos de hiperglicemia
Paciente sem controle adequado com uso de combinação de antiglicemiantes orais

Question 4

Efeito Somogyi

Answer 4

Hiperglicemia decorrente de hipoglicemia da madrugada

Question 5

Redução esperada da glicemia na cetoacidose diabética

Answer 5

50-70mg/kg/h

Question 6

Condução de paciente com CAD

Answer 6

Reposição volêmica: 1L de soro na primeira hora
Insulina EV
Checar HGT a cada hora
Repor K se K entre 3,3–5,2

Question 7

Como avaliar massa residual das células beta

Answer 7

Dosagem de peptídeo C sérico

Question 8

Como diagnosticar laboratorialmente CAD?

Answer 8

Glicemia >200
pH<7,3
HCO3 <15
Cetonúria

Question 9

Hipoglicemiante oral com efeito benéfico cardiovascular

Answer 9

Inibidor de SGLT2 ( reduz mortalidade no paciente com ICFER)
Metformina
Agonista de GLP1

Question 10

Efeito da DRC em pacientes que usam sulfonilureia

Answer 10

Aumenta meia vida da sulfonilureia > risco de hipoglicemia

Question 11

Tratamento da neuropatia diabética

Answer 11

Pregabalina 300-600mg/dia ou gabapentina. Opioide para controle da dor (escalonar)

Question 12

Complicações da CAD

Answer 12

Edema cerebral (dx clínico, não precisa de TC). Conduta: reduzir hidratação e fazer manitol ev

Question 13

Tríade de whipplei:

Answer 13

Sinais e sintomas de hipoglicemia
Glicemia <55
Resolução do quadro quando a normoglicemia é estabelecida

Question 14

Causa de cetoacidose euglicêmica

Answer 14

Inibidores de SGLT2

Question 15

Evolução da retinopatia diabética

Answer 15

Microaneurismas > exsudatos duros > hemorragia em chama de vela > veias em Rosário

Question 16

Exemplos de sulfonilureia

Answer 16

Glicazida, glibenclamida, glimepirida

Question 17

Exemplos de agonistas do GLP1

Answer 17

Liraglutida, exenatida

Question 18

Ação dos agonistas de GLP1

Answer 18

Inibição do Esvaziamento gástrico e do apetite

Promoção da secreção de insulina de modo glicose dependente

Question 19

Exemplos de inibidores do DDP4

Answer 19

Saxagliptina

Question 20

Dx de intolerância à glicose

Answer 20

GJ: 100-125
TOTG 75 2h: 140-199
HbA1C: 5,7-6,4%

Question 21

Efeito adverso da pioglitazona

Answer 21

Retenção hídrica. Contra indicado em NYHA III é IV

Question 22

Outras doenças autoimunes associadas ao DM1

Answer 22

Doença celíaca

Hashimoto

Question 23

Dx de diabetes

Answer 23

Glicemia ao acaso >=200 mais sintomas
Ou dois testes positivos:
Glicemia de jejum >=126
HbA1C: >=6,5%
TOTG75g após 2h: >=200

Question 24

Alvo do tratamento de DM

Answer 24

HbA1C <7%
Glicemia pré prandial: 80-130
Glicemia pós prandial: 140-199

Question 25

Insulinoterapia no DM1

Answer 25

0,5-1U/kg/dia

Question 26

Insulinas de ação intermediária

Answer 26

NPH
Início 2h
Duração 12h

Question 27

Insulinas de ação lenta

Answer 27

Glargina e detemir
Início 2h
Duração 24h

Question 28

Insulina de ação rápida

Answer 28

Insulina regular
Início 30min
Duração 6h

Question 29

Insulinas de ação ultra rápida

Answer 29

Lispro e aspart
Início de ação 5min
Duração 4h

Question 30

Hipoglicemiantes orais que causam perda de peso

Answer 30

Metformina
Glifazina
Análogo de GLP1

Question 31

Quando repor K na CAD

Answer 31

K >5,2: adiar reposição
K 3,3 a 5: repor K
K <3,3: repor K e adiar insulina

Question 32

Dados laboratoriais do Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar não cetótico

Answer 32

Glicemia >600
Osmolalidade >320
pH>7,3
HCO3 >18