Síndromes Ictéricas e colestáticas Flashcards
Classificação de Todani
I. Dilatação fusiforme extra hepática
II. Divertículo verdadeiro do colédoco
III. Dilatação da porção intrapapilar do colédoco
IVa. Múltiplas dilatações Intra e extra hepáticas da via biliar
IVb. Múltiplas dilatações extra hepáticas da via biliar
V. Doença de Caroli. Dilatações Intra hepáticas da via biliar.
Indicação de colecistectomia na presença de pólipo de vesícula biliar:
Associados a colelitiase
> 60 anos
>10mm
Crescimento
Tríade de Charcot
Febre
Icterícia
Dor abdominal em hipocôndrio direito
Síndrome de Gilbert
Icterícia as custas de BI sem hemólise
Se acentua em jejum, exercício físico, etc
Composição dos cálculos marrons
Sais biliares e colesterol
Hepatites virais de transmissão oral
A e E
Tratamento de hepatite autoimune
Corticoide
Azatioprina
Quais são os tumores periampulares
Adenocarcinoma de cabeça do pâncreas
Colangiocarcinoma distal
Tumor de papila
Tumor de duodeno
Indicações de cirurgia na colelitíase
Vesícula em porcelana
Associação com pólipo de vesícula
Cálculos > 2,5cm
Hemólise crônica
Valores das transaminases na hepatite
> 10x o normal
Característica laboratorial da hepatite alcoólica
AST > ALT
Bilirrubina que tem níveis elevados na síndrome de Gilbert e na síndrome de crigler Najjar
Indireta
Quadro clínico na síndrome de Gilbert
Aumento leve da BI. Apenas escleral amareladas. Precipitado por estresse, álcool, atividade física
Hepatites que cronificam
B e C
Hepatite que cursa com colestase
A
Hepatite que pode ter curso fulminante
B
Qual período de maior viremia da hepatite A?
Incubação.
Afastar o doente por 7-15 dias após o surgimento de icterícia
Hepatite que pode assumir a forma fulminante em gestante
E