Grandes síndromes bacterianas Flashcards
agente etiológico da endocardite infecciosa
quadro agudo: S aureus
quadro subagudo: S viridans, Enterococos, S bovis
valva cardíaca mais acometida por endocardite
mitral
diagnóstico de endocardite infecciosa
critérios de duke: 2 maiores ou 1 maior e 3 menores
critérios de duke
maiores: hemocultura positiva em 2 amostras; eco suspeito; novo sopro cardíaco
menores: febre; presença de fator predisponente; fenômenos vasculares; fenômenos imunológicos; hemoculturas que não preencheram critério maior
fenômenos vasculares da endocardite infecciosa
embolia arterial, infartos pulmonares sépticos, aneurismas micóticos, AVE hemorrágico, hemorragia conjuntival, manchas de Janeway
fenômenos imunológicos da endocardite infecciosa
glomerulonefrite, nódulos de Osler (dolorosos), manchas de Roth, fator reumatoide positivo
tratamento da endocardite bacteriana em valva nativa
ATB por 4-6 semanas
subaguda: aguardar culturas
aguda: oxacilina + penicilina + gentamicina (se não houver suspeita de MRSA)/ vancomicina + gentamicina (suspeita de MRSA)
tratamento de endocardite infecciosa em valva artificial
> 1 ano = valva nativa
< 1 ano: vancomicina + gentamicina + rifampicina
quando realizar profilaxia de endocardite infecciosa?
em pacientes de alto risco + procedimento de alto risco
pacientes de alto risco: valvas artificiais, endocardite prévia, DCC com reparo parcial ou cianóticas sem reparo
procedimentos de alto risco: dentários, trato repisratório
com o que realizar profilaxia de endocardite infecciosa?
amoxicilina 2g VO 30-60min antes do procedimento
clinda ou azitro nos alérgicos
manejo do abscesso hepático piogênico
drenagem + B lactâmico
tratamento meningite bacteriana
meningo/pneumococo: ceftriaxona
streptococo B: cefotaxime + ampicilina
profilaxia de contactantes de meningite bacteriana
meningococo: todos os contatos. Rifampicina 600mg 12/12h por dois dias
Hemófilo: todos contatos próximos que tenham contato com crianças <4 anos não vacinadas. Rifampicina 600mg 24/24h por quatro dias
