TOS y ESPUTO Flashcards

1
Q

Que es la tos?

A

Reflejo defensivo para limpieza de las vías aéreas, eliminando secreciones, bacterias, cuerpos extraños que pueden llegar a contaminar las vías respiratorias.

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2
Q

La tos es el síntoma más común en patologías respiratorias. V o F?

A

Verdadero

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3
Q

Ni toda tos, debe ser tratada con antitusivo, a veces hay que …………

A

Ni toda tos, debe ser tratada con antitusivo, a veces hay que estimularla.

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4
Q

Es un acto reflejo, o sea, necesita estímulos. Que tipos de estímulos?

A
  • Estímulos infecciosos: virus, bacterias
    (inflamatorios: bronquitis, asma, EPOC)
  • Estímulos térmicos: aire frio o caliente
  • Estímulos mecánicos: cuerpo extraño
  • Estímulos químicos: jugo gástrico
  • Psicógenos
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5
Q

Donde están los receptores para la tos?

A
  • Carina traqueal
  • Faringe
  • Laringe
  • Pleura PARIETAL
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6
Q

Que es una tos seca o irritativa?

A
  • Ningún efecto benéfico, no limpia/saca nada.
  • Lleva a agotamiento
  • Tratamiento con antitusígenos
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7
Q

Que es una tos húmeda?

A
  • Revela la presencia de secreciones en el árbol bronquial, que revela un proceso inflamatorio

*Debo favorecer la tos, una vez que ese árbol está infectado (sin antitusígenos)
*Tratamiento con mucolíticos y expectorantes

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8
Q

La tos húmeda puede dividirse en:

A
  • productiva
  • no productiva

aguda, subaguda o crónica

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9
Q

Que es una tos productiva?

A

Cuando las secreciones son eliminadas por expectoración (puede tragar o escupir)

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10
Q

Que es la tos NO productiva?

A

Deglución de las secreciones
100 ml/ día de secreciones son producidas por las células caliciformes. Cuando es más que eso genera expectoración.

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11
Q

Como se clasifica la tos como aguda, subaguda y crónica? Que enfermedades o factores de riesgo se asocian a cada una de ellas?

A

Aguda: 3 semanas
- Infecciones VAS (infección de vía aérea superior)

Subaguda: 3-8 semanas
- Posinfecciosa

Crónica: más de 8 semanas
- Tabaquismo (es la causa más común),
- Goteo nasal post asma
- RGE (reflujo gastro esofágico, tos post pradial)

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12
Q

Cuales son los tipos de tos y que enfermedades se asocian a cada un?

A
  • Quintosa o ferina: Coqueluche / tos convulsiva - - -
  • Coqueluchoide: Mediastino *(ambas) 4-6 accesos de tos violenta e intensa acompañadas de una inspiración muy ruidosa (estridor/cornaje). Predominio nocturno
  • Bitonal: Nervio recurrente *una cuerda vocal está paralizada y otra funciona, el N. recurrente puede estar comprometido (muchas veces por tumor en el mediastino)
  • Ronca o Perruna: Laringitis *seca, intensa. muy común en los tabaquistas.
  • Emetizante: (emesis es vomitar) *habitual en los chicos, culmina con accesos de vómitos
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13
Q

Enfoque diagnóstico. Que es importante saber a respecto de la tos?

A
  • Tiempo de evolución
  • Características
  • Momento de aparición
  • Síntomas acompañantes
  • Ingesta de fármacos
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14
Q

TRAQUEO BRONQUITIS AGUDA

A
  • Tos frecuente permanente
  • Lleva a un compromiso del estado general
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15
Q

TRAQUEO BRONQUITIS AGUDA de origen viral y bacteriana. Diferencias…

A

Origen viral: trasmisibles, común en época de frío
- Tos húmeda productiva, expectoración blanquecina *inflama la vía respiratoria, destruye y afectan el aparato mucociliar, así la vía respiratoria produce moco

Origen bacteriana: tos húmeda, expectoración empieza blanquecina, cambia a amarilla/verdosa (mucopurulenta) *Pedir análisis de sangre y radiografía de tórax

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16
Q

SINCOPE TUSÍGENO

A

Perdida de conciencia/ desmayo por:
- Aumento de las presiones intratorácicas
- El retorno venoso se ve dificultado
- Llega menos sangre a las cavidades derechas
- Luego llega menos a las cavidades izquierdas (precarga)
- Hay menor eyección ventricular izquierda
- El cerebro se ve con menor perfusión
- Se puede perder la conciencia

17
Q

Que es la expectoración?

A

Eliminación de secreciones desde el árbol bronquial.
- En adulto sano, cerca de 100 ml/día

18
Q

Como son clasificadas las expectoraciones?

A
  • mucosa
  • serosa
  • purulenta/mucopurulenta
  • esputo numular
  • asalmonada / hemoptoica / estríad de sangre
  • vómica
19
Q

Características de la expectoración mucosa y en que enfermedades la encontramos.

A
  • Incolora, casi transparente, de consistencia variable
  • Secreción de células caliciformes y glándulas mucosas, causada por irritación de las vías aéreas
  • Traqueítis
  • sinusitis
  • bronquitis
  • asma
20
Q

Características de la expectoración serosa y en que enfermedades la encontramos.

A
  • Blanquecina, trasudado alveolar (“clara de huevo”)
  • Por hipertensión en capilares pulmonares.
  • Insuficiencia Ventricular Iz: genera una congestión auricular iz, luego un acúmulo en las venas pulmonares, de ahí hay obstrucción en los capilares pulmonares, inundando los alveolos *Paciente disneico, taquipneico (30/min)
21
Q

Características de la expectoración purulenta/mucopurulenta y en que enfermedades la encontramos.

A
  • Secreción amarillenta, con un tinte de hierro (herrumbroso/amarronada), casi sanguinolento, turbia.
  • Indica infección, deterioro del estado general y fiebre. - Dada por acción peroxidasa de los neutrófilos

Ej.: Bronquitis aguda,
Neumonía,
Absceso pulmonar

22
Q

Características del esputo numular y en que enfermedades la encontramos.

A
  • Forma redondeada (moneda) que despega con la tos. - Es viscosa y áspera.
  • Cavernas tuberculosas, bronquiectasias (huequidades en las vías respiratorias terminales, bronquios terminales dilatados), o un cáncer de pulmón que dejó una huequedad)

*Enf. del intersticio pulmonar (alveolo capilar): con el estetoscopio se escucha burbujas (estertores crepitantes), pueden ser secos (velcro). Fibrosis

23
Q

Características de la expectoración asalmonada/hemoptoica/estrías de sangre y en que enfermedades la encontramos.

A
  • Color rosado salmón - por el sangre/plasma

*Hemoptisis: sangre que viene de vías respiratorias

  • Edema Agudo de pulmón (pulmones llenos de plasma):
    *Paciente con expectoración abundante, espumosa. *Se escucha los pulmones burbujeando (se está ahogando con su plasma)
    *Histórico de hipertensión: que deteriora la función del VD, en continuidad, lleva a hipertrofia, termina con una insuficiencia cardíaca, termina eyectando menos sangre
    *La sangre que no sale, queda en el corazón Iz y luego termina repercutiendo en las venas pulmonares, intersticio y alveolos.
    *Hay que bajarle la presión para solucionar su problema
24
Q

Características de la expectoración vómica de sangre y en que enfermedades la encontramos.

A
  • Expulsión brusca y nasica
  • Mayor a 300ml de pus y sangre.
  • Colección purulenta (cavidades, abscesos)
  • Quiste hidatídicos hidatidoptisis (cristales de roca).
25
Q

Que es hematemesis?

A

Vómito de sangre de color oscuro, con mayor cantidad. Se diferencia de la hemoptisis porque el paciente también presentará materia fecal melenica (negra) por presencia de sangre.

26
Q

Que es hemoptisis?

A

Eliminación de sangre con la tos, procedente del árbol respiratorio (más sangre que secreciones)

27
Q

Esputo hemoptoico: Etiologias

A

Es un esputo con estrías de sangre encontrado en:
- Cáncer de pulmón
- Bronquitis agudas o crónicas
- Tuberculosis
- TEP

28
Q

DOLOR TORÁCICO
Puede ser originado por problemas en…

A

la vesícula, esófago, pulmón, corazón (SCA – síndrome coronario agudo), enf. coronaria.
*Siempre tiene que descartar las enf. cardiacas.

29
Q

Patología pulmonar

Síndrome de Pancoast:

A
  • Aparece en tumores en los vértices pulmonares
  • Con mayor frecuencia en carcinomas epidermoides
    Puede producir:
  • Destrucción de primera y segunda costilla
  • Dolor en hombro-brazo (afectación del plexo braquial) - Síndrome de Horner (afecta simpático cervicotoracico)
30
Q

Patología pulmonar

Síndrome de Tietze:

A
  • Dolor en zonas retroesternales y espacio intercostales 2 y 3
  • Inflamación de los cartílagos con las costillas.
  • Duele cuando se presiona la zona inflamada.