SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA | RADIOGRAFÍA DE TÓRAX Flashcards
¿Qué es una radiografía de tórax?
Es un método complementario básico (de rutina) que se utiliza para diagnosticar y hacer seguimiento de todas las patologías cardiorrespiratorias.
¿Dónde se puede hacer una radiografía de tórax?
Se puede hacer en el servicio de radiología o portátil.
¿Cuál es el par radiográfico para una radiografía de tórax?
El par radiográfico es Rx postero-anterior (de atrás hacia adelante) y perfil.
¿En qué posición debe estar el paciente para una radiografía de tórax?
El paciente debe estar en posición de bipedestación, en apnea inspiratoria (respirando hondo y conteniendo el aire), con los brazos en jarra o separados para evitar que las escápulas estén en la radiografía.
¿Cuál es la distancia recomendada del tubo al cuerpo del paciente para una radiografía de tórax?
La distancia recomendada es de 1,8 a 2 metros.
¿Cuál es la proyección recomendada para una radiografía de tórax?
La proyección recomendada es postero-anterior.
¿En qué casos está contraindicada la realización de una radiografía de tórax en mujeres embarazadas?
Está contraindicada en mujeres embarazadas, especialmente en el primer trimestre de gestación.
¿Qué es el método complementario básico?
Es el estudio más solicitado en los centros de radiología que sirve para todas las patologías cardiorrespiratorias y para diagnosticar y hacer seguimiento, pero no tiene una alta sensibilidad y especificidad. Se puede hacer en el servicio de radiología o portátil.
¿Qué es un par radiográfico?
Un par radiográfico es una Rx postero-anterior y perfil que se usa en el método complementario básico.
¿En qué posición debe estar el paciente?
El paciente debe estar de pie, en actitud de bipedestación, con la proyección postero-anterior a una distancia de 1,8 a 2m del tubo al cuerpo. También se requiere que el paciente esté en apnea inspiratoria, con los brazos en jarra (en la cintura) o separados.
¿Para qué casos se realiza una Rx portátil?
Una Rx portátil se realiza en pacientes que no pueden moverse o están en urgencia, como en casos de neumotórax, dolor torácico traumático, derrames pleurales, vísceras perforadas o edema agudo de pulmón. El paciente puede estar en posición antero-posterior, sedestación (sentado) o decúbito.
¿Cuáles son las desventajas de una Rx portátil?
Las desventajas de una Rx portátil incluyen la mala visualización del mediastino, la visualización incompleta del parénquima y vasos pulmonares, las imágenes como si fuera un tórax muy ancho (mayor diámetro transversal) y el mayor diámetro del corazón (falsa cardiomegalia).
¿Cómo se hace la escala de grises de la Rx?
La escala de grises de la Rx va desde el blanco al negro. El blanco absoluto es radiopaco, blanquecino son estructuras que tienen calcio, grisáceo son para todo lo que tenga sangre, gris oscuro es para tejidos que contienen grasa, y negro es para el aire en los campos pulmonares.
¿Qué es una Rx simple o directa?
Una Rx simple o directa no lleva contraste.
¿Qué significa hiperclaridad/radiolucidez/radiotransparente en términos radiológicos?
Se refiere al color negro y está relacionado con la presencia de aire, lo que produce una disminución de la densidad.
¿Qué significa radioopacidad/radiodensidad en términos radiológicos?
Se refiere al color blanco y se presenta en tejidos con mayor tendencia hacia la blancura, como el metal y los tejidos que contienen sangre, lo que produce un incremento en la densidad.
¿Qué se puede observar en una radiografía de tórax de frente sin contraste?
Se pueden ver los cuerpos vertebrales, la silueta cardíaca, las clavículas y parte del húmero en tonos radiopacos, mientras que el aire presente en los campos pulmonares se observa como tonos radiolúcidos.
¿Por qué la radiografía de tórax de frente no es completamente negra?
Debido a la presencia de vasos sanguíneos que le dan un tono grisáceo.
¿Qué no se puede ver en una radiografía de tórax de frente?
El cartílago de los arcos costales en la parte anterior, a menos que esté calcificado, y el esternón, que está enmascarado por la silueta cardíaca.
¿Qué es una radiografía de tórax portátil y cuándo se utiliza?
Es una radiografía que se realiza en pacientes acostados, que no pueden moverse o en casos de urgencia. Se utiliza para visualizar el corazón más horizontalizado y se puede hacer en posición anteroposterior, sedestación o decúbito.
¿Cuáles son las desventajas de la radiografía de tórax portátil?
La mala visualización del mediastino, la visualización incompleta del parénquima y los vasos pulmonares, la imagen como si fuera un tórax muy ancho y la falsa cardiomegalia debido al mayor diámetro del corazón.
¿Qué es la anamnesis y qué datos se deben obtener antes de realizar el examen de radiografía de tórax?
La anamnesis es la recopilación de información del paciente antes del examen, se deben obtener los siguientes datos: nombre, región, lugar, fecha y motivo. Además, se deben obtener los datos del paciente como su ángulo superior derecho (apellido y nombre, sala, cama, fecha, sexo, DNI, y nombre del médico).
¿Qué se debe tener en cuenta al colocar correctamente la radiografía de tórax?
Al colocar correctamente la radiografía de tórax se debe considerar la silueta cardiaca (2/3 en el hemisferio izquierdo y 1/3 en el derecho), la cámara gástrica, la elevación del hemidiafragma derecho y la posición del paciente.
¿Cómo se define el tipo de estudio y sector evaluado en una radiografía de tórax simple?
En una radiografía de tórax simple se debe definir el tipo de estudio como simple y el sector evaluado como tórax.
¿Qué se debe evaluar en la técnica de la radiografía de tórax?
En la técnica de la radiografía de tórax se debe evaluar si es completa, si está centrada o rotada, si fue tomada en apnea inspiratoria (bien inspirada) y cuál ha sido la exposición a los rayos (penetración).
¿Qué es la hiperclaridad o radiolucidez en términos radiológicos?
La hiperclaridad o radiolucidez en términos radiológicos se refiere al color negro en la escala de grises, lo que indica todo lo que contiene aire y una disminución de densidad.
¿Qué es la radioopacidad o radiodensidad en términos radiológicos?
La radioopacidad o radiodensidad en términos radiológicos se refiere al color blanco en la escala de grises, lo que indica tejidos con mayor tendencia hacia lo blanco (metal y tejidos que contienen sangre), y un incremento de densidad.
¿Qué se puede observar en una radiografía de tórax de frente sin contraste?
En una radiografía de tórax de frente sin contraste se pueden observar los cuerpos vertebrales, la silueta cardíaca, las clavículas, parte del húmero, el aire en los campos pulmonares y los tejidos que contienen calcio. También puede observarse el corazón
¿Qué significa una radiografía completa?
Se puede visualizar en su totalidad ambos hemitórax y se pueden identificar los vértices de ambos pulmones, los senos y ángulos cardiofrénicos y costodiafragmáticos.
¿Qué puede suceder si una radiografía está mal centrada?
Las estructuras pueden quedar agrandadas y puede dar la impresión de que están hipertróficas o dilatadas. También puede esconder o disimular otras lesiones si no se toma de frente.
¿Qué se puede observar si la placa está bien centrada?
Los cuerpos vertebrales, las apófisis espinosas que están en la línea media, los extremos mediales de las clavículas y las clavículas a la misma altura.
¿Qué se puede observar en una radiografía bien inspirada?
Los arcos costales, especialmente los posteriores que tienden a la horizontalidad y son completos. Además, hay que contar y ubicar los 10 arcos costales superiores y ver que el diafragma esté por debajo o a nivel del 10º arco costal.
¿Qué significa que una radiografía esté rotada?
Las estructuras pueden aparecer agrandadas y se puede tener la impresión de que están hipertróficas o dilatadas.
¿Cómo se puede saber si una radiografía está bien inspirada?
Se puede contar y ubicar los 10 arcos costales superiores y ver que el diafragma esté por debajo o a nivel del 10º arco costal. Además, los arcos posteriores tienden a la horizontalidad y son completos.
¿Qué es importante conocer en la anamnesis antes de hacer un examen radiológico?
Es importante conocer el nombre y apellido del paciente, la región a examinar, el lugar, la fecha, el motivo y los datos personales como el sexo, el DNI y el médico tratante.
¿Qué es importante en la exposición de una placa de RX?
La penetración adecuada de los rayos y una gama óptima de grises, negro y blanco para distinguir la sombra cardíaca de los cuerpos vertebrales.
¿Cómo se puede identificar una mala exposición en una placa de RX?
Una placa con exceso de rayos X es “dura” y aparece quemada y negra, mientras que una placa con falta de rayos X es “blanda” y no se pueden ver los pulmones, aparece todo muy blanco.
¿Cuál es el orden de análisis de una placa de RX?
Desde el centro a la periferia, primero se analiza el contenido y luego el continente.
¿Qué elementos conforman el contenido en el análisis de una placa de RX?
La tráquea, los hilios, los campos pulmonares, la trama pulmonar (vasculatura pulmonar), la silueta cardiaca y la relación cardio-torácica.
¿Qué se debe saber sobre la tráquea en una placa de RX?
Es una estructura cervical y torácica radiotransparente y central. La tráquea intratorácica se desvía hacia la derecha y atrás a medida que desciende. La bifurcación de la tráquea (carina traqueal) se encuentra en el nivel de D4 y D5, y tiene una bifurcación de no más de 100º (ángulo obtuso). El bronquio derecho es más corto y vertical que el izquierdo, y la tráquea es desplazada levemente hacia la derecha por la presencia de la aorta.
¿Cómo se puede determinar si la silueta cardíaca es normal o alterada?
Se puede trazar una línea central y dos líneas desde la línea central hacia los lados, y luego trazar otra línea por encima de las cúpulas diafragmáticas para calcular el diámetro máximo del corazón y el diámetro máximo del tórax. El índice cardio/torácico (C/T) se calcula dividiendo el diámetro del corazón por el diámetro del tórax, y debe ser de 0,5 (50%).
