Torax Flashcards
¿Cuál es la forma del tórax?
Cono truncado con el vértice superior.
¿Qué músculos revisten el tórax?
Pectoral mayor, oblicuos mayores, pectoral menor, serrato anterior y recto del abdomen.
¿Cómo varía el diámetro del tórax?
El diámetro transversal es mayor que el anteroposterior, y el largo es mayor que el ancho.
¿Qué sucede con el diafragma durante la espiración?
El diafragma asciende y participan los músculos espiratorios (intercostales y rectos del abdomen).
¿Qué sucede con el diafragma durante la inspiración?
El diafragma desciende y participan los músculos intercostales.
¿Cuáles son las caras del tórax?
Anterior, posterior y laterales.
Menciona las regiones del tórax.
Infraclavicular, mamilar, hipocondrio, esternal, supraescapular externa/interna, escapular, escapulovertebral, infraescapular externa/interna, axilar e infraaxilar.
¿Qué marca el límite inferior del tórax?
La línea de la costilla 12.
¿Cómo debe estar el paciente durante la inspección del tórax?
Sentado, con el tórax desnudo desde la cintura hacia arriba, en un ambiente con temperatura agradable y luz intensa.
¿Qué se evalúa en la inspección de tórax?
Forma del tórax, piel, tejido celular subcutáneo, músculos, patrones venosos, grasa subyacente y movimientos del tórax.
¿Cómo es el tórax longilíneo?
Diámetro vertical mayor que el AP y transversal; personas delgadas y altas.
¿Cómo es el tórax brevilíneo?
Diámetro transversal mayor que el AP y vertical; personas bajas o obesas.
¿Cómo es el tórax normolíneo?
Diámetros AP y transversal semejantes; personas de estatura media y fuerte constitución.
¿Cómo es el tórax cilíndrico?
Relieves óseos poco definidos; niños y lactantes.
¿Qué es el pectus excavatum?
Depresión del esternón, asociado al síndrome de Marfan.
¿Qué es la cifosis?
Curvatura posterior de la columna.
¿Qué es la escoliosis?
Curvatura lateral de la columna.
¿Qué se valora en la palpación?
Ganglios, frecuencia respiratoria (FR), elasticidad, movilidad torácica y frémito vocal.
¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal?
16-25 respiraciones por minuto.
¿Qué tipo de respiración tienen mujeres, hombres y niños?
Mujeres: Costal superior.
Hombres: Costoabdominal.
Niños: Abdominal.
¿Qué caracteriza a la respiración de Cheyne-Stokes?
Patrón alternante de hiperpnea y apnea.
¿Qué caracteriza a la respiración de Kussmaul?
Respiración profunda y rápida, asociada a acidosis metabólica.
¿Qué caracteriza a la respiración paradójica?
Movimientos respiratorios opuestos al flujo normal.
¿Qué técnica se utiliza para la percusión?
Percusión dígito-digital de Gerhardt.
¿Qué sonidos normales se obtienen al percutir un pulmón aireado?
Sonoridad (fuerte, bajo tono y prolongada).
¿Qué indica la matidez en la percusión?
Pulmón sin aire; puede ser atelectasia o derrame pleural.
¿Qué es el timpanismo en la percusión?
Sonido de mayor intensidad y duración; presente en órganos con contenido aéreo.
¿Qué es la hipersonoridad en la percusión?
Sonido más fuerte y grave; se asocia a enfisema o neumotórax.
¿Qué ruidos normales se escuchan en la auscultación?
Respiración broncovesicular.
¿Qué es un ruido laringotraqueal?
Ruido soplante, tonalidad elevada, audible en tráquea y cuello.
¿Qué es el murmullo vesicular?
Sonido suave, disminuido en enfisema o derrame pleural.
¿Qué son los estertores crepitantes?
Sonidos húmedos al final de la inspiración; indican patología alveolar.
¿Qué son los sibilancias y roncus?
Sonidos asociados a obstrucción bronquial; las sibilancias son de tono alto y los roncus de tono bajo.
¿Dónde se palpa el ápex cardiaco?
Quinto espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.
¿Qué indica el primer ruido cardíaco (S1)?
Cierre de las válvulas AV; inicio de la sístole.
¿Qué indica el segundo ruido cardíaco (S2)?
Cierre de las válvulas sigmoideas; inicio de la diástole.
¿Qué indica el tercer ruido cardíaco (S3)?
Llenado ventricular rápido; puede ser normal en jóvenes.
¿Qué indica el cuarto ruido cardíaco (S4)?
Rigidez ventricular; asociado a hipertrofia o isquemia.
¿Qué son los soplos cardíacos?
Ruidos por flujo turbulento en válvulas estrechas o insuficientes.
¿Qué son los frotes pericárdicos?
Ruidos ásperos por inflamación del pericardio, audibles en apnea espiratoria.
Respiración de Biot
Trastorno respiratorio que se caracteriza por respiraciones rápidas, superficiales e irregulares, seguidas de períodos de apnea.
Istmoso campos apicales de Krong
- Borde superior del músculo trapecio (vértice pulmonar)
- Simétricas
- Misma longitud
- Características sonoras iguales
Variedad de roncus, tonalidad baja, intenso y audible a distancia.
Indica estenosis laríngea o traqueal.
Cornaje
Carácter silbante, inspiratorio, obstrucción de la vía aérea superior
Estridor laringeo
Mayor claridad y aumento de la gravedad de los sonidos.
Broncofonia
Un susurro se puede oír claramente. (Pecho que habla)
Pectoroliquia
Aumenta la intensidad de la voz hablada y es de calidad nasal
Egofonia
Focos cardiacos
Soplos anorganicos
- No traducen enfermedad cardiaca
- Aumento de flujo
- Anemia
- Friebre
- Embarazo
- Hipertiroidismo
¿Como se mide la intensidad del soplo?
- Muy débil, requiere concentración, no se escucha en todas las posiciones.
- Ligero, pero se escucha al iniciar la auscultación
- Intensidad moderada
- Intenso, con fremito palpable
- Muy intenso con fremito. Puede escucharse en separación parcial.
- Muy intenso, con fremito. Puede escucharse en separación.
- Tono alto y se osculta con la membrana del estetoscopio.
- Se escucha tanto en la base del corazón como en el ápex
- Se encuentra en estenosis de la válvula aortica, de la bicúspide y dilatación de la aorta.
Clic de eyección aórtico
- Se osculta en el 2° y 3° espacio paraesternal derecho.
- Tono alto y su intensidad disminuye con la inspiración
- Se encuentra en estenosis de la válvula pulmonar, hipertensión pulmonar o dilatación de la arteria pulmonar
Clic de eyección pulmonar
- Se debe a un prolapso de la válvula mitral (posterior)
- Mas frecuente en mujeres
- Se escucha en el ápex o el borde paraesternal izquierdo bajo
Clic meso o telesistolico
- Apertura de una válvula auriculo-ventricular gruesa y estenosada
- Tono alto y ocurre al comienzo de la
diástole - Se osculta justo medial al ápex y en el borde esternal izquierdo bajo
Chasquido de apertura
