Inspeccion General Flashcards
¿Qué peculiaridades se observan en la inspección física general?
Vestimenta, actitud o postura, facies, hábito corporal, talla, estado nutricional, marcha y movimientos.
¿Cómo se divide la información obtenida en la inspección?
En tres grupos:
- Datos personales generales: edad aparente, sexo, nutrición, talla, peso, constitución.
- Datos anatómicos o estáticos: alteraciones morfológicas del organismo, como coloración de la piel y tumefacciones.
- Datos funcionales o dinámicos: modificaciones cinéticas de la actividad de los órganos, como movimientos respiratorios y posturas antiálgicas.
¿Qué se evalúa en la talla y proporciones del paciente?
Estatura (gigantismo y enanismo), crecimiento armónico o disarmónico de los segmentos del cuerpo.
¿Qué es la constitución en el contexto médico?
Es el conjunto de características anatómicas y funcionales, tanto adquiridas como heredadas, que pueden clasificarse como fenotipo, genotipo o paratipo.
¿Cuáles son los tipos constitucionales según Kretschmer?
- Leptosómico
- Pícnico
- Atlético
- Displásico
¿Cómo se define el estado de nutrición?
Se evalúa a través del volumen y peso del cuerpo, considerando el peso teórico o ideal y los factores de corrección según edad y sexo.
¿Qué es la delgadez y caquexia?
La delgadez se refiere a un peso real significativamente inferior al peso ideal, y la caquexia es un grado extremo de adelgazamiento, asociado con pérdida de peso y deterioro general.
¿Qué define la obesidad?
Es el aumento de peso y volumen correspondiente a un depósito excesivo de grasa en el tejido adiposo subcutáneo y en otros tejidos.
¿Qué es anasarca?
Es una acumulación generalizada de líquido en los tejidos, resultando en edema significativo.
¿Cuáles son las causas de edema según su patogenia?
- Por presión hidrostatica aumentada: Edemas de estasis, insuficiencia venosa.
- Por presión oncotica disminuida: Hipoproteinemia, síndrome nefrótico.
- Por permeabilidad vascular aumentada: Edemas inflamatorios, vasculitis.
¿Cuáles son los caracteres semiológicos del edema?
- Aparición (brusca o paulatina).
- Localización (generalizada o localizada).
- Intensidad (profundidad de la fóvea).
- Caracteres (color, temperatura, sensibilidad, consistencia, elasticidad).
- Duración (fugaces o persistentes).
¿Qué son las máculas?
Son manchas de coloración anormal en la piel, circunscritas, sin formación de prominencia ni infiltración palpable.
¿Qué es el vitíligo?
Consiste en manchas claras por defecto de pigmento, rodeadas de un halo más pigmentado.
¿Qué son las pápulas?
Elevaciones sólidas de diámetro inferior al centímetro, como granos o verrugas.
¿Qué son las vesículas?
Elevaciones epidérmicas de contenido líquido, de pequeño tamaño; si son más voluminosas se llaman ampollas.
Qué son las pústulas?
Vesículas de contenido purulento, como en fases ulteriores de la acné.
¿Qué son las ronchas o habones?
Prominencias sólidas y aplanadas, desiguales en tamaño, generalmente fugaces y pruriginosas, típicas de la urticaria.
¿Qué son los nódulos?
Pequeñas masas sólidas por infiltración inflamatoria profunda en la hipodermis, que generalmente se palpan más que se ven.
¿Qué son los tubérculos?
Masas sólidas de tamaño superior al centímetro, más superficiales, en la dermis, que suelen dejar cicatriz.
¿Cómo se describe la coloración de la piel?
Depende de la sangre contenida en la dermis y la cantidad de melanina en la epidermis.
Representa el conjunto de características biológicas, psicológicas y sociales que dan lugar a la apariencia del paciente. Primera aproximación al estudio de la condición clinica de salud
Habitus exterior
- Variaciones en el estado de alerta normal
- Depende del sistema activador reticular ascendente
Nivel de conciencia
- Calidad del pensamiento y de la conducta
- Reside en la corteza cerebral de forma difusa
Contenido de la conciencia
Paciente dormido, despierta brevemente al estimulo nociceptivo, pero pronto vuelve a la situación anterior
Estupor
Si no se observan anormalidades en su actitud o postura
Actitud compuesta
Genupectoral o plegaria mahometana
Se acerca el pecho a las rodillas. Lo adoptan espontáneamente algunos enfermos de pleuritis exudativa.
Posturas antálgicas
La que adopta el enfermo con el fin de evitar el dolor.
Hábito longilineo
- Alta estatura
- Cabeza alargada (dolicefalia), cuello largo y delgado
- Tórax alargado y aplanado
- Diafragma descendido con el corazón alargado
-Abdomen plano y extremidades largas - Poco musculosas y delgadas
Hábito brevilineo
- Tiene a la baja estatura
- Cabeza corta (braquicefalia), el cuello corto y grueso
- Tórax redondeado, las costillas horizontalizadas, el corazón horizontalizado (radiograficamente, puede simular cardiomegalia)
- Abdomen voluminoso, la distancia xiifoumbilical aumentada y los miembros cortos
- Tendencia a la obesidad
Hábito mediolineo
- Termino medio entre los dos anteriores
- Estatura mediana
- Proporcionados y armónicos
Facies de mascara
Pérdida total de la expresión facial como resultado de bradicinesia
Astenia
El cansancio o fatiga. Condición subjetiva, anticipada, compleja y mal localizada. Se percibe y se expresa a través del sistema nervioso y del sistema muscular.
Desfallecimiento, falta de vigor y necesidad de descanso ante tareas que antes no la producían
Lastitud
Como se puede medir la astenia?
Escala de Brief Fatigue Inventory
- 1-3 leve
- 4-7 moderada
- 8-10 severa
Síndrome de fatiga crónica
- Encefalomielitis mialgica
- 6 meses de duración
- Empeoran con la actividad física o mental, pero no mejoran por completo con el descanso
- Se acompaña de otros síntomas
- 10-20% de los motivos de consulta en atención primaria
Adinamia
No es sinónimo de astenia. Pérdida de la fuerza de un grupo muscular. Debilidad o ausencia de movimiento muscular. Causas neurologicas o neuromusculares.
Clasificación de indice de masa corporal según la OMS
- -18.5 debajo
- 18.5-25 normal
- 25-30 sobrepeso
- 30-35 obesidad 1
- 35-40 obesidad 2
- mas de 40 obesidad 3
Pérdida de peso
- mayor al 5% en 6 a 12 meses
- 25-30 al 50% en enfermedad
- excluir si la causa es por algún tx
- mas del 10% -> malnutrición proteico-energética
- mas del 20% -> malnutrición proteico-energética grave
Sarcopenia
Síndrome geriátrico caracterizado por perdida de masa muscular, fuerza y capacidad funcional
Causas de perdida de peso
- Enf malignas (15-40%)
- Enf intestinales no malignas (10-20%)
- Depresión, anorexia, bulimia, tus maniaco (10-20%)
- Endocrinopatias
- Infecciones
- Reumatologías
- Insf. Cardiaca, EPOC, ERC
- Neurologicas
- Farmacológicas
- Causa desconocida (25%)
Síndrome constitucional o consuntivo
- Baja de peso
- Astenia
- Anorexia
Definición de dolor (2020)
Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la que se asociaría con daño tisular verdadero o potencial
Hace referencia a cualidades estrictamente sensoriales del dolor, tales como su localización, calidad, intensidad y su características temporo-espaciales
Componente sensorial-discriminativo
Analiza e interpreta el dolor en función de lo que se está sintiendo y lo que puede ocurrir
Componente cognitivo-evaluativo
Por el que la sensación dolorosa se acompaña de ansiedad, depresión, temor, angustia, etc. Respuestas en relación con experiencias dolorosas previas, a la personalidad del individuo y con factores socio-culturales.
Componente afectivo-emocional
Dolor provocado por un estimulo que, en condiciones normales, no lo provoca. El estimulo y la respuesta tienen diferente modalidad.
Alodina
Abdomen en batracio
De sapo
