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Historia Clinica > Cabeza > Flashcards

Cabeza Flashcards

1
Q

¿Qué se debe evaluar en la inspección de la cabeza?

A
  • Tamaño, forma, simetría
  • Hundimientos, exostosis
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Q

¿Qué se debe evaluar en la inspección del cabello?

A

Cantidad, grosor, sequedad, grasa, alopecia

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3
Q

¿Qué se debe revisar en las zonas retroauriculares?

A

Piel cabelluda: lesiones, cicatrices, inflamaciones, tumoraciones, parásitos

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4
Q

¿Cómo se debe realizar la palpación del cráneo?

A
  • Palpar con las dos manos
  • Simetría, hundimientos, exostosis
  • En niños: prominencias y cierre de fontanelas
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5
Q

¿Qué es la acrobraquicefalia?

A

Acortamiento del diámetro anteroposterior de la cabeza con aumento del diámetro transverso.

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6
Q

¿Qué es la acromotriquia y algunas de sus causas?

A

Cambio de coloración del cabello. Puede estar asociado con el síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) o piebaldismo (mechón con color diferente).

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7
Q

¿Qué es la craneosinostosis?

A

Fusión prematura de una de las suturas principales del cráneo, lo que provoca una asimetría craneal y facial.

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8
Q

¿Qué se debe evaluar en las cejas?

A

Cantidad, distribución, descamación de la piel subyacente.

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9
Q

¿Qué se debe revisar en los párpados?

A

Amplitud de las fisuras palpebrales, edema, color, lesiones, calidad del cierre palpebral.

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10
Q

¿Qué es la proptosis y cuándo es común?

A

Protrusión del ojo, generalmente unilateral. En niños puede estar asociado con rabdomioblastoma, y en adultos con traumatismo o meningioma.

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11
Q

¿Qué es el lagoftalmos?

A

Acumulación de lágrima en el párpado inferior que puede rebosar y caer por las mejillas. Imposibilidad de que la hendidura palpebral se ocluya totalmente.
- úlceras corneales
- por lesion en nervio fácil o proptosis

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12
Q

¿Qué es la epífora?

A

Lágrima que rueda por sí sola, sin acumulación previa.

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13
Q

¿Qué es el epicanto?

A

Pliegue que va del párpado superior al inferior. Puede dar apariencia de estrabismo (pseudoestrabismo).

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14
Q

¿Qué son el entropión y el ectropión?

A
  • Entropión: inversión del borde del párpado hacia el ojo.
  • Ectropión: eversión del borde del párpado hacia afuera.
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15
Q

¿Qué se debe evaluar en las pestañas?

A

Cantidad, posición, implantación, color, tamaño.

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16
Q

¿Qué es la triquiasis?

A

Condición en la que las pestañas se dirigen hacia el ojo.

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17
Q

¿Qué es la madarosis?

A

Ausencia completa de pestañas.

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18
Q

¿Qué es la hipertricosis?

A

Pestañas anormalmente largas.

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19
Q

¿Qué es la agudeza visual y cómo se evalúa?

A

Es la capacidad para discriminar detalles finos de un objeto. Se evalúa con las cartillas de Snellen o el optotipo de la letra E, a 6 metros o 20 pies.

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20
Q

¿Cómo deben ser los pabellones auriculares en una exploración normal?

A

Firmes, móviles, no dolorosos.

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21
Q

¿Qué lesiones se deben buscar en los pabellones auriculares?

A

Nevos y nódulos.

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22
Q

¿Qué características debe presentar el conducto auditivo externo en condiciones normales?

A

Ausencia de secreciones, sin olor, paredes del conducto color rosado.

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23
Q

¿Cómo se realiza correctamente la otoscopía?

A

Inclinar la cabeza del paciente hacia el hombro opuesto, tirar del pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás, introducir el espéculo suavemente.

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24
Q

¿Qué hallazgos patológicos se pueden encontrar en el conducto auditivo externo?

A

Cerumen obstruyendo el tímpano, olor, lesiones, secreciones, descamación, eritema, cuerpos extraños.

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25
Q

¿Cuál es el resultado normal de la prueba de Weber?.

A

El sonido se percibe igual en ambos lados y la conducción aérea dura el doble que la conducción ósea.

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26
Q

¿Cómo deben estar las fosas nasales en condiciones normales?

A

Deben ser ovales y estar en posición simétrica.

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27
Q

¿Qué signos patológicos se pueden observar en la nariz?

A

Tumefacción, asimetría, secreciones, aleteo, estrechamiento, vibricias nasales (por quemadura).

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28
Q

¿Qué maniobra se realiza para evaluar la permeabilidad nasal?

A

Ocluir una fosa nasal y pedir al paciente que respire, repetir la maniobra en el lado opuesto.

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29
Q

¿Qué hallazgos anormales pueden encontrarse en el tabique nasal?

A

Desplazamiento de hueso/cartílago, dolor a la palpación, masas, respiración ruidosa, oclusión.

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30
Q

¿Cómo se realiza la exploración interna de la nariz?

A

Inclinar al paciente hacia atrás, utilizar un espéculo nasal y una luz.

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31
Q

¿Cómo debe ser la mucosa nasal en condiciones normales?

A

Rosa, brillante, con cornetes del mismo color.

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32
Q

¿Qué secreción es normal en la exploración del tabique nasal?

A

Capa de secreción transparente.

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33
Q

¿Cómo se palpan los senos frontales?

A

Presionando en la región supraciliar con los pulgares.

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34
Q

¿Cómo se palpan los senos maxilares?

A

Palpando bajo las apófisis cigomáticas con el índice o dedo medio.

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35
Q

¿Qué sonido se debe escuchar al percutir los senos paranasales en condiciones normales?

A

Sonido timpánico (presencia de aire).

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36
Q

¿Qué signos patológicos pueden observarse en la boca?

A

Asimetría, palidez, cianosis, sequedad, fisuras, placas.

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37
Q

¿Cómo se evalúa la oclusión de los dientes?

A

Pedir al paciente que apriete los dientes y sonría mostrando los dientes.

38
Q

¿Cuál es la alineación normal de los molares?

A

Los molares superiores deben interdigitare con los molares inferiores.

39
Q

¿Cuántos dientes temporales tienen los niños y cómo se distribuyen?.

A

20 dientes de leche: 10 superiores y 10 inferiores, incluyendo 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares.

40
Q

¿Qué es la anodoncia?

A

Cuando un diente no se forma.

41
Q

¿Qué es la hipodoncia y con qué puede estar relacionada?

A

Dientes muy pequeños, puede indicar sífilis congénita.

42
Q

¿Cuál es la posición ideal del paciente para la exploración del cuello?

A

El paciente debe estar sentado o de pie frente al médico.

43
Q

¿Cuáles son los límites del cuello que se deben evaluar?

A

Borde inferior del maxilar y borde superior del esternón y las clavículas.

44
Q

¿Qué se observa durante la inspección de la cara anterior del cuello?

A

Elevación del mentón, alineación de la cabeza con los hombros, rotación de la cabeza hacia uno u otro lado.

45
Q

¿Qué se evalúa en la inspección de la cara posterior del cuello?

A

Posición natural e inclinación del cuello.

46
Q

¿Qué signos patológicos pueden encontrarse en el cuello durante la inspección?

A

Cuello largo (caquexia), cuello corto (enfisema pulmonar), cuello muy corto (síndrome de Klippel-Feil), pliegues triangulares (síndrome de Turner).

47
Q

¿Qué se debe observar en los cambios de volumen en el cuello?

A

Cambios difusos o localizados, unilaterales o bilaterales, anteriores (nódulo tiroideo, bocio difuso) o posteriores (meningocele).

48
Q

¿Qué alteraciones en la superficie del cuello pueden ser indicativas de patología?

A

Infecciones, eritema, lesiones eritematosas, neurodermatitis, vesículas por VHZ (herpes zóster), cicatrices (escrófulas, adenopatías tuberculosas).

49
Q

¿Qué movimientos del cuello se deben evaluar?

A

Flexión, extensión, rotación e inclinación lateral.

50
Q

¿Qué es la tortícolis?

A

Contractura de un esternocleidomastoideo que impide la rotación de la cabeza.

51
Q

¿Qué estructuras se palpan en el cuello durante la exploración?

A

Apófisis espinosas de las vértebras, músculos del cuello, maxilar inferior, ganglios linfáticos (preauriculares, retroauriculares).

52
Q

¿Cómo se realiza la maniobra de Crile para explorar el cuello?

A

Colocar una mano alrededor del cuello y con el pulgar palpar el lóbulo tiroideo del lado opuesto.

53
Q

¿Cómo se realiza la maniobra de Lahey para palpar la tiroides?

A

De frente al paciente, con la cabeza en posición normal, se palpa el cartílago tiroides y los lóbulos tiroides en forma de pinza, pidiendo al paciente tragar saliva. Pinzar entre el pulgar y dedos.

54
Q

¿Cómo se realiza la maniobra de Quervain para explorar la tiroides?

A

Rodear el cuello con ambas manos, con los pulgares en la nuca y los dedos palpando los lóbulos tiroideos

55
Q

¿Qué es el enfisema subcutáneo en el cuello y cuándo ocurre?

A

Acumulación de aire en el tejido subcutáneo, que puede ocurrir en situaciones como el neumotórax a tensión.

56
Q

¿Qué es la induración difusa en la región supra hioidea con enrojecimiento y dolor?

A

Es un signo de angina de Ludwig, una infección severa de la región submandibular.

57
Q

¿Qué estructuras deben identificarse durante la palpación de la laringe?

A

Cartílago tiroides, cricoides y la membrana cricotiroidea.

58
Q

¿Cómo se palpa la caja laríngea?

A

Tomando con el dedo pulgar y medio para moverla lateralmente y detectar crepitación.

59
Q

¿Cuáles son los tipos de bocio que se pueden palpar?

A

Bocio difuso pequeño (hiperplasia, hipertiroidismo, hipofunción), bocio difuso grande, bocio multinodular (nódulos palpables).

60
Q

¿Qué características de la consistencia tiroidea indican patología?

A

Parenquimatosa (bocio simple, hipertiroidismo), firme (bocios de larga evolución), granulosa (tiroiditis de Hashimoto), leñosa o pétrea (carcinoma).

61
Q

¿Cómo se palpan los vasos del cuello?

A

Colocar índice y medio en forma de gancho sobre el borde medial del ECM, en la mitad inferior del cuello, y presionar la arteria carótida.

62
Q

¿Qué se debe tener en cuenta al palpar la arteria carótida?

A

Presionar un lado a la vez para evitar obstrucción bilateral del flujo sanguíneo.

63
Q

¿Qué tipos de abscesos se pueden encontrar en el cuello?

A

Bezold (otitis media), parafaríngeo (absceso submaxilar), parotídeo (intraglandular), submaxilar (dentro de la glándula).

64
Q

¿Cuándo se realiza la auscultación del cuello?

A

Cuando la glándula tiroides está aumentada de tamaño o en casos de estados hipermetabólicos.

65
Q

Soplos que se pueden dar en diferentes estructuras:

A

Soplos tiroideos en el hipertiroidismo, soplos arteriales en estenosis carotídea, soplos irradiados de lesiones valvulares aórticas, soplos venosos por aumento de la velocidad circulatoria.

66
Q

¿Cómo se realiza la percusión en la exploración del cuello?

A

Directa o con martillo de reflejos en las apófisis espinosas de la columna vertebral para detectar dolor.

67
Q

Cierre lento de la cabezota

A

Acondroplasia, down, hipertensión intracraneal, hipotiroidismo congénito

68
Q

Cierre precoz de la cabezota

A

Hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, microcefalia, craneosinostosis

69
Q

Macrocefalia

A

Presente en la enfermedad de Paget: trastorno del remodelamiento oseo

70
Q

Cabello en hipotiroidismo

A

Escaso, seco y quebradizo

71
Q

Malformación arteriovenosa

A

Aneurisma cirsoideo: fremito y soplo auscultatorio

72
Q

Lesiones por herpes zoster

A

Rama oftlamica del nervio trigémino

73
Q

Si al inspeccionar frente ves una desaparición unilateral de los pliegues transversales sospechas de:

A

Parálisis periférica del nervio facial

74
Q

Signo de la reina Ana/ de Hertoghe

A

Caída del pelo, de la cola de las cejas.
- Signo clásico de hipotiroidismo o dermatitis atopica
- Lepra lepromatosa
- Sífilis

75
Q

Dermatosis crónica y fotofobia de 2 meses,
Rp Antihistaminicos, tacrolimus, esteroides tópicos. Refiere prurito, caída de cejas, hipoestesia en la cara. Cuál es el diagnostico?

A

Lupus eritematoso cutáneo

76
Q

Hendidura palpebral aumentada

A

Oftalmoplejia hipertiroidea (bilateral) de la enf de Graves-Basedow.

77
Q

Hendidura palpebral disminuida

A

:SíndromedeClaude Bernard-Horner por parálisis simpática cervical (tumor apical del pulmón). Produce miosis y enoftalmia.

78
Q

Orzuelo

A

Borde palpebral externo, con tumefacción localizada y pus

79
Q

Chalazion

A

Obstrucción del conducto glandular. Indoloro que crece lentamente.

80
Q

Dacriocistitis

A

Inflamación aguda o crónica del saco lagrimal en forma de tumefacción del párpado inferior + lagrimeo constante (epifora)

81
Q

Xantelasma

A

Acumulo de lípidos en placas sobre-elevadas sobre el ángulo interno de ambos párpados

82
Q

Edema palpebral

A
  • infeccioso: enf de chagas -> signo de romana
  • proceso alérgico
  • nefropatias: sd nefrotico y enf renal crónica
  • hipotiroidismo: mixedema
83
Q

ARCO SENIL O GERONTOXON

A

Es un arco gris o blanco que aparece en el ojo por encima y por debajo de la parte externa de la córnea.

84
Q

Anillo de Kayser-Fleischer

A

Enfermedad de Wilson por acumulación de cobre

85
Q

Rosacea

A

Ts crónico de la unión pilosebácea de la cara, aumento de la reactividad capilar al calor (exposición al sol, ambiente calefaccionados, hornos)

86
Q

Líneas de Dennie-Morgan

A

Pliegues en párpado inferior

87
Q

Atriquia

A

Pérdida total del pelo corporal

88
Q

Hipertelorismo

A

Aumento de distancia interorbitaria

89
Q

Epitelio de transición entre la esclera y la cornea

A

Limbo

90
Q

Distiquiasis

A

Puede ser congénita o adquirida. Las pestañas crecen hacia afuera y hacia el globo ocular.

91
Q

Distiquiasis

A

Puede ser congénita o adquirida. Las pestañas crecen hacia afuera y hacia el globo ocular.

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