Piel Y Faneras Flashcards
Epidermis
90% constituida por queratinocitos, tiene una función de obstáculo contra la absorción de sustancias nocivas o patógenos hacia el interior, evita pérdida de líquidos y electrolitos y proteínas, más gruesa en los sitios de presión o fricción.
Dermis
región de más volumen de la piel, formada por la dermis papilar y reticular constituida por un tejido conectivo
Hipodermis
Capa grasa, este tejido celular subcutáneo que se encuentra por debajo de la dermis constituye la barrera térmica del organismo y un amortiguante contra el trauma, con un espesor variable según la ubicación anatómica
Principales signos en piel
- Cambios en las unas
- Exantema o lesión cutánea
- Cambios en el color de la piel
- Cambios en el cabello
- Prurito
Cambios en el color de piel
- Palidez
- Cinanosis
- Ictericia
- Equimosis
- Eritema
Acropaquias
Forma anormal, redondeada, del lecho de la uña.
Estudio de la piel (epidemiología y etiología)
- Edad, sexo, raza y ocupación
- Los lactantes presentan con mayor frecuencia dermatitis seborreica
- Adolescentes: acne
- Adultos: rosacea
- Raza afrodescendiente: queloides
- Blancos: cancer de piel
Prurito
Picazón, escozor, o comezón que produce la necesidad imperiosa de rascarse la piel y se asocia a un gran numero de patologías de tipo inflamatorio
Criterios topográficos en la piel
- Si la lesion es localizada, diseminada, generalizada
- El segmento afectado
- Predominancia en: segmentos, regiones expuestas o cubiertas, caras internas o externas de las extremidades
- Simetría o asimetría
- Localizaciones especiales
- Patrones de distribución
Ictericia
Coloración amarillenta de la piel y de las mucosas. Se aprecia con mayor agilidad a la luz del día y en las esclerotitcas y en el frenillo de la lengua. Preguntar por ingesta de pigmentos carotenoides o medicamentos.
Melanosis addisoniana
- La piel presenta un tono obscuro en particular en las zonas descubiertas, sitio de roce, cicatrices y zonas normalmente pigmentadas
Hemochromatosis
Coloración melanica de tono metálico bronceado o brillante en zonas expuestas.
Anhidrosis
Ausencia de la secreción sudor al
Dermatitis seborreica
Piel grasa
Turgencia
Se relaciona con la hidratación y la proteinemia, es la resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel, disminuye en personas deshidratadas
Elasticidad
Se refleja en la rapidez del pliegue en desaparecer al separar los dedos, disminuye en los ancianos
La piel es laxa y elástica en…
Síndrome de Ehlers-Danlos e hipopituitarismo
La piel es gruesa y rígida en la…
Acromegalia, mixedema y síndrome de Cushing
Evolución aguda, subaguda o crónica
- Urticaria -> horas
- Papula -> días
- Nódulos y liquentificacion -> crónicos
Macula
Area circunscrita de cambio en
la coloración de la piel, sin elevación o depresión. No hay cambios en el espesor ni consistencia del área afectada. Las máculas pueden ser de cualquier tamaño y color: hipopigmentadas, hiperpigmentadas. Pueden deberse a anomalias permanentes vasculares de la piel (hemangiomas) o dilatación transitoria de los capilares (eritema).
Diascopia
Es una prueba simple y confiable para detectar la extravasación de los glóbulos rojos. Si el color rojo permanece a pesar de la presión con la lámina la lesión es purpúrica, si desaparece es eritematosa y se debe a vasodilatación.
Macula vascular
• Se originan por congestión, extravasación o neoformación de vasos.
• Las máculas de origen arterial se producen por congestión activa (eritema solar), las de origen venoso se producen por congestión pasiva (perniosis), por hipoperfusión sanguínea
producen palidez.
• Las secundarias a neoformación vascular son las telangiectasias, los angiomas y los nevos.
Papula
Lesion solida superficial, menor a 0,5 cm de dm. Son palpables, curan sin dejar cicatriz.
Placas
Lesiones similares a las papulas pero de tamaño superior a 1c. Tienen bordes bien definidos, predomina la extension en la superficie y no la profundidad (erisipela). Ejemplo psoriasis
Nódulos
Son palpables, sólidos y pueden comprometer la epidermis, fermi’s o tejido celular subcutáneo (tienen conexión con la hipodermis). Predomina la profundidad y no la extensión.
Costra
- Corteza o cáscara
- Aparece cuando el suero, sangre o exudado purulento se seca
- Pueden ser delgadas delicadas y friables o pueden ser gruesas y adherentes
- Amarillento-miel, amarillento-verdoso, rojo/marron
Escama
- Lámina de tejido corneo que se desprende
- Pueden ser hojuelas grandes, adherencias o sueltas
- Producido por una mayor producción o menor eliminación de las células cornificadas
- Distinta morfología y color: Pitiriasiformes (caspa), cérea, micácea, nacaradas, poligonales (ictiosis), grandes láminas.
Erosion
- Solo afecta epidermis
- Se cura sin la formación de cicatrices
- Es bien definida, de color rojizo y exuda liquido
- Pueden ser superficiales, subcorneales o profundas
- Son consecuencias de vesículas o ampollas
Úlcera
- Lesion cutánea que se extiende hacia la dermis o mas profunda
- Casi siempre ocurre en el tejido con alteración patológica
- Siempre produce cicatriz
Cicatriz
- Es la sustitución de un defecto por una ulcera o herida previa, por tejido fibroso
- Avascular, pálido retraído y duro
- Se clasifican como cicatrices simples o extensas, lisas, deprimidas, contraídas o retraídas
- Queloide
Atrofia
- Disminución y a veces desaparición de una de las capas de la piel
- En la atrofia epidémica, se torna transparente, revelando vasos papilares y subpapilares, perdida de textura y pliegue
- En la atrofia dérmica, hay perdida de tejido conjuntivo y la lesion se encuentra deprimida
- Si implica a las fibras elásticas se originan las estrías
