Expediente Clinico Flashcards
¿Qué es un Expediente Clínico Electrónico (EMR)?
Un registro electrónico que almacena la información de salud de una persona, accesible y gestionado por profesionales autorizados dentro de una organización de salud.
¿Qué es un Expediente Electrónico de Salud (EHR)?
Es un registro electrónico que almacena información de salud de un individuo a través de más de una organización o proveedor de servicios de salud. Ejemplo: My Chart en EUA.
¿Qué es un Expediente Electrónico del Paciente (PHR)?
Es un expediente controlado y gestionado por la persona, que cumple con los estándares de interoperabilidad y puede ser creado por múltiples fuentes de información.
¿Qué es un Sistema de Información Hospitalaria (HIS)?
Es un sistema integral diseñado para administrar aspectos financieros, clínicos y operativos de una organización de salud, y puede incluir o estar conectado con un Expediente Clínico Electrónico.
¿Cuáles son los usos primarios de un Sistema de Información en Salud?
- Provisión de servicios de salud.
- Gestión de la atención médica.
- Soporte de procesos de atención, financieros y administrativos.
- Gestión del cuidado personal.
¿Cuáles son los usos secundarios de un Sistema de Información en Salud?
- Educación.
- Regulación.
- Investigación.
- Salud pública y seguridad.
- Soporte de políticas.
¿Cuáles son los 5 niveles de implantación de un Sistema de ECE?
- Puesto de trabajo individual (consulta médica).
- Consultorio médico o servicio hospitalario.
- Gestión clínica y administrativa hospitalaria.
- Sistema regional o metropolitano.
- Coordinación a nivel nacional o internacional.
¿Cuáles son los componentes funcionales de un Sistema de ECE?
- Administración de órdenes y resultados.
- Manejo de medicamentos.
- Gestión administrativa y clínica.
- Salud pública.
¿Cuáles son los beneficios de un Expediente Clínico Electrónico?
- Ahorro de recursos para el sistema de salud.
- Reducción de negligencias médicas, retrasos en la atención y cirugías.
- Prevención de robo y desperdicio de medicamentos.
¿Qué sistemas pueden interactuar con un Expediente Clínico Electrónico?
Laboratorio, Banco de Sangre, Imagenología, Hemodiálisis, entre otros.
