Tiroides Flashcards
La glándula tiroides produce principalmente dos clases de hormonas, nómbrelas
- T3 (triyodotironina)
- T4 (tiroxina)
Respecto a las hormonas que produce la tiroides, complete la siguiente frase:
La______ es mayormente producida en la glándula tiroides, mientras que la ______ (que es finalmente la que se une al receptor en los tejidos blancos) es producida por desyodación periférica en el hígado y músculo
Tiroxina/Triyodotironina
¿Qué hormona secretada por la adenohipófisis regula la liberación de T3 y T4?
TSH (Hormona tiroestimulante)
¿Qué hormona secretada por el hipotálamo regula la liberación de TSH?
TRH (Factor liberador de tirotropina)
A grandes rasgos, la función de las hormonas tiroideas es
Generar un aumento en el consumo de oxígeno y un aumento en la tasa metabólica
Nombre los efectos cardiovasculares de las hormonas tiroideas
Incrementa la frecuencia cardiaca (cronotropismo) y la contractilidad (inotropismo), promueve la vasodilatación periférica.
Nombre los efectos en el SNC de las hormonas tiroideas
Esenciales para el desarrollo cerebral normal, así como la mielinización de los nervios y el crecimiento del cerebelo. MUY importante en el desarrollo intelectual
normal en los niños y en la estabilidad emocional de los adultos
Explique porqué una persona con hipotiroidismo puede presentar alopecia
Las hormonas tiroideas participan en el crecimiento y maduración de la epidermis y de los folículos pilosos.
Defina hipotiroidismo
Disminución de las hormonas tiroideas y sus efectos a nivel tisular.
¿En qué consiste el hipotiroidismo primario (el más frecuente de los tipos de hipotiroidismo)?
La glándula afectada es fundamentalmente la glándula tiroides. Disminuye la producción de T3 y T4
¿En qué consiste el hipotiroidismo secundario?
La disminución de hormonas tiroideas se debe a una afección de la hipófisis donde disminuyen los niveles de TSH
¿En qué consiste el hipotiroidismo terciario?
Afección en el hipotálamo, falla en la producción del factor hipotalámico
Se denomina hipotiroidismo subclínico a
TSH elevadas con niveles normales de hormonas tiroideas
Los niveles de T4 libre que son producidos fundamentalmente por la glándula tiroides, se
mantiene en un estrecho rango de producción ya que
Existe una relación logarítmica/lineal inversa,
de manera que pequeñas variaciones de la T4 libre producen una respuesta amplificada de
TSH
La causa más frecuente de hipotiroidismo es la
Tiroiditis crónica autoinmune o tiroiditis de Hashimoto
Aparte de la tiroiditis de Hashimoto, otras causas bastante menos frecuente son
- Pacientes tratados con yodo 131 (I-131, yodo radiactivo para un hipertiroidismo).
- Tiroidectomía total o parcial por distintos motivos (nódulos, cáncer de tiroides).
- Radioterapia externa.
- Deficiencia de yodo
- Drogas que pueden actuar de forma similar al yodo (litio y amiodarona)
- Recuperación de una tiroiditis subaguda
En Chile existía la deficiencia de yodo hasta que en 1982:
Se decretó la yodación obligatoria de la sal
¿Qué antecedentes mórbidos nos pueden orientar al diagnóstico de hipotiroidismo?
- Dislipidemia
- Insuficiencia cardíaca
- Familiares con patología tiroidea autoinmune
- Diabetes tipo I
- Apneas obstructivas del sueño
- Patología previa con un hipertiroidismo tratado
Nombre algunos síntomas frecuentes en el hipotiroidismo
- Intolerancia al frío
- Piel seca
- Alopecia
- Cansancio
- Alteraciones menstruales (hipermenorrea)
- Aumento de peso (3-5 kg)
- Mixedema (edema de cara, manos y pies)
- Macroglosia
En la anamnesis remota, el uso de qué fármacos puede orientar al diagnóstico de hipotiroidismo
Pacientes que utilicen amiodarona y/o carbonato de litio, este último se usa para tratar ciertos tipos de depresión
En el examen físico se debe determinar si existe la presencia de bocio, es decir, si existe un aumento de volumen de la tiroides. ¿Cuál es la maniobra más utilizada para esto?
Maniobra de Quervain
Sobre la tiroiditis de Hashimoto, seleccione las afirmaciones VERDADERAS
I) En la tiroides se produce una infiltración linfocitaria crónica, tal como se ve en el esquema
II) Es de causa autoinmune
III) Los anticuerpos anti- tiroideos y anti-tiroglobulinas
tienden a estar negativos
I y II
Corrección:
III) Los anticuerpos anti- tiroideos y anti-tiroglobulinas
tienden a estar positivos
Verdadero o falso: en el hipotiroidismo subclínico,
existe una elevación de la TSH con niveles de T4 libres normales.
Verdadero
Verdadero o falso: cuando existe un hipotiroidismo central, es decir, una falla a nivel de hipotálamo o hipófisis, se presentan niveles de TSH inadecuadamente normales para el nivel bajo de T4 libre
Verdadero
