Examen físico osteoarticular Flashcards
¿Qué evaluamos primero en la inspección de manos y muñecas?
La movilidad de interfalanges distales (IFD), interfalanges proximales (IFP) y metacarpofalanges (MCF).
Después pasamos a a movilidad de muñecas.
¿Cómo evaluamos la movilidad de las estructuras de mano y muñeca?
IFP, IFD, MCF: paciente hace un puño y lo abre (flexión y extensión)
Muñeca: flexión y extensión
¿En qué posición de la mano se buscan signos inflamatorios articulares?
Semiflexión
¿Qué indica la ausencia de espacios entre las articulaciones MCF?
Sinovitis
¿Cómo son los dedos “en cuello de cisne” y en qué patología se observan?
Aumento en flexión de art. IFD y extensión de art. IFP, se observan en artritis reumatoide
¿Cómo se realiza la palpación de muñeca?
Con la muñeca en felxión de 15°, palpamos las articulaciones radio cubital distal, radio carpiana y cúbito carpiana
¿Cómo se realiza la palpación de MCF?
Se sostiene la palma de la mano del paciente y se palpan ambos lados de la línea articular usando los pulgares
¿Qué sospechamos siempre ante MCF dolorosa?
Artritis reumatoide
¿Cómo se hace la palpación interfalángica?
Con el índice y pulgar de una mano se palpan caras laterales mientras que con el índice y pulgar de la otra se palpa por volar y palmar
¿Cómo se llaman los aumentos de volumen encontrados en la artrosis?
Nódulos de Heberden en IFD y nódulos de Bouchard e IFP
¿Qué se sospecha ante el aumento de volumen con signos inflamatorios de la IFD?
Artritis psoriática
¿Qué se sospecha ante el aumento de volumen “duro” (no fluctuante) de la IFD o IFP?
Artrosis
¿Qué se sospecha ante el aumento de volumen con signos inflamatorios de la IFP?
Artritis reumatoide o artrosis psoriásica
¿Qué estructuras se palpan en el codo?
La bursa oleocraneana y el tendón del extensor común de la mano
¿Qué estructuras se examinan en hombro anterior?
Articulaciones esterno-clavicular, acromio-clavicular y glenohumeral, además del tendón del bíceps y el manguito rotador (a nivel de la cabeza humeral).
