Infecciones del tracto urinario Flashcards
¿Por qué las ITU son más comunes en personas con genitales femeninos?
Por la uretra más corta y próxima al ano.
Además en genitales masculinos hay una protección dada por álcalis.
Nombre el límite entre las porciones alta y baja del tracto urinario
Esfínter ureterovesical
Nombre las infecciones urinarias altas
Pielonefritis
Nombre las infecciones urinarias bajas
Cistitis, prostatitis, uretritis
¿Cómo es la sintomatología general de las ITU altas?
Síntomas SISTÉMICOS como fiebre, CEG, decaimiento, dolor abdominal y sobre todo lumbar, frecuentemente vómitos y mala tolerancia oral.
¿Cómo es la sintomatología general de las ITU bajas?
Síntomas de inflamación LOCAL como: disuria, polaquiuria, urgencia, orina turbia y molestias abdominales bajas (ejm dolor leve suprapúbico).
*Excepción: en prostatitis puede haber fiebre.
¿Qué grupos tienen mayor incidencia de ITU?
Mujeres (especialmente embarazadas/activas sexualmente), pacientes pediátricos, hombres a partir de los 50 y adultos mayores de ambos sexos.
¿Cuál es la principal bacteria de las ITU?
Escherichia Coli, bacteria comensal de la flora colónica que causa el 80% de las ITU no complicadas.
¿Qué es la vía ascendente y qué factores la favorecen?
El germen ingresa desde el exterior y empieza a subir por el tracto.
Se ve favorecida por actv sexual, menstruación, instrumentalización vía urinaria, alteraciones pH-hormonas, residuo post miccional, hábitos de higiene (malos).
¿Qué es la vía hematógena?
Es cuando el germen ingresa al torrente sanguíneo y llega al riñón causando pielonefritis aguda (2-3% de ellas).
¿Qué es la vía linfática?
Se cree que puede haber traspaso de infección por vías linfáticas compartidas entre TU sup e inf y entre ciego-riñón derecho.
Nombre los métodos invasivos y no invasivos de recolección de orina
Invasivos: sondeo transureteral (sonda Foley), punción vesical
No invasivos: bolsa recolectora, orina de 2° chorro
¿Cuáles son los indicadores de ITU en la tira reactiva?
Leucocitos y nitritos
¿En qué hay que fijarse principalmente al pedir examen de orina completa por sospecha de ITU?
Leucocituria, nitritos, glóbulos rojos, bacterias, placas de pus.
¿Qué info da un urocultivo?
Recuento de colonias, tipo de microorganismos aislados, antibiograma
Defina bacteriuria significativa
Unidades formadoras de colonias (UFC) en la orina > 100.000 UFC/ml
Defina bacteriuria asintomática
Urocultivo + pero sin marcadores inflamatorios ni síntomas, se suele encontrar en exámenes orina por seguimientos.
No se prescribe tratamiento, a menos que sea embarazada, px inmunosuprimido o se vaya a realizar cirugía.
V o F: El mayor consumo de agua y por lo tanto mayor micción previene la colonización de la vejiga por E. Coli
Verdadero, debido al arrastre dado por la orina
¿Qué es cistitis?
Inflamación de la vejiga urinaria
¿Cuál es la sintomatología de la cistitis?
Aparición brusca de disuria, polaquiuria y urgencia miccional.
También suele haber nicturia, dolor suprapúbico que a veces aumenta con micción (estranguria), incontinencia y tenesmo.
Orina turbia maloliente y hematuria macroscópica en 1/3 casos.
V o F: No se trata la cistitis hasta tener los resultados del urocultivo
Falso, se procede con un tratamiento empírico que se corrige al recibir el urocultivo posteriormente.
¿Qué es prostatitis?
Inflamación de la glándula prostática
Nombre los tipos de prostatitis
Aguda bacteriana, crónica bacteriana, crónica no bacteriana (sd de dolor pélvico) e inflamatoria asintomática.
En el curso importan las primeras 2.
¿Qué ETS pueden provocar prostatitis?
Gonococcus, trichomonas, gardnerella vaginalis, chlamydia.
