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Semiología II > Infecciones del tracto urinario > Flashcards

Infecciones del tracto urinario Flashcards

1
Q

¿Por qué las ITU son más comunes en personas con genitales femeninos?

A

Por la uretra más corta y próxima al ano.

Además en genitales masculinos hay una protección dada por álcalis.

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2
Q

Nombre el límite entre las porciones alta y baja del tracto urinario

A

Esfínter ureterovesical

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3
Q

Nombre las infecciones urinarias altas

A

Pielonefritis

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4
Q

Nombre las infecciones urinarias bajas

A

Cistitis, prostatitis, uretritis

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5
Q

¿Cómo es la sintomatología general de las ITU altas?

A

Síntomas SISTÉMICOS como fiebre, CEG, decaimiento, dolor abdominal y sobre todo lumbar, frecuentemente vómitos y mala tolerancia oral.

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6
Q

¿Cómo es la sintomatología general de las ITU bajas?

A

Síntomas de inflamación LOCAL como: disuria, polaquiuria, urgencia, orina turbia y molestias abdominales bajas (ejm dolor leve suprapúbico).

*Excepción: en prostatitis puede haber fiebre.

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7
Q

¿Qué grupos tienen mayor incidencia de ITU?

A

Mujeres (especialmente embarazadas/activas sexualmente), pacientes pediátricos, hombres a partir de los 50 y adultos mayores de ambos sexos.

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8
Q

¿Cuál es la principal bacteria de las ITU?

A

Escherichia Coli, bacteria comensal de la flora colónica que causa el 80% de las ITU no complicadas.

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9
Q

¿Qué es la vía ascendente y qué factores la favorecen?

A

El germen ingresa desde el exterior y empieza a subir por el tracto.
Se ve favorecida por actv sexual, menstruación, instrumentalización vía urinaria, alteraciones pH-hormonas, residuo post miccional, hábitos de higiene (malos).

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10
Q

¿Qué es la vía hematógena?

A

Es cuando el germen ingresa al torrente sanguíneo y llega al riñón causando pielonefritis aguda (2-3% de ellas).

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11
Q

¿Qué es la vía linfática?

A

Se cree que puede haber traspaso de infección por vías linfáticas compartidas entre TU sup e inf y entre ciego-riñón derecho.

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12
Q

Nombre los métodos invasivos y no invasivos de recolección de orina

A

Invasivos: sondeo transureteral (sonda Foley), punción vesical
No invasivos: bolsa recolectora, orina de 2° chorro

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13
Q

¿Cuáles son los indicadores de ITU en la tira reactiva?

A

Leucocitos y nitritos

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14
Q

¿En qué hay que fijarse principalmente al pedir examen de orina completa por sospecha de ITU?

A

Leucocituria, nitritos, glóbulos rojos, bacterias, placas de pus.

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15
Q

¿Qué info da un urocultivo?

A

Recuento de colonias, tipo de microorganismos aislados, antibiograma

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16
Q

Defina bacteriuria significativa

A

Unidades formadoras de colonias (UFC) en la orina > 100.000 UFC/ml

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17
Q

Defina bacteriuria asintomática

A

Urocultivo + pero sin marcadores inflamatorios ni síntomas, se suele encontrar en exámenes orina por seguimientos.
No se prescribe tratamiento, a menos que sea embarazada, px inmunosuprimido o se vaya a realizar cirugía.

18
Q

V o F: El mayor consumo de agua y por lo tanto mayor micción previene la colonización de la vejiga por E. Coli

A

Verdadero, debido al arrastre dado por la orina

19
Q

¿Qué es cistitis?

A

Inflamación de la vejiga urinaria

20
Q

¿Cuál es la sintomatología de la cistitis?

A

Aparición brusca de disuria, polaquiuria y urgencia miccional.
También suele haber nicturia, dolor suprapúbico que a veces aumenta con micción (estranguria), incontinencia y tenesmo.
Orina turbia maloliente y hematuria macroscópica en 1/3 casos.

21
Q

V o F: No se trata la cistitis hasta tener los resultados del urocultivo

A

Falso, se procede con un tratamiento empírico que se corrige al recibir el urocultivo posteriormente.

22
Q

¿Qué es prostatitis?

A

Inflamación de la glándula prostática

23
Q

Nombre los tipos de prostatitis

A

Aguda bacteriana, crónica bacteriana, crónica no bacteriana (sd de dolor pélvico) e inflamatoria asintomática.
En el curso importan las primeras 2.

24
Q

¿Qué ETS pueden provocar prostatitis?

A

Gonococcus, trichomonas, gardnerella vaginalis, chlamydia.

25
Q

¿Cuál es el origen más común de la prostatitis?

A

Colonización retrógrada desde uretra o vejiga, la más frecuente es de E. Coli

26
Q

¿Qué más puede causar prostatitis?

A

Uropatía obstructiva baja (estenosis, hiperplasia prostática benigna) o inoculación directa (biopsia prostática transrectal).

27
Q

¿Qué síntomas presenta la prostatitis bacteriana aguda y cuáles son los más orientadores?

A

Los más orientadores: Fiebre elevada y dolor perineal/suprapúbico.
Además síntomas urinarios obstructivos e irritativos, bacteriemia, próstata aumentada al tacto rectal.

28
Q

¿Cómo es la presentación de la prostatitis bacteriana crónica?

A

Infecciones recurrentes, sin próstata aumentada al tacto.

Suele ser causada por manipulación urológica y NO por complicación de prostatitis aguda.

29
Q

¿Qué es uretritis?

A

Inflamación de la uretra distal. Hay agudas y crónicas.

30
Q

V o F: La uretritis se trata como ITS hasta que se demuestre lo contrario

A

Verdadero

31
Q

Nombre los síntomas de uretritis

A

Disuria, dolor uretral, secreción uretral variable, posiblemente fiebre y CEG.

32
Q

¿Qué buscaría dirigidamente en el EF ante sospecha de uretritis?

A

Secreción genital, lesiones en piel sugerentes de ITS, adenopatías

33
Q

¿Qué es pielonefritis aguda (PNA)?

A

Inflamación aguda del parénquima del riñón. Es casi sinónimo de ITU alta.

34
Q

¿Qué provoca el dolor en la PNA?

A

Distensión de la cápsula

35
Q

¿Origen más frecuente?

A

Ascenso de bacterias (que pueden haber provocado ya una ITU baja), con menos frecuencia llegada hematógena de staphylococcus aureus

36
Q

V o F: En PNA 20% de los casos presenta shock séptico y 5% bacteriemia.

A

Falso, es al revés

37
Q

V o F: El uso de espermicidas aumentan el riesgo de PNA

A

Verdadero

38
Q

Nombre los síntomas de PNA

A

Fiebre, CEG, decaimiento, dolor abdominal y sobre todo lumbar, frecuentemente vómitos y mala tolerancia oral, sd urinario bajo días antes.

39
Q

Caracterice el dolor en PNA

A

Dolor lumbar en flanco que puede irradiar a fosa ilíaca ipsilateral o epigastrio, con puñopercusión + y palpación bimanual dolorosa.

40
Q

Nombre las complicaciones de la PNA

A

Absceso renal, absceso perinefrítico, cálculo

41
Q

E. Coli que se duerme…

A

…se la lleva la corriente

Semiología II (22 decks)

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