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Semiología II > Examen físico respiratorio > Flashcards

Examen físico respiratorio Flashcards

1
Q

¿Cómo se puede encontrar la inserción de la segunda costilla?

A

Con los dedos se debe identificar la escotadura supraesternal y deslizar la mano hacia abajo unos 5cm hasta llegar al ángulo esternal o de Lewis.
Inmediatamente hacia lateral estará la inserción de la 2da costilla

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2
Q

La apófisis prominente al flectar cuello corresponde a la vértebra:

A

C7 (o T1 si hay 2 apófisis prominentes)

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3
Q

El ángulo inferior de la escápula corresponde a la __ costilla y la espina a la __ vértebra dorsal

A

7ma costilla y 3era vértebra dorsal

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4
Q

Nombre las líneas anteriores que se utilizan para localizar distintos elementos del tórax

A
  • Medioesternal

- Medioclavicular (una a cada lado)

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5
Q

Ambos lobos superiores se proyectan predominantemente en la parte ____ del tórax

A

Anterior

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6
Q

V o F: El lobo medio del pulmón derecho se proyecta principalmente hacia lateral y posterior

A

Verdadero

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7
Q

V o F: el pulmón izquierdo tiene 3 lobos mientras que el pulmón derecho 2

A

Falso, el derecho tiene 3

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8
Q

La fisura horizontal separa el lobo medio del lobo superior derecho, y se proyecta bordeando la __ costilla por anterior

a) Tercera
b) Cuarta
c) Sexta

A

b) Cuarta

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9
Q

En el lado izquierdo la fisura ______ bordea la sexta costilla separando el pulmón en lobo superior e inferior

A

Oblicua

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10
Q

El vértice de cada pulmón sube unos 2 a 4 cm por arriba del tercio interno de la _____.

A

Clavícula

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11
Q

Por posterior el lobo superior en ambos lados se proyecta solamente hasta T4, mientras que el lobo inferior alcanza __

A

T10

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12
Q

V o F: La inserción de la pleura parietal puede llegar hasta T10

A

Falso, puede llegar hasta T10

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13
Q

Para poder examinar de mejor manera el lobo medio, es mejor realizarlo por

a) Anterior
b) Lateral
c) Posterior

A

b) Lateral

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14
Q

El lobo ____ inicia en el borde de la cuarta costilla, línea media axilar, terminando en la séptima costilla.

A

Medio

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15
Q

El examen debe llevarse a cabo en el siguiente orden de procesos:

A

● Inspección
● Palpación
● Percusión
● Auscultación

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16
Q

¿Qué se debe observar en la inspección general?

A
  • Existencia de lesiones superficiales
  • Fascies
  • Tráquea
  • Manos (acropaquia)
  • Daño en piel
  • Aleteo nasal
  • Uso de musculatura accesoria
  • Tiraje
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17
Q

¿Qué debe observarse en la inspección de tórax?

A

Forma del tórax

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18
Q

V o F: lo normal es que el diámetro anteroposterior sea menor que el transversal

A

Verdadero

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19
Q

En pacientes con _____ existe un aumento de diámetro anteroposterior, igualándose al transversal y configurando un tórax en tonel.

A

EPOC

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20
Q

En la palpación los tres objetivos fundamentales son:

A

1) Identificar áreas sensibles.
2) Ejercer la prueba de expansión torácica.
3) Sentir las vibraciones vocales

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21
Q

Explique como debe evaluarse la expansión del tórax

A

Coloque ambos pulgares a nivel de las décimas costillas, paralelos a la columna vertebral. Ponga las manos planas contra las paredes laterales del tórax y deslice ligeramente hacia la línea media de manera que se generen algunos pliegues en la piel. Pida al paciente que inhale profundamente y observe sus manos: el movimiento generado debería ser simétrico.

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22
Q

Una disminución bilateral de la expansión del tórax es característica de un paciente con

A

EPOC

23
Q

Una disminución unilateral en la expansión del tórax puede observarse en pacientes con

A

Atelectasia pulmonar unilateral, derrame pleural masivo y neumotórax total.

24
Q

¿Por qué evaluamos las VV?

A

Nos entrega información acerca de la densidad subyacente

25
Q

Las VV pueden estar normales, aumentadas, disminuidas o

A

Abolidas

26
Q

Las VV están aumentadas en pacientes con

A

Síndromes de condensación:

  • Neumonía
  • Caverna Tuberculosa
27
Q

V o F: Las VV están aumentadas en pacientes con derrames pleurales voluminosos o neumotórax total

A

Falso, están abolidas

28
Q

Los objetivos de la percusión son

A
  • La evaluación del movimiento diafragmático

- Escuchar distintos sonidos obtenidos en la percusión (matidez, sonoridad o timpanismo)

29
Q

El sonido normal que se escucha al percutir el pulmón se llama

A

Sonoridad

30
Q

La matidez se escucha de manera fisiológica en órganos como el hígado, pero patológicamente se encontrará en pulmones:

A

Privados de aire (neumonía, atelectasias) o cuando exista una interfase líquida (derrame pleural)

31
Q

El timpanismo se puede escuchar al percutir pacientes con

A

EPOC o neumotórax masivo

32
Q

En condiciones normales, la excursión diafragmática está entre __ cm

A

5 y 6

33
Q

Verdadero o falso: si el paciente tiene frío se puede auscultar sobre la ropa

A

Falso, SIEMPRE SOBRE LA PIEL

34
Q

Nombre cuáles son los ruidos respiratorios normales

A
  • Ruido larigotraqueal

- Murmullo pulmonar (MP)

35
Q

¿El murmullo pulmonar se ausculta principalmente en inspiración o espiración?

A

Inspiración

36
Q

“Se asemeja al ruido laringotraqueal pero auscultado en campo pulmonar y es sugerente de condensación”

Esta definición corresponde a

A

Soplo tubario

37
Q

Lo normal es que la transmición de la voz se ausculte

A

Amortiguada e indistinguible.

38
Q

¿Qué es la broncofonía?

A

Aumento de la resonancia de la voz, sin mayor nitidez

39
Q

En pacientes con neumonía, ¿es posible escuchar broncofonía?

A

Sí

40
Q

El término semiológico para “la voz susurrada se oye clara y fuerte como si se estuviera auscultando la tráquea” es

A

Pectoriloquia áfona

*Raíz etimológica: pectoriloquia significa pecho que habla. En este caso, áfona se refiere a que se escucha la voz fuerte y clara aunque se esté susurrando

41
Q

Defina egofonía

A

Voz de cabra. Carácter nasal y tembloroso de la voz

42
Q

La egofonía puede auscultarse en pacientes con (seleccione las correctas):

I) Neumonía
II) EPOC
III) Derrame pleural
IV) Atelectasia
V) Neumotórax
A

Solo I, III y IV

43
Q

¿Cuál es el significado semiológico de las sibilancias?

A

Sugieren estrechamiento de las vias respiratorias como en asma. Son de predominancia espiratoria

44
Q

V o F: las sibilancias se modifican con la tos

A

Falso, el único ruido que se modifica con la tos es el roncus, porque en ese caso la obstrucción la causan las secreciones

45
Q

Las sibilancias y roncus indican obstrucción de la vía aérea inferior mientras que el ____ de la vía aérea superior

A

Estridor

46
Q

¿El estridor es de predominio inspiratorio o espiratorio?

A

Inspiratorio (aunque si la obstrucción es muy grande puede ser en ambos y acompañarse de otros signos como tiraje y cianosis)

47
Q

“Ruidos intermitentes, disfónicos, también conocidos como crackles. Se podrían clasificar en finos o gruesos”. Esta definición corresponde a

A

Crepitaciones

48
Q

Las crepitaciones ____ Se asocian a enfermedades como fibrosis pulmonar intersticial, insuficiencia cardiaca congestiva y neumonía.

A

Finas

49
Q

Los estertores se producen por:

A

Presencia abundante de secreciones en la vía aérea proximal

50
Q

De los ruidos patológicos agregados en la auscultación, nombre aquellos que son continuos

A
  • Sibilancias
  • Roncus
  • Estridor
51
Q

El frote pleural se asemeja a frotar cuero, y se produce por

A

Roce de la pleura y está presente cuando las superficies pleurales están engrosadas por procesos inflamatorios, neoplásicos o por depósitos de fibrina.Se aprecian en derrames pleurales.

52
Q

De los ruidos patológicos agregados en la auscultación, nombre los discontinuos

A
  • Crepitaciones
  • Estertores
  • Frotes pleurales
53
Q

Nombre todos los ruidos que no deberían escucharse normalmente en la auscultación

A
  • Soplo tubario
  • Sibilancias
  • Roncus
  • Estridor
  • Crepitaciones
  • Estertores
  • Frotes pleurales

Semiología II (22 decks)

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