Hemograma Flashcards
V o F: la mayoría de las alteraciones del hemograma corresponden a enfermedades que tienen origen en la médula ósea
Falso
¿Por qué es importante pedir un hemograma completo y no solo un perfil hematológico?
Porque en el perfil hematológico no se puede analizar en detalle los tipos de glóbulos blancos
Cuando la serie roja (eritrocitos o hematíes) está baja, estamos frente a una _____
Anemia
Los valores normales de hemoglobina en hombres adultos es
13,0 - 14,2 gr/dL
Los valores normales de hemoglobina en mujeres adultas es
11,6 - 12,3 gr/dL
Los valores normales de hemoglobina pueden variar en:
Niños y personas que viven en altura
V o F: la anemia no es una enfermedad
VERDADERO!
La anemia no es una enfermedad, y siempre debe buscarse su causa subyacente
La unidad de medida de la hemoglobina en el hemograma es
gr/dL
La unidad de medida de los eritrocitos es
x 106/uL
V o F: el hematocrito es un porcentaje
Verdadero
La unidad de medida del ____ es el femtolitro (El femtolitro es una unidad de medida de volumen igual a 10-15 litro)
VCM (volumen corpuscular medio)
La Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) se mide en:
a) picogramos (pg)
b) gr/dL
c) fL
a) picogramos (pg)
V o F: Los reticulocitos se informan en porcentajes
Verdadero
¿Cómo se calcula el VCM?
Dividiendo el hematocrito por el recuento de eritrocitos
¿Qué representa el VCM?
Promedio del volumen de cada eritrocito
¿Qué representa la HCM?
La carga media de Hb de cada eritrocito
Además de saber el tamaño y el color del glóbulo rojo, es importante calcular el índice _________
Reticulocitario
Cuando un paciente anémico con índice reticulocitario >3, eso quiere decir que la anemia es
Regenerativa
Cuando un paciente anémico con índice reticulocitario <2, eso quiere decir que la anemia es
Hiporregenerativa
V o F: Clásicamente, las anemias por hemólisis o hemorragia son hiporregenerativas
Falso, son regenerativas
V o F: Clásicamente, las anemias por trastorno carencial o enfermedades crónicas son hiporregenerativas
Verdadero
Si en un paciente donde se sospecha anemia el IR es <2 (sugerente de anemia hiporegenerativa), ¿qué otro parámetro es importante evaluar?
VCM
Si el VCM está bajo y la CHCM también, es importante evaluar:
RWD (coeficiente de variación del tamaño de los GR) y cinética del hierro
Si la ferritina y la ferremia están bajas, lo más probable es que la causa de la anemia sea una
Ferropenia
Si la ferritina y la ferremia están normales o altas, pero la Hb y el VCM están bajas, se puede sospechar
Una alteración propia de las moléculas de hemoglobina (esto se estudia mediante electroforesis, y el grupo de alteraciones hereditarias de las moléculas de Hb se llama Talasemias)
Un VCM > 120 fL es sugerente de anemia _______
Megaloblástica
Si la VCM está normal y el IR >3 siempre se debe buscar como causa de la anemia
Hemólisis y hemorragia aguda
¿Qué parámetros se ven en el hemograma?
- Recuento de leucocitos
- Recuento de eritrocitos
- Hemoglobina
- VCM
- HCM
- CHCM
- Recuento de plaquetas
- Eritroblastos
- Velocidad de eritrosegmentación
- Fórmula diferencial (para analizar los leucocitos)
- Frotis
¿Qué es la poliglobulia?
Aumento del hematocrito
¿Qué es la neutropenia?
Nivel bajo de neutrófilos
¿Qué es la neutrofilia?
Nivel elevado de neutrófilos
¿Qué es la eosinofilia?
Recuento absoluto de eosinófilos > 500
¿Qué es la monocitosis?
Recuento de monocitos mayor a 1000
¿Qué es la basofilia?
Recuento de basófilos > 500
El recuento normal de linfocitos es
1500 - 4000 x milímetro cúbico
Verdadero o falso: en los niños es normal la linfocitosis
Verdadero
En adultos se considera linfocitosis cuando el recuento de linfocitos es mayor a
5000 x mm cúbico
En adultos se considera linfopenia cuando el recuento de linfocitos es menor a
1500 x mm cúbico
¿Qué es importante evaluar ante la elevación de GB?
Si la elevación es por células maduras o inmaduras
Una elevación de GB asociada a un predominio de células inmaduras nos debe hacer sospechar de
Leucemia linfoblástica aguda (puede que no sea, pero es lo primero que hay que descartar)
¿Qué es la pancitopenia?
Disminución de las 3 series que se encuentran en el hemograma (roja, blanca y plaquetaria)
Nombre 3 causas de pancitopenia
- Déficit de vitamina B12
- Cirrosis hepática
- Leucemia
¿Qué es la bicitopenia?
Disminución de 2 series del hemograma
Ante una pancitopenia es importante tener como diagnóstico diferencial una
Leucemia (es importante considera que el problema puede estar a nivel de la médula ósea)
Es importante sospechar leucemia aguda cuando:
- Hay aumento de células inmaduras (blastos)
- Pancitopenia o bicitopenia
- Elementos mononucleares laxos
- Hiato leucémico
- Presencia de eritroblastos
- Bastones de auer en el frotis
En una leucemia crónica el hallazgo principal en el hemograma es la
Leucocitosis
Se considera trombocitopenia cuando el recuento de plaquetas es menor a
100.000
Los síntomas por trombocitopenia comienzan a manifestarse cuando el recuento es menor a
30.000
Cuando el recuento de plaquetas es mayor a 450.000 se habla de
Trombocitosis
La trombocitosis puede ser reactiva o _____
Clonal (trombocitosis escencial, es mucho menos frecuente)
La trombocitosis en general es secundaria a:
- Pérdidas de hierro
- Infecciones
- Inflamaciones
- Daño tisular extenor
- Ejercicio
- Reacciones alergicas
- Mal funcionamiento del bazo
- Medicamentos
- Neoplasias mieloproliferativas
Los valores normales de hemoglobina son
34-18 gr/dL
