Insuficiencia cardiaca <3 Flashcards
¿Qué es la insuficiencia cardiaca?
Síndrome clínico que responde a anomalías de la estructura o función del corazón, lo que resulta en la incapacidad de los ventrículos para expulsar o llenarse de sangre a una velocidad congruente y adecuada para suplir las necesidades del metabolismo tisular
Nombre algunas causas de IC
- Etiología isquémica
- Etiología hipertensiva
- Congénitas
- Valvulopatías
Nombre algunos factores desencadenantes o agravantes no cardiacos de la IC
- Consumo elevado de sal y lípidos
- Mal adherencia al tratamiento
- Abuso de alcohol
- Disfunción renal
- Etc.
Nombre 2 factores cardiacos agravantes o desencadenantes de la IC
Isquemia miocárdica y mal control de la HTA
La definición: síndrome complejo caracterizado por una falla del sistema circulatorio iniciada por una IC Aguda grave que determina en los pacientes la presencia de hipotensión, oliguria y frialdad periférica.
Corresponde a:
Shock cardiogénico
Según el tipo de disfunción ventricular la IC puede clasificarse en
Sistólica y diastólica
Según la capacidad funcional la IC puede clasificarse en 4 grados según la disnea de esfuerzo. Haga una breve descripción de cada uno de ellos
I: actividad física habitual no causa síntomas.
II: actividad física intensa le causa síntomas de disnea
III: actividad física moderada le causa síntomas de disnea
IV: tiene disnea de reposo
En la IC hay una incapacidad del corazón de mantener una adecuada perfusión de los tejidos debido a una falla ya sea en su componente sistólico y/o diastólico, sin embargo, hay individuos que logran compensar esta falla ya que
Activan mecanismos compensatorios como la retención de agua
*Recordar de Fisio cardiovascular: inotropismo disminuido+ aumento de la volemia = mantiene gasto cardiaco
La disnea de esfuerzo se genera por
Una incapacidad del ventrículo izquierdo de evitar la congestión venosa y la consiguiente hipertensión en la circulación pulmonar
El edema de extremidades inferiores se produce por
Un aumento de la presión hidrostática debido a la importante congestión venosa sistémica
*Aumenta la ultrafiltración de agua desde los capilares hacia el intersticio
Nombre algunos síntomas clásicos de IC
- Disnea de esfuerzo
- Disnea paroxística nocturna
- Nicturia
- Ortopnea
- Fatiga
- Edema de MMII
- Bendopnea
Los signos más específicos de IC son
- Elevación de la presión venosa yugular
- Reflejo hepatoyugular
Tercer ruido - Choque de la punta desplazado
- Cardiomegalia
En una IC por falla derecha , los
síntomas se manifiestan antes de
llegar al VD, hay una congestión venosa que produce síntomas y signos como
- Edema de EEII
- Hepatomegalia y esplenomegalia
- Distensión abdominal
- Ascitis
- Aumento de la presión
venosa yugular - Yugulares más ingurgitadas
En la falla izquierda , se “acumula
el agua” antes del ventrículo, es
decir en los pulmones, por lo que
en los pacientes con IC izquierda, lo que más desarrollan son síntomas pulmonares como
- Disnea
- DPN
- Ortopnea
- Tos
- Hipoxia
- Cianosis
¿Cómo están los pulmones en una IC derecha?
Limpios
