Sd Urémico Flashcards
¿Qué es la creatinina plasmática y qué mide?
Metabolito proveniente del músculo y de la dieta que es excretado por el riñón, permite medir la funcionalidad de este
Define clearance de creatinina y cómo se calcula
Cantidad de plasma que queda libre de creatinina por unidad de tiempo.
Clearance = (Cr orina x Vol urinario)/Cr sangre
¿Cuáles son los valores normales de clearance en adultos jóvenes?
Mujeres = 120 ml/min/1.73m2
Hombres = 130 ml/min/1.73m2
Por ser muy engorroso reunir la orina de 24 hrs, se prefiere estimar la VFG a partir de creatinina mediante fórmulas. ¿Qué factores consideran?
Creatinina, edad, sexo, raza negra
¿Cómo se correlacionan los valores de VFG con las etapas de la enfermedad renal crónica?
¿Qué porcentaje de lxs chilenxs se encuentra en etapas de ERC 3a, 3b, 4 y 5?
2 - 0.5 - 0.4 - 0.1 % respectivamente.
¿Cuál es la principal causa de ERC en diálisis en Chile?
Diabetes
V o F: La insuficiencia renal se manifiesta de forma sintomática desde las primeras etapas
Falso, la mayor parte de la evolución de la enfermedad es asintomática
Define síndrome urémico
Conjunto de síntoma y signos generados por una falla renal severa, que se ve en insuficiencia renal aguda y crónica terminal
Nombra las causas de Sd Urémico
Toxinas urémicas, ICC, HTA, depresión miocárdica por toxina, trastornos electrolíticos y ácido base
¿Cuáles son las toxinas urémicas?
Ácido guanidin succínico, indoles, fenoles, P-cresyl sulfato, β2 microglobulina, FGF 23
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas generales del Sd Urémico?
Debilidad, fatiga, letargo progresivo, edema, déficit cognitivo, escaso desarrollo pondoestatural en niñxs, HTA.
Son inespecíficos.
¿Manifestaciones clínicas gastrointestinales del Sd?
Anorexia, náuseas y vómitos (lo + frecuente), ulceraciones del tubo (por el amoníaco), hemorragias digestivas altas y bajas, aliento urémico, colitis urémica, hipo o singulto, úlcera gástrica, pancreatitis, dolor abdominal intenso
¿Manifestaciones cardiovasculares del Sd?
HTA, pericarditis urémica (puede llegar a derrame e incluso taponamiento), ateromatosis prematura, IC, ACV, arritmias, angina
¿Manifestaciones hematológicas?
Anemia de enf. crónicas (normocítica y normocrómica), Sd hemorragíparo, equimosis, ↓ función de leucocitos
¿Qué provoca la anemia en este síndrome?
Déficit de eritropoyetina y daño de eritrocitos por toxinas urémicas, además del déficit de Fe-B12-Ác fólico y la inflamación crónica.
¿Manifestaciones neurológicas?
¿Manifestaciones dermatológicas?
¿Manifestaciones óseo-minerales?
¿Manifestaciones pulmonares?
Edema pulmonar agudo, taquipnea, derrame pleural, congestión pulmonar
¿Manifestaciones endocrinas y urinarias?
Disculpen lo floja chiques
¿Qué características tiene la facie urémica?
Edema palpebral bilateral blanco, palidez amarillenta (NO ictericia), leve aumento de volumen facial, anemia
¿Cuál es el único signo patognomónico de insuficiencia renal severa en el EF?
Aliento urémico
¿Qué alteraciones se verán en el laboratorio de pacientes con Sd urémico?
- Aumento de urea y creatinina
- Acidosis metabólica
- Hipocalemia e hiperfosfemia
- Anemia, coagulopatía
- Hiperpotasemia
- Hiperamilasemia
¿Por qué se produce hiperfosfemia e hipocalemia?
Por la disminución de vitamina D, que se hidroxila en el riñón
V o F: En estados avanzados se produce enfermedad ósea y calcificación de tejidos blandos y vasos
Verdadero, esto sucede debido al déficit de vit D y el hiperparatiroidismo secundario
