Sd Urémico Flashcards

1
Q

¿Qué es la creatinina plasmática y qué mide?

A

Metabolito proveniente del músculo y de la dieta que es excretado por el riñón, permite medir la funcionalidad de este

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2
Q

Define clearance de creatinina y cómo se calcula

A

Cantidad de plasma que queda libre de creatinina por unidad de tiempo.

Clearance = (Cr orina x Vol urinario)/Cr sangre

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3
Q

¿Cuáles son los valores normales de clearance en adultos jóvenes?

A

Mujeres = 120 ml/min/1.73m2

Hombres = 130 ml/min/1.73m2

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4
Q

Por ser muy engorroso reunir la orina de 24 hrs, se prefiere estimar la VFG a partir de creatinina mediante fórmulas. ¿Qué factores consideran?

A

Creatinina, edad, sexo, raza negra

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5
Q

¿Cómo se correlacionan los valores de VFG con las etapas de la enfermedad renal crónica?

A
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6
Q

¿Qué porcentaje de lxs chilenxs se encuentra en etapas de ERC 3a, 3b, 4 y 5?

A

2 - 0.5 - 0.4 - 0.1 % respectivamente.

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7
Q

¿Cuál es la principal causa de ERC en diálisis en Chile?

A

Diabetes

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8
Q

V o F: La insuficiencia renal se manifiesta de forma sintomática desde las primeras etapas

A

Falso, la mayor parte de la evolución de la enfermedad es asintomática

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9
Q

Define síndrome urémico

A

Conjunto de síntoma y signos generados por una falla renal severa, que se ve en insuficiencia renal aguda y crónica terminal

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10
Q

Nombra las causas de Sd Urémico

A

Toxinas urémicas, ICC, HTA, depresión miocárdica por toxina, trastornos electrolíticos y ácido base

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11
Q

¿Cuáles son las toxinas urémicas?

A

Ácido guanidin succínico, indoles, fenoles, P-cresyl sulfato, β2 microglobulina, FGF 23

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12
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas generales del Sd Urémico?

A

Debilidad, fatiga, letargo progresivo, edema, déficit cognitivo, escaso desarrollo pondoestatural en niñxs, HTA.

Son inespecíficos.

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13
Q

¿Manifestaciones clínicas gastrointestinales del Sd?

A

Anorexia, náuseas y vómitos (lo + frecuente), ulceraciones del tubo (por el amoníaco), hemorragias digestivas altas y bajas, aliento urémico, colitis urémica, hipo o singulto, úlcera gástrica, pancreatitis, dolor abdominal intenso

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14
Q

¿Manifestaciones cardiovasculares del Sd?

A

HTA, pericarditis urémica (puede llegar a derrame e incluso taponamiento), ateromatosis prematura, IC, ACV, arritmias, angina

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15
Q

¿Manifestaciones hematológicas?

A

Anemia de enf. crónicas (normocítica y normocrómica), Sd hemorragíparo, equimosis, ↓ función de leucocitos

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16
Q

¿Qué provoca la anemia en este síndrome?

A

Déficit de eritropoyetina y daño de eritrocitos por toxinas urémicas, además del déficit de Fe-B12-Ác fólico y la inflamación crónica.

17
Q

¿Manifestaciones neurológicas?

A
18
Q

¿Manifestaciones dermatológicas?

A
19
Q

¿Manifestaciones óseo-minerales?

A
20
Q

¿Manifestaciones pulmonares?

A

Edema pulmonar agudo, taquipnea, derrame pleural, congestión pulmonar

21
Q

¿Manifestaciones endocrinas y urinarias?

A

Disculpen lo floja chiques

22
Q

¿Qué características tiene la facie urémica?

A

Edema palpebral bilateral blanco, palidez amarillenta (NO ictericia), leve aumento de volumen facial, anemia

23
Q

¿Cuál es el único signo patognomónico de insuficiencia renal severa en el EF?

A

Aliento urémico

24
Q

¿Qué alteraciones se verán en el laboratorio de pacientes con Sd urémico?

A
  • Aumento de urea y creatinina
  • Acidosis metabólica
  • Hipocalemia e hiperfosfemia
  • Anemia, coagulopatía
  • Hiperpotasemia
  • Hiperamilasemia
25
Q

¿Por qué se produce hiperfosfemia e hipocalemia?

A

Por la disminución de vitamina D, que se hidroxila en el riñón

26
Q

V o F: En estados avanzados se produce enfermedad ósea y calcificación de tejidos blandos y vasos

A

Verdadero, esto sucede debido al déficit de vit D y el hiperparatiroidismo secundario