Therapeutische Arbeitsbeziehung und Brüche (Sitzung 4. und 5. - Muran) Flashcards
Bei welcher Störung sind Brüche sehr häufig?
Bei Persönlichkeitsstörungen und Komorbidität
- 45% der sich in Behandlung befindenden Patienten leiden unter Persönlichkeitsstörungen
- Komorbidität bei Pat. liegt jedoch bei 40-70%
Wie oft werden Brüche von Pat. und von Betrachtern berichtet?
Brüche werden von Pat. in bis zu 50% der Sitzungen berichtet und von externen Gutachtern in bis zu 70%
Wie wird die Patient-Therapeut-Dynamik als “Kampf für Anerkennung” erklärt?
In der therapeutischen Beziehung zwischen Patient und Therapeut besteht immer ein Konflikt um gegenseitige Anerkennung. Wie zum Beispiel das Verlangen des Patienten nach Bestätigung und Verständnis seitens des Therapeuten oder das Bedürfnis des Therapeuten, vom Patienten respektiert und akzeptiert zu werden. Wenn dieser Kampf nicht angemessen bewältigt wird oder wenn es Missverständnisse oder unterschiedliche Erwartungen gibt, können Brüche in der therapeutischen Beziehung auftreten, was die Effektivität der Therapie beeinträchtigen kann.
In diesem Kontext bezieht sich “Anerkennung” auf die Bestätigung, Wertschätzung und Akzeptanz der jeweiligen Person in der therapeutischen Beziehung.
Das Stufenmodell für die Auflösung eines Bruchs
1) Direkte Oberflächliche Ansätze: Zum Beispiel eine einfache Erklärung für einen Missverständnis oder einen Grund für eine Behandlung.
2) Indirekte Oberflächliche Ansätze: Dies könnte die Änderung der Behandlungsaufgabe oder eines Behandlungsziels beinhalten, um die Situation zu verbessern.
3) Direkte Tiefenansätze: Dies beinhaltet die Erkundung (проучване) eines zentralen Beziehungsthemas, das zum Bruch geführt haben könnte.
4) Indirekte Tiefenansätze: Dies könnte die Vermittlung einer neuen Beziehungserfahrung beinhalten, um das Vertrauen und die Bindung zwischen Patient und Therapeut zu stärken.
Was ist die Beziehungstherapie (BRT) für die Auflösung von Brüchen?
Die Beziehungstherapie (BRT) ist eine Art von kurzer Psychotherapie, die sich auf die Verbesserung der zwischenmenschlichen Beziehungen konzentriert. Ihr Hauptziel ist es, die Beziehungsqualität zwischen den Patienten und ihren wichtigen Bezugspersonen zu verbessern, sei es mit Familienmitgliedern, Partnern oder anderen bedeutenden Personen. In der BRT arbeiten Therapeuten eng mit den Patienten zusammen, um bestehende Beziehungsprobleme zu identifizieren, Missverständnisse zu klären und die Kommunikation zu verbessern.
Kommunikationsschwierigkeiten, ungelöste Konflikte oder unterschiedliche Bedürfnisse und Erwartungen entstehen können - gemacht durch offene konstruktive Kommunikation
Allgemeines zu Brüchen -Metakommunikation
- Gemeinsam versuchen das Dilemma zu verstehen damit der Pat sich bei einem Bruch nicht alleine fühlt
- Bruch als etwas gemeinsam geschaffenes sehen, für das man auch gemeinsam eine Lösung findet
- Fokus auf das hier und jetzt und nicht auf frühere Sitzungen
- Bewusstheit schaffen und nicht Veränderung Bewusstheit führt zu Veränderung
- Beziehung immer nur im aktuellen Moment beurteilen nicht in der Vergangenhiet
- Therapeut sollte bei allem klar machen, dass es sich nur um seine subjektive Wahrnehmung handelt
Ausbildungsprogramme zur Therapeutischen Allianz
Supervision: Bei Supervision wird das berufliche Handeln von einem Supervisor „der Blick von außen mit bringt“ reflektiert
- Man sollte sich ein Beispiel an anderen Therapeuten und Literaturen nehmen aber dennoch seinen eigenen Weg finden lassen, mit einem Pat. umzugehen
- Betonung der Selbsterkundung
- Videoband Analyse
- Achtsamkeitsübungen
- Bewusstseinsübungen usw.
