Gesprächsführungstechniken II (Sitzung 6. - Sachse - Therapeutische Beziehungsgestaltung)

Question 1

Was sind die wichtigsten Aspekte der Beziehungsgestaltung durch den Therapeuten?

Answer 1

• Therap kann bestimmte Strategien anführen, die sich mit hoher Wahrscheinlichkeit bei allen Klienten positiv auf die Therapeuten-Klienten Beziehung auswirkt
• Auch dann realisierbar, wenn der Therapeut noch kaum etwas über den Patienten weiß
• Beginn schon in den ersten Sekunden des Kontaktes

Question 2

Wie kann der Therapeut personalen Vertrauen aufbauen?

Answer 2

Man kann folgende Strategien zum Aufbau personalen Vertrauens unterscheiden nach Sachse:

• Verstehen: 1) Informationsverarbeitung: T. versteht Werte, Ziele, Motive usw., 2) Beziehungsgestaltung: das Verstehen vermitteln
• Akzeptieren: soll das Verhalten, die Einstellung usw. nicht positiv bewerten und gut finden, sondern gar nicht werten, aber akzeptieren
• Emotionale Wärme: Stimmqualität, aber auch nonverbal durch Körperhaltung, Gestik und Mimik
• Signalkongruenz
• Respekt: P. nicht als der Kranke bezeichnen, sondern als ein Mensch
• Loyalität: Für den P. da sein, keine Aufträge von dritten annehmen

Question 3

Was bedeutet Verstehen im KVT-Sinne?

Answer 3

• Beinhaltet mind. 2 Aspekte: Informationsverarbeitung und Beziehungsgestaltung
• Informationsverarbeitung findet in der Regel im Therap. statt und der Pat bekommt nichts davon mit
• Therap. versteht Werte, Ziele, Motive usw
• Beziehungsgestaltung Handeln von Therap wie er Klient das Verstehen vermittelt
• Klar machen, das man nachvollziehen kann was Klient denkt und fühlt und warum
• Ich verstehe reicht nicht aus sondern genauer zeigen
• Er zeigt Klient dadurch, dass er den Inhalt ernst nimmt, aufmerksam zuhört, den Inhalt für wichtig hält usw.
• Durch das verstehen wird dem Pat. zu dem gezeigt, dass seine Probleme verstehbar sind, was schon einen wichtigen Therapieeffekt für den Klienten sein kann

Question 4

Was bedeutet Akzeptieren im KVT-Sinne?

Answer 4

• Man soll das Verhalten, die Einstellung usw. nicht positiv bewerten und gut finden
• Loben generell ist gut, aber nicht das Loben falscher Schemata
• Akzeptieren bedeutet stattdessen, das der Therap. den Klienten überhaupt nicht bewertet
• Akzeptanz bedeutet nicht, dass der Therapeut alles das, was der Klient sagt, positiv, „toll“ oder „gut“ aufnehmen muss.
• Therap. muss sich somit von seinen eignen Wertmaßstäben distanzieren und wertungsfrei entgegentreten
• Nicht toll finden sondern gar nicht in irgendeiner Weise finden
• Patienten zensieren Aussagen wenn das Gegenüber wertend taggieren könnte  Wichtige oder für den Patienten peinliche Aspekte werden dann nicht geteilt und können auch dementsprechend nicht angegangen werden
• Wertungen auf Seiten des Therapeuten können zur Verzerrung in der Informationsverarbeitung führen
• Es gibt für jede Person Grenzen der Akzeptierung und somit auch für jeden Therapeuten Grenzen der Akzeptierung

Question 5

Was bedeutet emotionale Wärme im KVT-Sinne?

Answer 5

• Positive Signale senden und mit positiver Haltung entgegentreten
• Vermittelt wird dies durch dich Stimmqualität, aber auch nonverbal durch Körperhaltung, Gestik und Mimik
• Ist vertrauenserweckend und Patient fühlt sich wohl
• Alle verbalen und nonverbalen Äußerungen müssen übereinstimmen, damit der Klient es anerkennt kongurent
• Kann auch anderes rum wirken und Vertrauens mindernd sein, wenn der Patient es dem Therp. nicht abkauft

Question 6

Was bedeutet Respekt im KVT-Sinne?

Answer 6

• Aus Respekt Therapiesuchenden als Klineten und nicht als Patienten bezeichnen
• Positiv umgehen und nicht nur akzeptieren
• Klienten wie einen Kunden behandeln
• Nicht abwerten als psychisch krank usw.

Question 7

Was bedeutet Loyalität im KVT-Sinne?

Answer 7

• Nicht Solidarität Patient soll sich nicht mit Klient gegen andere verschwören sondern neutral bleiben
• Aber Loyalität
• Bemühen dem Klienten zu helfen und für ihn da zu sein
• Therp. verpflichtet sich dem Klienten und nimmt keine Aufträge von dritten an (Eltern, Partner usw.)
• Das er dem Ziel verpflichtet ist an der Lösung der Klienten- Probleme zu arbeiten
• Wichtig für Vertrauen

Question 8

Was ist das Dilemma von Akzeptieren und Verändern?

Answer 8

• Verändern bedeutet bewerten, für den Beziehungsaufbau ist es aber wichtig nicht zu bewerten  Dilemma
• Da eine gute Beziehung die Voraussetzung für eine Therapie ist, ist bewerten während des Beziehungsaufbaues kontra produktiv und auch während der Klärungsphase sind Bewertungen störend
• Während der Phase der Veränderung sind Bewertungen nötig
• Somit also 3 Therapiephasen die sich auch überlappen können
  1. Phase des Beziehungsaufbaus
  2. Phase der Klärung
  3. Phase der Bearbeitung und Veränderung