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Uro/Néphro 🍋🍋🍋 > Thème 4 - Cours 4 > Flashcards

Thème 4 - Cours 4 Flashcards

1
Q

Bactériurie = ?

A

urine pas stérile –> bactéries dans l’urine, mais pas nécessairement une infection

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2
Q

infection urinaire = ?

A

bactériurie + inflammation

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3
Q

qu’est ce qui peut compliquer une infection urinaire ?

A

enfant, hommes, diabétiques mal contrôlés, immunosupprimés, troubles anatomiques

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4
Q

le mécanisme habituel des infections urinaires =?

A

par voir étrograde / voie digestive

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5
Q

quel est le facteur e plus important pour qu’une bactérie soit capable d’infecter ?

A

pili

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6
Q

nommer les facteurs protecteurs de l’hôte

A
  1. longueur de l’urètre
  2. sécrétions prostatiques
  3. pH acide et bactéries inhibitrices du vagin (lactobacille)
  4. osmolalité élevée de l’urine
  5. vidange vésicale
  6. immunoglobuline
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7
Q

nommer les facteurs de risque PHYSIOLOGIQUES de l’hôte

A
  1. urètre féminin court
  2. relations sexuelles
  3. Ag sur les cellules urothéliales
  4. Ménopause–> hypoestrogénisme
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8
Q

nommer les facteurs de risque PATHOLOGIQUES de l’hôte

A
  1. diabète mellitus
  2. immunosuppression
  3. reflux vésico-urétéral
  4. troubles de la vidange vésicale /
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9
Q

est-ce qu’on fait une culture d’urine à tout le monde pour une cystite ?

A

non: pas à une patiente typique qui a sx + leucocytes+ nitrites , mais dès que c’est compliqué, on veut la culture complète

oui : homes, enfants , femmes si; infections à répétition, db, immunosupprimée, manip. urologique

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10
Q

quel est le test dx officiel et qu’est ce qu’on trouve ?

A

bâtonnet : leucocytes +, nitrites + , hématies +

culture d’urine

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11
Q

sx de la cystite

A
  1. PAS DE FIÈVRE
  2. pollakyurie/nycturie
  3. brûlements mictionnels
  4. hématurie
  5. dlr sus-pubienne

bref infection urinaire de base

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12
Q

tx d’une cystite

A

si patiente de base –> ATB bactéricide 3jours

antispasmique vésical (anticholinergique ) si full full sx pour calmer un peu la vessie

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13
Q

investigation complémentaire pour une cystite ?

A

échographie + examen physique

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14
Q

si fièvre, ca implique quoi?

A

pyélonéphrite (dlr au flanc unilatérale, nausée/vomissememnts)

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15
Q

si pyélonéphrite ne s’améliore pas sous tx après 72h on pense a quoi ?

A

abcès rénal

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16
Q

tx d’un abcès?

A

on poursuit l’ATBiorapie et on peut drainer

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17
Q

prostatite aigüe : tx immédiat

A
  1. réanimation liquidienne si nécessaire
  2. si vidange vésicale probélmatique :
    PAS. DE. SONDE. URINAIRE.
    cathétérisme intermittent
    cystostomie sus-pubienne
18
Q

prostatite aigüe : tx en externe

A

ATB pour 4 semaines –> FLUOROQUINOLONE ETS CELUI QUI PÉNÈTRE LE PLUS LA PROSTATE etc.

–> important de bien vidanger la vessie et la relaxer pour bien stéréliser

19
Q

un patient avec une prostatite va mieux pendant la première semaine de son tx, mais les sx réapparaissent, on soupçonne quoi ?

A

abcès prostatique

20
Q

tx épididymite aigüe

A

si > 35 ans ou enfant ; quinolone 10j

si < 35 ans ou comportements sexuels à risque : gonocoque et chlamydia

tx du confort : support scrotal , repos au lit, glace, AINS

21
Q

si l vascularisation du scrotum est augmentée , on pense à quoi ?

A

épididymite

22
Q

si la vascularisation du scrotum est vraiment faible ou absente on pense à quoi ?

A

torsion testiculaire

23
Q

avant de dx une épididymite , il faut éliminer quoi ?

A
  1. un torsion testiculaire pcq urgence chx

2. une tumeur testiculaire pcq condition grave

24
Q

qu’est ce que le signe de Prehn et il est positif quand ?

A

quand la dlr est soulagée quand on soulève le scrotum

positif en épididymite

25
Q

si le réflexe crémastérien est négatif on pense à quoi ?

A

torsion testiculaire

26
Q

nommer les ITS qui peuvent donner une épididymite

A

gonorrhée, chlamydia, syphilis

27
Q

si on fait un écho en suspectant un épididymite, c’est pourquoi ?

A

pour être sur que ce soit pas une torsion ou un abcès scrotal

28
Q

le ddx d’une masse scrotal indolore = ?

A
  1. hernie inguinale
  2. cancer testiculaire
  3. variocèle
  4. hydrocèle
  5. sprematocèle
29
Q

varicocèle : c’est quoi et c’est causé par quoi ?

A

dilatation du plexus pampiniforme secondaire à une incompétence veineuse –> le scrotum ressemble à un sac de verres de terres

30
Q

complication d’une varicocèle

A
  1. inconfort
  2. infertilité pcq impact sur la spermatogenèse
  3. 40% des infertilités chez les hommes sont à cause de ca, MAIS 90% des hommes avec varicocèle ont une fertilité normale
31
Q

varicocèle : tx et c’est qui qu’on tx ?

A

tx= chx ou embolisation percutanée

on tx si sx ou si infertilité

32
Q

spermatocèle: c’est quoi

A

kyste de RÉTENTION originant des tubules de l’épididyme –> contient des spermatozoïdes, bénin, prévalence écho= 30-40%

33
Q

caractéristiques imp du spermatocèle :

A
  1. transilluminable
  2. souvent au dessus du testicule
  3. peut être sx; inconfort
  4. on tx par chx juste si sx
34
Q

Hydrocèle : c’est quoi et c’est causé par quoi

A

accumulation de liquide dans le scrotum–> problème de réabsorption du liquide sécrété par la vaginale

cause inconnue mais 5-10% 2e à un cancer du testicule

35
Q

hydrocèle : on fait quoi si testicule difficile à palper ?

A

pas hésiter à fair eune écho pour pouvoir éliminer le cancer

36
Q

hydrocèle : tx

A

aucun si asx

drainage percutané pas vrm utile

excision chx

37
Q

hernie inguinale : c’est quoi / nommer les deux types

A

passage du contenu abdominal (intestin ou épiploon ) à travers l’orifice inguinal

  1. Directe : faiblesse du fascia transversalis
  2. Indirect : Processus vaginalis large

–> ne transillumine pas

38
Q

complication de la hernie qui est une urgence chx ?

A

étranglement de la hernie –> intestin coincé

39
Q

tx hernie inguinale

A

on fait un tx chx d’emblée, mais tx conservateur si pt en mauvaise condition = ceinture herniaire

40
Q

Cancer du testicule : dx

A

E/P + écho+ bilan sanguin (beta-HCG et alpha-foeto-protéine) est nécessaire pour passer au tx

41
Q

top 3 des tumeurs primaires du testicule

A
  1. séminome
  2. carcinome embryonnaire
  3. tératome

Uro/Néphro 🍋🍋🍋 (18 decks)

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