Cours 10

Question 1

nommer les 2 types d’acide et leurs différences

Answer 1

1. acide volatile: métabolisme des graisses et carbohydrates (production de CO2–> acide carbonique)
   - -> élimination par le poumon
2. acide non volatile: métabolisme des protéines (acide sulfurique)
   - -> élimination par les reins

Question 2

nommer les 3 mécanismes qui contribuent au maintien du pH de 7.4 du corps

Answer 2

1. les tampons (les plus rapides)
2. la respiration
3. les reins (la plus lente)

Question 3

quel est le principal couple tampon du LEC?

Answer 3

HCO3-/CO2

Question 4

qu’est ce que le principe isohydrique implique ?

Answer 4

tous les tampons du corps sont en équilibre avec la concentration d’ions hydrogènes dans le corps et donc, pour connaitre la situation acido-basique, il suffit de connaitre l’état d’équilibre de juste un groupe de tampons

Question 5

définition de l’acidémie

Answer 5

aug de la concentration d’ions H+ dans le sang

Question 6

définition de l’alcalémie

Answer 6

dim de la concentration d’ons H+ dans le sang

Question 7

définition d’une acidose

Answer 7

processus pathologique qui tend à produire une acidémie

Question 8

définition d’une alcalose

Answer 8

processus pathologique qui tend à produire une alcalémie

Question 9

hypoventilation diminue ou augmente le CO2 sanguin ? conséquence ?

Answer 9

augmente le CO2 sanguin –> aug [H+]–>acidémie–> acidose respiratoire

Question 10

hyperventilation diminue ou augmente le CO2 sanguin ? conséquence?

Answer 10

diminue le CO2 sanguin–> dim [H+] –> alcalémie–> alcalose respiratoire

Question 11

quelle est l’action net au tubule proximal ?

Answer 11

réabsorption de HCO3

Question 12

quelle est l’action net au tubule collecteur ?

Answer 12

sécrétion de H+ (proportionnelle à la réabosrption de bicarbonate )

Question 13

quelle est l’utilité de tamponner les ions H+ dans qui sont excrétés dans l’urine ?

Answer 13

éviter que l’urine soit trop acide

Question 14

nommer les tampons urinaires

Answer 14

1. HPO4 2- (hydrogénophosphate )
2. ammoniac
3. bicarbonnate, mais il en reste vrm pas bcp au tubule collecteur

Question 15

comment et ou le tampon ammoniac est -il formé ?

Answer 15

produit à partir de la glutamine par les cellule du tubule proximal, sous forme de gaz, puis est diffusé dans tout le cortex rénale jusqu’au tubule collecteur

Question 16

si l’apport en acide augmente, quel tampon urinaire devient le plus utile ?

Answer 16

l’ammoniac

Question 17

impact de l’aldostérone sur la cellule principale

Answer 17

fonction augmentée :

1. plusde sodium réabsorbé
2. réabsorption paracellulaire de chlore augmenté aussi, mais avec du retard –> le reatrd créer un gradient encore plus électronégatif –> pllus d’ions H+ (cell intercalaire) et K+ (principale ) sont sécrétés

Question 18

impact de l’aldo sur la cellule intercalaire

Answer 18

fonction augmentée: plus de pompes H+ ATPase –> plus de H+ sécrétés–> plus d’ammoniac

Question 19

nommer les 3 étapes qui viennent suivant un dérèglement acido-basique

Answer 19

1. action des tampons
2. compensation
3. correction

Question 20

faire le tableau p.115 pour les 4 patho acido-basiques

Answer 20

vrm utile

Question 21

qu’est ce qu’il faut toujours faire en acidose métabolique ?

Answer 21

calculer le trou anionique

Question 22

formule du trou anionique

Answer 22

Na- (Cl + bicarbonate)

Question 23

nomale du trou anionique

Answer 23

10-12 mmol/lL +/-2

Question 24

quels sont les deux causes possibles d’acidose métabolique ?

Answer 24

1. accumulation d’acide

2. perte de bicarbonate

Question 25

comment on sait qu’une acidose métabolique est causée par une accumulation d’acide ? pourquoi?

Answer 25

le trou ionique est augmenté pcq l’acide se divise en H+ et en un anion A-

–>moins de bicarbonate (qui va essayer de tamponner les ions H+ de surplus)

–> l’anion A- fait augmenter le trou ionique

Question 26

comment on sait que l’acidose métabolique est causée par une perte de bicarbonate (ex. diarrhé)

Answer 26

le trou anionique est normal , let la qté de chlore est augmentée pour compenser avec la perte de bicarbonate

Question 27

quelqu’un en acidose respire vrm intensément .. pk ?

Answer 27

il est en compensation respiratoire pour son acidose

Question 28

formule pour l’osmolalité plasmatique ?

Answer 28

pos= (2x Na+) + glycémie + urée

Question 29

utilité du trou osmolaire ?

Answer 29

déceler des osmoles non ioniques dans le sang

Question 30

c’est quoi le trou osmolaire ?

Answer 30

posm obtenue en labo vs osmolalité plasmatique mesurée avec les donnée

Question 31

l’acidose métabolique implique la baisse de quel paramètre ?

Answer 31

une baisse de la concentration sanguine en bicarbonate ( par perte corporelle de bicarbonate ou accumulation d’ions H+)

Question 32

IR sévère= acidose par …?

Answer 32

accumulation de H+

Question 33

IR modérée = acidose par ..?

Answer 33

perte corporelle de bicarbonate