Cours 2 Flashcards
qu’est ce qu’on utilise pour définir la fonction rénale ?
le débit de filtration glomérulaire
definition du débit de filtration glomérulaire
volume de filtrat produit par les glomérules pendant une période de temps
fonction rénale normale chez l’homme de 20 ans
2mL/sec ou (120+/- 25) mL/min
fonction rénale normale chez la femme de 20 ans
1.6mL/sec ou (95+/- 20) mL/min
changement dans la fonction rénale normale après 20 ans
on perd 1mL/min/année
vrai ou faux : une personne avec une fonction rénale normale ne peut pas avoir d’atteinte rénale
faux!!!!! une personne avec une fonction rénale normale peut avoir une atteinte rénale
nommer les principales méthodes pour mesurer le débit de filtration glomérulaire
la clairance de :
- inuline
- Radio-isotopes
- créatinine
quelle est la condition pour que la clairance soit un bon indicateur du débit de filtration glomérulaire ?
La clairance d’une substance est un bon indicateur de la filtration glomérulaire SI et seulement si cette substance est “clairée” au niveau du rein SEULEMENT
qu’est ce qu’on entend par “la clairance ‘une substance “
le volume de sang qui est nettoyé / clairé de cette substance, par unité de temps
à quoi on pense quand on parle du concept de fonction rénale ?
à la capacité du rein de faire son travail de nettoyer le sang
si la fonction rénale continue , qu’est-ce qui arrive à la concentration de substance dans l’urine et dans le sang ?
diminution de la concentration dans l’urine et augmentation dans le sang
formule pour calculer la clairance
c = (u x v) /p
clairance = ( concentration urinaire du traceur x volume urinaire par période de temps) / concentration plasmatique du traceur
nommer les 3 conditions pour qu’une substance puisse être considérée comme un traceur
- présente en concentration stable dans le sang
- filtrée librement au glomérule (passe à 100%) –> [ ] dans le filtrat glomérulaire est identique à la [ ] dans le plasma
- Ni réabsorbée, ni sécrétée par le tubule –> excrétion = qté filtré par le glomérule
nommer le traceur idéal
inuline
nommer les traceur habituel
créatinine
Quel est le problème de la créatinine ? Quelle est la conséquence ?
elle est sécrétée à 10-20% par le tubule
conséquence : la clairance de la créatinine SURestime le DFR de 10-20%
nommer les deux facteurs qui affectent la concentration sanguine de créatinine et leur fonction respective
- fonction rénale: élimination de la créatinine
2. Masse musculaire : production de la créatinine/
valeur normale de la créatinine chez la femme
55-105 umol/L
valeur normale de la créatinine chez l’homme
65-115 umol/L
pourquoi les valeurs normales de créatinine ont un si gros écart ?
pour faire la différence entre les personnes de petite masse musculaire et celles ayant une masse musculaire importante –> chez un même individu, la créatinine est constante à moins que sa masse musculaire change full