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Uro/Néphro 🍋🍋🍋 > Thème 4 - Cours 2 > Flashcards

Thème 4 - Cours 2 Flashcards

1
Q

nommer les 5 options d’imagerie d’une masse rénale

A
  1. échographie
  2. Urographie IV
  3. TDM
  4. Résonance magnétique (IRM)
  5. Scintigraphie rénale
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Q

imp à savoir par rapport à l’échographie rénale pour une masse

A
  1. exam de dpistage
  2. distinction d’une masse solide vs liquide
  3. pas d’irradiation donc tout le monde peut le faire
  4. qualité de l’exa peut être affecté si patient obèse
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3
Q

imp à savoir par rapport à une urographie IV pour une masse

A
  1. donne des infos anatomiques et fonctionnelles
  2. de plus en plus remplacé par le TDM
  3. produit de contraste iodé
  4. risque d’allergie
  5. Irradiation +
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4
Q

imp à savoir par rapport au TDM d’une masse rénale

A
  1. rapports anatomiques évidents
  2. peut être avec ou sans produit de contraste
    avec : utile quand on cherche un néo
    sans : utile quand on cherche une calcification (lithiase)
  3. irradiation ++
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5
Q

imp à savoir par rapport à la résonance magnétique d’une masse rénale

A
  1. pas d’irradiation
  2. utile pour caractériser certaines masses rénales si nature indéterminée après TDM et écho
  3. utile pour les pts allergiques à l’iode
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6
Q

imp à savoir sur la scintigraphie rénale

A
  1. exam dynamique qui permet de quantifier la fonction rénale
  2. bon exam a faire si on suspecte une obstruction
  3. peu de détails anatomiques
  4. permet de quantifier la fonction de chaque rein
  5. irradiation +
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7
Q

nommer les 2 exams à faire pour valuer un kyste

A
  1. écho

2. TDM

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8
Q

quelqu’un qui a un kyste simple avec sx, cq veut dire quoi ?

A

que le kyste est gros en criss

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9
Q

caractéristiques d’un kyste simple

A
  1. paroi mince
  2. pas de débris interne
  3. pas de septation ou de modularité interne

–> TOUJOURS BÉNIN , PEUT IMPORTE LA GROSSEUR (la grosseur n’a pas d’importance ; un kyste de 24 cm est tout aussi bénin qu’un kyste de 2 cm)

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10
Q

si on a affaire à un kyste complexe ca veut dire quoi et on fait quoi ?

A

–> risque de cancer

on fait un TDM avec et sans contraste pour bien l’évaluer

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11
Q

définition de l’hydronéphrose

A

dilatation du système pyélo-caliciel (bassinets et calices) –> obstruction plus distalement jusqu’à preuve du contraire (obstruction ex. de la jct pyélo-urétérale)

parfois, peut être non-obstructive

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12
Q

conséquences d’hydronéphrose et parties touchées, en ordre

A

conséquence: IR post- rénale si la cause est obstructive

  1. atrophie de néphron distal –> 7e jour
  2. Atrophie des régions corticales –> 14e jour
  3. glomérules en dernier

–> l’obstruction peut passer inaperçue si c’est juste 1 rein sur 2

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13
Q

comment on investigue si on se doute d’une hydronéphrose ?

A

écho –> si on spot dequoi d’inquiétant :

imp : scintigraphie rénale : pour voir si obtruction ou stase non obstructive

imp : TDM: pour bien visualiser et spotter l’obstruction

cystographie mictionnelle : éliminer relfux vésico-urétéral

pyélographie rétrograde

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14
Q

nommer les causes obstructives d’hydronéphrose

A
  1. tumeur urothéliale
  2. calcul
  3. syndrome de la jct pyélo-urétérale
  4. extrinsèque : tout phénomène qui peut comprimer la paroi urétérale / cancers
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15
Q

nommer les causes non-obstructives d’hydronéphrose

A
  1. obstruction antérieure résolue (le bassinet reste flasque)
  2. refux urétéro-vésical
  3. polyurie
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16
Q

nommer le top 4 des sites de métastases du carcinome rénal

A
  1. poumons
  2. ganglions
  3. foie
  4. os
17
Q

carcinome rénal ; on fait quoi ?

A

on enelve le rien par chx

18
Q

une masse rénale implique quoi ?

A

une augmentation du volume du rein –> total ou en partie

19
Q

quel est le rôle du cortex frontal dans la miction?

A
  1. inhibition volontaire de la miction

2. contraction/ relaxation du sphincter externe

20
Q

quel est le rôle du centre protubérantiel dans la miction?

A
  1. centre pontique de la miction

2. coordination entre la vessie et les sphincters

21
Q

Le PSYM controle quoi ?

A

la VIDANGE

transmet la sensation de plénitude ou d’envie d’uriner au cortex

nerfs pelviens s2-s3-s4

22
Q

le SYM contôle quoi ?

A

le REMPLISSAGE

stimule la contraction du sphincter interne

nerfs hypogastriques t10-t12

23
Q

le SN somatique contôle quoi?

A
  1. innervation du sphincter externe (nerfs honteux)
  2. contôle volontaire –> ACQUIS PENDANT L’ENFANCE
    - -> contraction du SE= +SYM et -PSYM= inhibe la miction
    - -> relachement du SE= -SYM et +PSYM = déclenche la miction
24
Q

nommer les 4 symptomes de remplissage

A
  1. pollakiurie (> 8 fois/ jour)
  2. Nycturie ( > 1 fois/ nuit)
  3. Urgenturie (urgence qui mène à une incontinence)
  4. INcontinence urinaire (toute fuite involontaire)
25
Q

nommer les 6 symptômes de vidange

A
  1. jet faible
  2. jet hésitant
  3. miction par poussée
  4. gouttes terminales
  5. sensation e vidange vésicale incomplète
  6. gouttes retardataires (en quittant la toilette (H) ou en se levant (F) )
26
Q

nommer un trouble du remplissage d’origine vésicale

A

hyperactivité vésicale (la vessie est un mauvais réservoir)

27
Q

nommer un trouble du remplissage d’origine infra-vésicale

A

Incontinence à l’effort (les sphincters sont incompétents)

28
Q

nommer un trouble de la vidange d’origine vésicale

A

Problèmes de contractilité (la vessie est incapable de propulser l’urine )

29
Q

nommer un trouble de la vidange d’origine infra-vésicale

A

obstruction sous la vessie, anatomique ou fonctionnelle

30
Q

quel RX peut-on donner pour améliorer la capacité vésicale ?

A

anticholinergiques

31
Q

qu’Est ce qu’on peut faire pour améliorer la contractilité de la vessie

A

il n’y a pas de tx franchement efficace

32
Q

nommer les causes importante de troubles de la vidange d’origine infra-vésical

A
  1. HBP
  2. sténose de l’urètre
  3. Cystocèle (prolapsus vésical imp)
  4. Fécalome

Neuro –> dyssynergie vésico-sphincterienne

33
Q

quoi faire pour troubles de la vidange d’origine infra-vésical

A

éviter ou tx la constipation

éviter la surdistension vésicale

Uro/Néphro 🍋🍋🍋 (18 decks)

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