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Uro/Néphro 🍋🍋🍋 > Thème 3 - Cours 2 > Flashcards

Thème 3 - Cours 2 Flashcards

1
Q

Syndrome néphrotique = ?

A

perméabilité glomérulaire aux protéines est augmentée

atteinte des podocytes

–> FILTRATION GLOMÉRULAIRE NORMALE OU UN PEU HAUTE

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Q

nommer les 5 caractéristiques cliniques d’un syndrome néphrotique et qu’est ce qui explique ces caractéristiques

A
  1. protéinurie > 3g/jour
  2. Lipidurie (lipides dans les urines)
  3. Hyperlipidémie ( le foie produit plus de lipides pour compenser la perte urinaire)
  4. Oedème ( dim de la pression oncotique)
  5. Hypoalbuminémie ( par perte urinaire)
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3
Q

nommer les complications possibles d’un syndrome néphrotique

A
  1. thrombo-embolies veineuses
  2. infections
  3. anarsaque (oedème généralisé) –> épanchement pleural, ascite
  4. athérosclérose (si hyperlipidémie à long terme)
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4
Q

syndrome néphritique = ?

A

inflammation glomérulaire –> atteintes mésangiales et endothéliales

–> FONCTION RÉNALE ALTÉRÉE ET FILTRATION GLOMÉRULAIRE DIMINUE

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5
Q

nommer les 4 caractéristiques classiques du syndrome néphritique et qu’est ce qui explique ces caractéristiques

A
  1. protéinurie <3g/jour (bris de la paroi glomérulaire)
  2. Hématurie (bris de la paroi glomérulaire)
  3. HTA (natriurèse diminuée avec rétention hydro-sodée)
  4. Insuf. Rénale (dim de la filtration glomérulaire)
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6
Q

nommer les complications associées au syndromes néphritique

A
  1. Complications dues à l’HTA

2. Complications dues à l’insuf. Rénale –> peut aller jusqu’à la suppléance rénale

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7
Q

nommer les 8 causes fréquentes de protéinurie

A
  1. protéinurie fonctionnelle
  2. protéinurie orthostatique
  3. Néphropathie diabétique
  4. HTA
  5. pré-éclampsie
  6. maladies glomérulaires
  7. Myélome multiple
  8. Tubulopathies
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8
Q

fun facts imp de la néphropathie diabétique

A
  1. diabète= cause de protéinurie la plus fréquente en Occident
  2. Néphropathie diabétique = cause la plus imp d’insuf rénale terminale au Canada
  3. Diabète de type 1 et 2 peuvent développer ( à long terme ; 15-20 ans avant sup. rénale)
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9
Q

nommer les 5 stades de la néphropathie diabétique

A
  1. hyperfiltration glomérulaire
  2. Normalisation / microalbuminurie intermittente (APPARITION DES LÉSIONS HISTO)
  3. Microalbuminurie constante
  4. Macroalbuminurie et IR progressive
  5. IR terminale
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10
Q

les dommages aux glomérules sont faits comment en néphropathie diabétique ? comment prévenir / controler les dommages ?

A

hyperfiltration et hyperglycémie cause l’accumulation de tissu cicatriciel dans le glomérules –> glomérulosclérose

bien controler la glycémie et l’HTA aide à ralentir l’évolution

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11
Q

caractéristique importante de la protéinurie due à l’HTA ?

A

CE N’EST PAS UNE GROSSE PROTÉINURIE (entre 0.5 et 1 g/j)

si protéinurie > 1 g/j–> ce n’est pas juste à cause de l’HTA

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12
Q

caractéristique imp de la protéinurie due à une tubulopathie ?

A

protéinurie légère qui contient peu d’albumine

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13
Q

nommer les 3 éléments qui peuvent indiquer un syndrome néphrotique dans l’analyse d’urine ?

A
  1. gouttelettes lipidiques
  2. corps gras ovalaires
  3. cylindres graisseux
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14
Q

nommer les 3 éléments qui peuvent indiquer un syndrome néphritique dans l’analyse d’urine ?

A
  1. hématies
  2. cylindres hématiques
  3. souvent cylindres granuleux
  4. parfois cylindres cellulaires
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15
Q

critère pour hématurie

A

3 g.r. ou plus par champs (400x de grossissement) (exam quantitatif )

(il y a aussi un batonnet pour exam qualitatif)

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16
Q

SMU= ?

A

examen Sommaire et Microscopique des Urines

17
Q

nommer les 3 causes possibles de pseudo hématurie et leur résultats aux tests de bâtonnet et d’hématie

A
  1. colorant alimentaire (Les deux tests sont neg mais l’urine est rouge)
  2. Myoglobinurie (rhabdomyolyse pcq nécrose des muscles); bâtonnet + hématurie - et urine rouge
  3. Hémoglobinurie ( Hémolyse pcq destruction des erythrocytes intravasculaires) ; bâtonnet + hématies - urine rouge
18
Q

nommer les 2 causes d’hématurie non uro-néphrologique

A
  1. menstruations

2. saignements gynécologiques

19
Q

nommer les éléments importants qui portent à croire que l’origine de l’hématurie est glomérulaire

A
  1. cylindres hématiques

2. globules rouges dysmorphiques (acanthocytes)

20
Q

nommer les éléments importants qui portent à croire que l’origine de l’hématurie est NON- glomérulaire

A
  1. présence de caillots

cest tout hihi

21
Q

différence fondamentale entre l’origine glomérulaire et non-glomérulaire de l’hématurie?

A

origine glomérulaire = pas un saignement , juste des g.r. qui sont filtrés

origine non-glomérulaire = un saignement véritable, d’une structure urologique

22
Q

entité relativement bénigne qui cause une hématurie glomérulaire sans protéinurie ou IR

A

maladie des membranes basales minces : héréditaire, hématurie légère, dx d’exclusion

23
Q

nommer les 2 familles de causes non-glmérulaires

A
  1. tubulo-interstitielles

2. urologiques

24
Q

nommer la petite protéine et la grosse protéine qu’on peut retrouver dans les urines et quelle est leur origine/cause

A

petite : globuline –> cause= dommage tubulaire

grosse: albumine –> dommage glomérulaire

25
Q

quel est le premier signe d’une néphropathie diabétique ?

A

microalbuminémie

26
Q

nommer les deux conditions ou on doit surveiller la microalbuminurie

A

Db et HTA

27
Q

une protéinurie glomérulaire est majoritairement composée de quoi ?

A

d’albumine !!!

28
Q

quel exam est nécessaire pour dx l’hématurie vraie ?

A

SMU examen microscopique

29
Q

caractéristiques de la protéinurie du myélome multiple ?

A

protéinurie de débordement avec des gammaglobulines dans l’urine non détectées au bâtonnet

30
Q

la bâtonnet détecte quoi ?

A

l’hème qui provient des GR, de la myoglobine ou de l’hémoglobine

31
Q

comment transformer un ratio urinaire (albumine ou protéine) en valeur quotidienne estimée?

A

multiplier par la créatininurie de 24 h (approx) –> 10-15 mmol/j

32
Q

utilité du bilan de coagulation pour l’évaluation de la protéinurie ?

A

pas vrm utile

33
Q

rétention hydro-sodée implique ?

A

HTA

Uro/Néphro 🍋🍋🍋 (18 decks)

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