TFD Flashcards
Tipos de dispepsia funcional
- Sd distrés postprandial
2. Sd dolor epigástrico
Prevalencia de dispepsia funcional
10-30%
Cuántas dispepsias son funcionales
60%
NNT de erradicación de HP
14
Sd. distrés postprandial se asemeja a
Gastroparesia, sintomatología gaseosa (prokinéticos)
Sd dolor epigástrico se asemeja a
Úlcera péptica (IBP)
Tto dispepsia funcional
- Dieta
- No AINE no tabaco
- Erradicación HP
- IBP
- Prokinéticos
NNT de los prokinéticos
6
Prokinéticos
Cisaprida
Domperidona
Metoclopramida: parkinsonismo, falla renal, depresión
Criterios diagnósticos de SII
- Dolor abdominal recurrente 1 día a la semana x más de 3 meses
- Alivio o más dolor luego de defecar
- Cambio en la frecuencia
- Cambio en la apariencia
(De 2 a 4 deben haber al menos 2)
Síntomas deben iniciarse 6 meses antes de consultar
Prevalencia de SII
10% (3:1 para mujeres)
Manifestación más frecuente
Diarreica
Manifestación más frecuente en mujeres
Constipación
DD de SSI
EII, Ca colorrectal, alteraciones hormonales, infecciones entéricas, enfermedad celíaca, intolerancia lactosa/fructosa
Qué buscar en la anamnesis de SSI
- Criterios dg
- Hábito intestinal
- Alteraciones inespecíficas
- Distensión frecuente
- Contexto BPS
Qué es la calprotectina fecal
Proteína producida por leucocitos fecales cuyo examen es más específico para INFLAMACIÓN que hallar leucocitos en las fecas. BUSCA DESCARTAR EN SII DIARRÉICOS. Lo mismo aplica para PCR
Cuándo se piden marcadores de enfermedad celíaca
SII diarreico
SII mixto
*que no responden a tto. empírico
Marcadores de enfermedad celíaca
AC antiendomisio
AC antitransglutaminasa
Cuando se pide coprocultivo y coproparasitario
SII diarreico con antecedente de viaje
Tipos de fibra
Soluble (Psyllium SII-D y SII-C)
Insoluble
Dieta para SII
FODMAP
Medicamento para SSI diarreico
Loperamida 2 mg cuantas veces se necesite (hasta 4)
Opiáceo no SNC
Medicamento para SSI constipación
Polietinilglicol
Prucaloprida: MUJERES agonista de serotonina-R
Qué medicamento NO USAR en SII constipación para manejo del dolor
Viadil